糖友運動要防低血糖

吳志

家住福州的林先生今年57歲，患有糖尿病多年，平時對自己的血糖非常關注，一直堅持跑步鍛煉。但最近一次才跑了二三公里，就出現了腿部酸疼，以及出汗、心慌、顫抖、面色蒼白等低血糖癥狀。

“如果運動時間、運動強度沒有和飲食或者用藥相配合，會增加低血糖的風險。”中華醫學會福建省糖尿病學分會委員林憶陽副主任醫師說，對于注射胰島素或者口服胰島素促泌劑的糖友，應在運動前測血糖，運動中身上備糖果，一旦出現低血糖癥狀，立即處理。

糖尿病患者運動時，如操之過急，更容易出現運動損傷。糖尿病患者踝關節周圍的肌肉更容易出現肌萎縮、肌力減弱，主要損傷為關節韌帶扭傷和肌肉拉傷，踝關節損傷最為常見。糖尿病患者以中老年居多，運動方式又以跑步最為常見，如熱身活動不足，易造成跑步時出現岔氣、肺活量不足、肌肉拉傷等情況。同時，對于糖尿病患者來說，規范的跑步姿勢很重要，包括合適的步幅、步頻、軀干的前傾角度、腳著地的方式、位置、緩沖與推進等。跑步后都應該練習拉伸動作，讓肌肉快速恢復。

過度運動會引起能量平衡紊亂、酮體生成等不良反應。如果是糖尿病腎病患者，不適當的運動會加重腎臟損害。對于增殖期視網膜病變患者，不適當的運動可能引起眼底出血。另外，有神經病變的糖尿病患者須謹慎，應由專業醫生判斷是否適合進行運動治療。因為周圍感覺神經病變會降低痛覺，增加足部皮膚破潰、關節損傷的風險。

“運動中低血糖的發生與運動前的血糖有關，運動前血糖<6mmol/L，應進食碳水化合物再進行運動。”林憶陽副主任醫師特別提醒，如果運動時間超過1小時，應在運動過程中進食緩慢吸收的碳水化合物，如粗糧面包或牛奶等，以防止低血糖的發生。