眼睛紅紅的是怎么回事

我老伴這兩天眼睛紅紅的，一開始我以為是紅眼病，但他自己表示不痛不癢的。回想最近他一直都在家里搬弄花草，也沒外出，會是什么原因導致的呢？他有高血壓和糖尿病，平時一直吃藥控制著，會和這有關嗎？

山西 楚女士

楚女士：

紅眼病是急性或亞急性細菌性結膜炎的俗稱，通常是由細菌感染引起的，可因直接或間接接觸病原體而感染。本病典型的癥狀就是眼睛發紅、分泌物增多、眼部異物感等，可能有頭痛、發熱、視物模糊等伴隨癥狀。不過，本病潛伏期時可能沒有明顯的不適，因此建議先觀察，如果出現眼睛分泌物增多及眼部不適就應及時到醫院就診。

其實，根據您的描述，更多的可能是結膜自發性出血。眼結膜下有豐富的小血管，如果因為外傷或眼部手術導致結膜小血管破裂，就會出現出血癥狀。但日常生活中更常見的是自發性出血，多與高血壓，動脈硬化，血管彈性降低、脆性增加有關。當這類患者猛然用力、劇烈咳嗽、大便干燥或輕微揉碰眼睛時，都有可能引發眼部小血管的破裂出血。而您老伴則可能是用力搬花盆導致的。另外，過量飲酒和攝入刺激性食物，也有可能誘發球結膜下出血。如果頻繁發生結膜下出血，則有可能是血液疾病，需要去血液科抽血查下血常規和凝血全套。

因為結膜出血不屬于炎癥，發病時結膜可見點狀或片狀出血，壓迫不退色，患者一般不會感覺不適，偶有輕度酸痛，大部分可自行吸收痊愈。但要注意與結膜充血相鑒別。結膜充血為結膜炎癥所致，常為細菌、病毒感染所引起急性和慢性結膜炎，患眼眼瞼紅腫，刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，伴有黏液性或膿性分泌物，需要眼科就診。

總之，目前可以先觀察，如果數日后沒有吸收痊愈且出現了其他不適，就要積極到醫院就診。建議平時遵醫囑用藥控制基礎疾病，并做好血壓、血糖監測，以便及早發現異樣。