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胃癌侵襲轉移調控機制有了新研究成果

近日，蘭州大學第一醫院（以下簡稱蘭大一院）普外科團隊在胃癌侵襲轉移調控機制方面取得新的研究成果，該研究闡明了BAG4在胃癌細胞侵襲轉移中的作用和分子機制，有望成為胃癌潛在的預后標志物和治療靶點。

胃癌是全球常見的惡性腫瘤之一，流行病學調查結果顯示：我國胃癌發病人數占全球發病總數的46.8%，死亡人數占全球總數的47.8%。侵襲轉移是胃癌細胞的主要生物學特征，也是造成胃癌患者死亡的主要原因之一。然而，胃癌侵襲轉移的分子機制至今尚未完全明了，也沒有特異性高的腫瘤標記物。

目前，胃癌診斷的“金標準”是做胃鏡取活檢，但是還沒有無創的、能夠動態檢測病情變化的手段。因此，迫切需要深入了解其潛在的分子調控機制，這對制定更有效的防治策略具有重要意義。

蘭大一院普外科團隊研究發現BAG4在胃癌組織中高表達，其表達水平與胃癌患者的T分期、淋巴結轉移、腫瘤大小及不良預后呈正相關。同時，他們還通過196例臨床標本以及體內外實驗結果證實BAG4促進胃癌細胞的侵襲轉移。

膠囊內鏡技術將邁入機器人時代

近日，《柳葉刀胃腸病學和肝臟病學》雜志在線發表陸軍軍醫大學新橋醫院消化內科團隊一項研究成果——《全自動磁控膠囊內鏡在胃和小腸疾病中的作用》，揭示了全自動磁控膠囊內鏡在臨床實踐中用于胃腸檢查的有效性和安全性，結論顯示其與常規胃鏡檢查的一致性在97%以上，表明膠囊內鏡技術邁入機器人時代。

該研究是在國家重點研究發展計劃資助下，由新橋醫院消化內科聯合重慶醫科大學第二附屬醫院消化科，對114名受試者分別進行全自動磁控膠囊內鏡（FAMCE）及傳統常規內鏡（CToG）的檢查。研究結果顯示：FAMCE對胃解剖結構的完全檢出率為100%，全小腸檢查完成率為96.5%，FAMCE和CToG之間對病灶識別的一致性均達97%以上。本研究期間沒有膠囊潴留的發生，均在2周內全部排出體外，膠囊滯留率為0%。

論文還指出，該檢查系統可根據胃和小腸蠕動速度，自動調頻進行圖像采集，配備5G模塊后，可以在5G信號下遠程實時控制FAMCE，完成胃腸檢查。在COVID-19流行嚴峻形勢下，通過5G模塊實現全程無接觸檢查，降低了醫務人員感染的風險。

論文研究結果得到了世界消化內鏡協會前任主席Jean-Francois Marie Rey高度評價，認為該項研究開啟了膠囊內窺鏡檢查的新時代。

據介紹，膠囊內鏡臨床應用20余年，以往主要進行小腸檢查，隨著膠囊技術的發展，磁控胃膠囊（MCE）問世并快速發展，從第一代（手持）、第二代（機器人輔助）到第三代（機器人全自動控制）。但目前磁控膠囊用于胃鏡檢查仍處于臨床應用的早期階段。