眼皮紫紅色斑塊怎么回事

這兩天照鏡子發現自己上眼皮有小小的紫紅色斑塊，有點癢，擦了點藥膏不見好轉，反而有逐漸變大的趨勢。最近上樓時也覺得費勁，我以為是天冷穿多了，不知道兩者有沒有關系？會是什么原因導致呢？

湖南 汪女士

汪女士：

根據您的描述，考慮皮肌炎的可能，簡單點說就是皮膚和肌肉出現了炎性病變。本病發病原因尚不明確，目前認為可能與遺傳、自身免疫、感染、腫瘤等有關。皮肌炎的肌肉損害和皮膚癥狀不一定同時出現，約50%的患者皮膚損害癥狀先于肌肉損害出現。

皮膚損害可表現為眼瞼紫紅色斑，以雙上眼瞼為中心的水腫性紫紅色斑片，可影響前額、頭皮、面頰等，具有很高的診斷特異性；Gottron丘疹，多為對稱分布在指關節、掌指關節伸側（即手背的一邊）的扁平紫紅色丘疹，表面可附有糠狀鱗屑。還會出現皮膚異色癥、甲周毛細血管擴張、網狀青斑、光敏感等表現。

因為患者對出現的皮疹沒有太大感覺，皮肌炎初期很容易被忽視。隨著疾病的發展，免疫系統攻擊肌肉，表現為肌肉疼痛、肌無力、肌肉萎縮，甚至累及到呼吸肌以及吞咽肌，導致呼吸、吞咽困難，可能危及患者生命。因此一定要引起重視，建議您目前先到當地正規醫院的皮膚科、風濕免疫科就診，查明原因。

早期皮肌炎患者經過合理的治療，病情能得到有效緩解，也可以正常工作和生活。治療以糖皮質激素或糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療為主。對于40歲以上成年患者，還要注意檢查全身有無惡性腫瘤。

皮肌炎的治療是一個漫長的過程，患者在此期間需要忍受較多的痛苦，因此要注意心理調節，家屬的關心、幫助和鼓勵十分重要。做好皮膚護理，注意保持皮膚清潔、避免抓撓，預防感染，注意防曬，以免皮損加重。同時進行一些肌肉鍛煉，以免出現肌肉萎縮的情況。活動量要由小到大，循序漸進，如活動四肢、打太極、散步等。也可由專業康復師根據自身情況，制訂個人計劃，進行肌力訓練。