案例教學法在職業院校兒科護理教學中的應用

文/童艷霞

傳統教學法是一種被動式、填鴨式的教學方式，在這樣的教學方式之下，教學活動的開展是以教師為主體，而學生處于被動接受的地位[1]。對于兒科護理學教學來說，傳統教學法已經無法適應其教學需求。在傳統教學法之下，兒科護理教學過程中無法有效地調動學生的學習積極性，導致學生的學習效果有限[2]。因此，在兒科護理教學過程中，傳統教學法必須進行積極的改革，才能夠滿足當前的教學需求[3]。案例教學法（CBT）是一種顯著區別于傳統教學法的教學方式，該教學方式在開展過程中，教師處于引導地位，突出了學生的學習主體地位，借助一系列的經典案例來開展教學活動，從而最大程度上激發學生的學習積極性和主動性，同時能夠提高學生對知識的掌握水平，有效提高學生的學習效果[4]。

一、資料與方法

（一）一般資料

從2018年9月至2019年3月就讀于筆者所在學院的護理專業學生中選取120例，以上學生按教學法分組，包括觀察組（n=60）和對照組（n=60）。觀察組60例學生，男3例，女57例，年齡19歲～24歲，平均年齡（22.3±1.4）歲。對照組60例學生，男2例，女58例，年齡20歲～23歲，平均年齡（21.8±1.1）歲。二組一般資料相比無顯著差異P＞0.05。該研究獲得了醫學倫理委員會的批準。

（二）臨床方法

兩組學生同時開展兒科護理學教學，期間對照組仍沿用傳統教學法進行教學，而觀察組則應用案例教學法進行教學，如下：①選擇案例：教師在教學前根據本節課程教學的核心知識點，選取典型的病例，病例要滿足以下幾點：其一是病例簡潔但能夠包含豐富的知識點，其二是病例能夠明確突出教學目標，其三是圍繞病例可提出一系列有教學意義的問題，其四是學生能夠根據病例通過多渠道獲得相關知識。教師要在課前將病例資料發給學生，并圍繞病例提出2個～3個相關問題，讓學生以小組為單位進行課前思考，并根據預習、查閱資料來找出答案，整理出一份病例討論的發言提綱。②病例討論：在課上每組選出1名發言代表，將本小組課前討論的成果分享。在這一過程中，教師以主導課堂走向為主，并收集各小組發言。對于發言存在錯誤的學生，要進行及時地糾正，并對其合理的部分給予肯定，而對于見解獨到的學生要給予贊賞和鼓勵。③總結：當全部小組發言完成后，由教師做最后的總結，將本節課最核心的知識點進行精講。

（三）統計學方法

用Spss21.0分析數據，計量數據用“±”和t檢驗，計數數據用“%”和X2檢驗，當P＜0.05表明差異有統計學意義。

二、觀察對比結果

（一）兩組學生的學習效果比較

觀察組學生考試中的記憶題、理解題、病例分析題得分及總分，均顯著高于對照組學生，P＜0.05比較差異有統計學意義。

觀察組和對照組學生的記憶題得分（26.25±2.95）分、（22.06±3.05）分，t=7.7834；觀察組和對照組學生的理解題得分（36.13±3.72）分、（31.55±3.39）分，t=7.8536；觀察組和對照組學生的病例分析題得分（28.28±3.09）分、（23.75±3.18）分，t=7.8642；觀察組和對照組學生的總分（91.74±3.38）分、（81.22±3.19）分，t=8.0362。

（二）兩組學生的教學法滿意度比較

①教學法能夠增加學習興趣：觀察組&對照組的總滿意度（91.67% & 71.67%）；X2=4.0725；觀察組包括5例不滿意、7例基本滿意、48例滿意；對照組包括17例不滿意、8例基本滿意、35例滿意。②教學法能夠增強學生的獨立學習和思考能力：觀察組&對照組的總滿意度（95.00%& 68.33%）；X2=4.8473；觀察組包括3例不滿意、10例基本滿意、47例滿意；對照組包括19例不滿意、8例基本滿意、33例滿意。③教學法能夠增加學生對知識的理解、記憶和應用能力：觀察組&對照組的總滿意度（91.67% &70.00%）；X2=5.1674；觀察組包括2例不滿意、11例基本滿意、47例滿意；對照組包括18例不滿意、8例基本滿意、34例滿意。④教學法能夠增加學生的學習自主性和積極性：觀察組&對照組的總滿意度（96.67% & 73.33%）；X2=4.0837；觀察組包括3例不滿意、8例基本滿意、49例滿意；對照組包括16例不滿意、9例基本滿意、35例滿意。⑤教學法能夠增強學生的溝通能力：觀察組&對照組的總滿意度（96.67% & 76.67%）；X2=4.0725；觀察組包括2例不滿意、8例基本滿意、50例滿意；對照組包括14例不滿意、10例基本滿意、36例滿意。⑥教學法能夠增強學生的學習信心：觀察組&對照組的總滿意度（93.33% & 71.67%）；X2=4.2754；觀察組包括4例不滿意、10例基本滿意、46例滿意；對照組包括17例不滿意、12例基本滿意、31例滿意。

三、案例教學法應用的意義

（一）有利于激發學生主動學習的興趣

在實際授課的過程中，學生應是主動的、積極的知識探究者，而不是被動的、消極的接受者。激發學生主動學習的樂趣，有助于調動學生學習的主動性和積極性，充分利用學生的寶貴時間和分析能力。且案例教學不同于傳統教學，不是老師主講，而是學生之間互相討論，由教師引導啟發，激發求知的欲望，從而使學生主動參與，由被動接受變為主動探索。

（二）有利于發揮學生學習主動性

案例教學法強調，知識是學習者在一定的情況即社會文化背景下，求助于其他人（包括教師和同學）的幫助，利用基礎的學習資源，通過意義建構的方式而獲得的，而不是通過教師教授得到。并強調以學生的活動為主，教師只是學生理解知識的組織者和促進者，有助于學生在探究、解決問題的過程中逐漸地形成良好的學習習慣，掌握必備的學習技能和基本方法，為學生的終身學習打下基礎。

（三）有利于提高學生的創造精神和創新能力

案例教學法中案例敘述的只是實際發生的事件，沒有分析報告，只有事實。案例討論的結果也可能存在差異，沒有唯一答案，案例教學的目的是讓學生處于決策者的角色中，根據材料所提供的情況，作出自己的判斷，這樣有利于激發學生的創新思維，提高學生的創造精神，并培養學生的創新能力。通過病史收集，學生與患病者及其家長交流，掌握交流技巧；按步驟查詢，提高動手能力。

（四）有利于培養學生的綜合素質

若想培養學生的綜合素質，對學校和教師來說是個難題。案例教學可以將不同學科的知識整合在一起，當學生進行課堂討論時，教師需要對學生加以引導，學生能夠實現在各個臨床知識與基礎知識之間的轉換。因此，案例教學法在培養學生跨學科的綜合素質方面有著重要的作用。

（五）有利于提高教師綜合素質與業務水平

教師講授課程前，需要查閱相關的書籍和臨床資料，精心編寫有討論價值的病案，有助于提高理論知識水平。在課后總結學生討論結果，這對教師的教學工作有較大幫助，同時也可以拓展知識面，提高分析與見解能力，掌握課程進度，使其熟悉當前學科發展新動向。

四、結語

案例教學法是當前備受關注的一種教學方法，案例教學法自引入我國以來，在近幾年在各類教學中的開展均表現出了較大的應用優勢，獲得了教育工作者的一致認可。尤其是在一些課程內容相對枯燥，理論知識繁冗的學科教學中，其優勢作用更加凸顯，案例教學法在借助典型案例的基礎上，對學生實施知識點的教學，這不僅打破了傳統教學被動式的知識傳授，同時也激發了學生的學習興趣，給予了學生更多的獨立思考、自主學習的空間[5]。因此，案例教學法在兒科護理教學中的應用，能夠獲得顯著優于傳統教學法的教學效果，這與其最大程度地調動學生的學習積極性是分不開的。從本次研究結果也可以看到，實施案例教學法的觀察組學生，其記憶題、理解題、病例分析題得分及總分，均明顯高于采用傳統教學法的對照組學生。P＜0.05，這一結果充分地說明，案例教學法能夠明顯提高學生的學習成績[6]。案例教學法能夠顯著提高學生的兒科護理學學習效果，并能夠顯著提高學生對教學法的滿意度。