在醫改中醫院檔案管理存在的問題及意義

沈琪

摘 要：醫院檔案能夠對醫院的不斷發展產生積極的歷史價值及參考作用，為醫院所不可丟失的重要財富，所以強化管理醫院檔案是十分重要的，特別是在新醫改中，對于醫院檔案管理工作的開展也有了更為具體的要求，要求現代醫院重視完善檔案管理的各項制度及方式，以便解決醫院檔案管理之中所存在的問題，提高醫院檔案管理工作的開展質量。

關鍵詞：醫改;醫院;檔案管理;問題;意義

在新醫改背景之下，務必要積極開展好醫院的檔案管理工作，而唯有運用良好的開展方式，才可推動醫院檔案管理工作能夠和新醫改一同展開。基于此，本文以新醫改中醫院檔案管理存在的問題分析為出發點，探討了新醫改中醫院檔案管理的意義，并對新醫改中醫院檔案管理的策略進行了分析。

一、在醫改中醫院檔案管理存在的問題

醫院履行教學研究的使命，更擔負著救死扶傷的天職。在黨和國家的帶領下，醫院積極對各項醫療政策進行落實，并在全體醫護人員的努力下，進一步的發展壯大。而醫院若想取得更進一步的發展，應構建成熟完善的醫療體系，并秉承科學發展理念開展工作。醫院在開展救治服務的過程中，相應會產生不同的文書檔案，包括學術報告、會議記錄、患者病歷、影音資料等，受傳統檔案管理理念影響，工作人員對檔案管理存在被動現象，且對醫療檔案的利用率也較低，在檔案管理工作開展的過程中，并沒有對檔案管理工作的重要性進行深刻體會，更沒有對檔案管理制度進行積極完善。但在新醫改背景下，傳統的檔案管理工作已經無法滿足新時期醫院的發展，檔案管理工作人員需要端正工作態度，克服工作中的困難，對傳統的檔案管理工作模式進行創新、改進，以此確保能夠更加高效地開展檔案管理工作。在開展檔案管理工作過程中，其中的不足主要體現在以下幾個方面。

其一，管理制度較為缺失。當前，醫院已針對自身的特征，構建了相應的管理制度，在實施過程中卻發現所制定的檔案管理制度存在著較大的主觀性、隨意性，各項規定也缺失細化，因而其中的問題較多，不能保證醫院檔案管理制度的貫徹效果。再者，管理制度較為缺少的情況，也未能獲得醫院領導者的高度關注，未能采取切實可行的方式來實施應對，所以會導致檔案管理工作并未發生實質性的變化，與新醫改之下對此的各項要求之間存在著不相符合的狀況。

其二，檔案管理意識較為薄弱。因醫院領導者不夠重視此項管理工作，所以導致不少檔案管理人員也缺少對于此項工作的重視，致使其管理意識較為薄弱，未能認真開展檔案的搜集及歸檔等工作，致使此項工作的開展處在混亂的狀態，會導致檔案內容的丟失或是受損等，最終就會產生難以挽回的后果。

其三，培訓力度有待提高。現階段，不少醫院更為注重提升醫療工作者的綜合素質及能力，卻未能注重提高檔案管理人員的素質及能力，因而未能重視開展相關的培訓工作，也未能夠提供給檔案管理人員學習及進修的重要機會，致使此方面人員的業務能力以及思想認識等方面未能獲得提升，在開展檔案管理工作時就會遇到較多的困難。

其四，缺乏信息化檔案管理意識。傳統檔案管理工作的開展缺乏與時俱進，尤其在新醫改機制下，在對檔案工作開展管理的過程中，單純的依靠紙質檔案管理模式開展檔案管理，會降低檔案管理工作的效率和質量，也不利于實現檔案管理工作的共享。

二、在醫改中醫院檔案管理的意義

在新醫改背景下，檔案管理人員應更加高效地完善檔案管理工作，這不僅是落實新醫改機制，更是完成醫院的本質工作。從醫院管理層面進行分析，對醫療檔案進行管理，也是對醫院財產和患者重要信息進行保護的體現。同時，醫改大背景下，醫院檔案管理也是對醫院管理程度進行促進的一種手段，更可以體現出醫院的管理價值。此外，由于醫療體系的不斷完善，醫療檔案管理工作也取得了與時俱進的發展，隨著醫療改革力度的進一步提升，對于醫院的處方病例、衛生系統卷宗等檔案的保護力度也逐步提升，確保了檔案管理工作的進一步完善和成熟。雖然醫療改革政策已經在我國實行了十幾年，在當前開展院檔案管理工作的過程之中，仍舊存在較多的問題，這主要體現在更為注重于保管案卷，在利用醫院檔案時易于產生被動的情況，會影響到檔案內容的開發和利用，也會制約到檔案事業的不斷進步與發展。而針對上述情況，在醫改中檔案管理工作的有效性開展就顯得至關重要，若能夠保證管理質量，那么也能夠為當前醫改提供更好的信息服務。在開發醫院檔案信息的過程之中，是由收集、鑒定以及編研等諸多內容一同構成的，若未能落實上述內容，則不可能做到挖掘出隱藏的一些信息內容，而若想保障檔案資源的開發效果，那么則應注重在新醫改背景下保障醫院檔案管理工作的有效性開展，將此作為必要的前提。

三、新醫改模式下檔案管理方針

1.開展檔案管理工作的準則依據

在新醫改模式下，醫療從業人員應具有高度的責任心及思想覺悟，對檔案管理工作進行充分重視，并以醫院相關的管理制度和法律條款對自身進行約束。此外，也應高度保證患者的資料信息，不得對外泄露，也不應將醫院內部的檔案資料進行泄露，更不可將資料當作信息進行販賣，或者假公濟私、中飽私囊。再者，也應對患者的個人隱私及原作者的權益進行維護。

2.新醫改背景下檔案工作要求

在醫院開展檔案工作管理過程中，應全面、仔細地對檔案信息工作開展管理，應確保檔案工作開展的真實性和完善性，即需要對醫院的真實形象進行體現，也應為查找相關資料提供依據。再者，也應確保將檔案管理的書寫記錄進行真實體現，以此將醫院的形象進行展現和反饋。

3.領會新醫改思想

新醫改的需求模式下，應以正確的思路對檔案工作進行管理，確保醫療工作者的高尚品質，秉承嚴謹科學的態度，對醫療檔案資料進行管理，并應注意檔案的真實性，做到尊重檔案知識管理技術，不破壞、不涂抹、不篡改。

4.認知新醫改理念下檔案管理工作的緊迫性

在醫院發展過程中，作為醫院管理的重要組成部分，對檔案進行管理的環節，也就是對醫院工作過程中產生的數據報告和資料文件進行管理的過程，更是醫院在開展管理過程中的主要依據。其中會涉及醫院內部的決策性文件、黨委發文、院內文件、醫護人員工作記錄及醫院的會議記錄。由于上述內容在處理過程中會存在一定問題，也具有一定的煩瑣性，但這些資料對于患者和醫院具有較高的價值，與判斷醫療質量、處理醫患關系具有較強的關聯性。因此，在處理這一問題的情況時，需要具有正確的態度。同時，在新醫改背景下，也應秉承人本理念對醫療檔案進行管理，并以嚴謹的態度，對在醫療工作中產生的檔案進行處理。在醫療事業的發展進程中，對于完善檔案管理工作的需求性也更加迫切。

四、在醫改中醫院檔案管理的策略

1.完善檔案管理制度

在新醫改背景下，在開展醫院檔案管理工作的過程中，管理人員應對檔案管理工作的質量和效率進行提升，并對檔案管理機制進行構建，還應理解領悟檔案管理工作在新醫改背景下的管理效用，重視檔案的價值，應以新醫改機制為主要管理方向，以醫院管理的大局利益為重，并對工作的流程進行重新審視，從源頭出發對醫療檔案管理效率低的原因進行尋找，并且，還應循序漸進地以醫院規劃和管理規范開展檔案管理工作，秉承客觀原則，對檔案管理工作進行實施，以此確保檔案管理工作能夠有序開展。同時，完善檔案管理制度是尤為關鍵的，良好的檔案管理制度，能夠推動檔案管理工作的高效開展，醫院應切實掌握管理期間的各項要求，結合我國的法律法規及檔案管理的真實情況，積極完善《本院檔案保管期限》《檔案分類編號標準》等，從而為檔案管理工作的開展予以制度層面上的保證，確保各項管理環節均能夠有制度可依。還需將醫院的檔案管理和業務工作一同考核，將醫院檔案管理以及相關科室的績效考核與獎懲等方面加以掛鉤，這樣則可切實提高檔案管理的高水平。

2.提高檔案管理意識

若想保障檔案管理工作開展質量，那么對醫院的領導者來說，則應提高自身的檔案管理意識，唯有管理者提高對此的重視，才可引起醫院上下對此項工作的重視程度。對此，利用大力宣傳、學習等許多方式來切實提升相關工作人員對醫院檔案管理工作開展的重視性，以便實現提高人員管理意識的重要目標。對于醫院檔案管理部門來說，也應切實提升自身的工作開展成效，確保檔案可對于醫院的不斷發展產生積極的推動作用，這樣也可顯著提高檔案管理在醫院各項管理工作之中的地位，轉變人員對于檔案管理的片面認識及忽視的態度，使相關人員更為配合檔案管理工作的開展，這樣則可顯著保障此項工作的開展質量。此外，還應確保檔案管理工作的完整性，對于專業化檔案管理人員而言，應以檔案專業理論知識為依據，在實踐工作中將專業檔案管理技能進行有效落實，并在專業化理論的支持下，盡量對檔案工作的完整性及檔案內容的完整性進行確保。此外，還應避免檔案管理出現安全隱患問題，避免由于工作失職而引起的檔案管理問題。再者，還應做好檔案管理工作的硬件及軟件服務，為檔案管理人員設置獨立性較強的管理部門，將相關的檔案清潔用品進行配置，以此確保優化檔案工作的管理環境，提高檔案工作管理質量。

3.培養檔案管理人才

在新醫改大背景下，對醫院的檔案管理工作的開展，應學習先進的檔案管理技術，確保檔案工作人員能夠利用信息技術對檔案管理工作進行開展，以此對檔案工作的管理效率進行提升，最終形成以信息化的方式對檔案進行管理的目的。在對檔案信息化管理模式開展的過程中，由于檔案管理人才素質及能力的高與低，會直接影響到此項工作的開展成效，所以務必要重視人才培養，提高人才的業務能力及綜合素質，與此同時也可進一步推動醫院檔案管理工作的發展。醫院應嚴格把控人才任用環節，要積極吸納綜合素質高、具備極強工作責任感的現代人才，保障檔案管理工作的開展具備可靠性以及規范性。另外，還應以定期培養的方式來持續提升檔案管理人員的知識水平及專業能力，使醫院檔案管理工作人員的素質和技能等方面能夠符合醫院檔案管理工作開展的各項要求以及標準。再者，也能夠通過為人員提供良好學習和進修的重要機會，開闊人員的視野，也可組織開展知識競賽或是技能競賽，從而切實提升人員的專業能力及素質，為醫院檔案管理工作的開展提供人才方面的重要保障。同時，還應有效挖掘檔案管理人員的自身價值，能夠從多元維度對檔案工作進行管理，使檔案信息的利用率得到有效提升，也可以凸顯檔案管理工作的價值，為醫院的可持續發展做好鋪墊工作。在開展信息化檔案管理工作的過程中，檔案管理人員不僅要掌握醫院運行過程中信息數據整理能力，也應確保其能夠利用信息技術對檔案進行管理、利用、查閱。以此提高檔案信息化管理的工作能力，確保檔案工作管理的高效性、完善性，以此達到通過提高檔案管理工作人員工作素養的方式，實現提高檔案工作管理力度的目的。

4.結合信息技術開展檔案管理

在新醫改背景下，應對檔案管理工作保持不斷學習的態度，在對檔案工作進行管理的過程中，應樹立全新的管理理念，在與互聯網技術進行有機融合的情況下，應進行電子化檔案管理模式，完善紙質檔案向電子檔案的有機轉換。這不僅可以將紙質檔案翻閱過程中產生的損壞進行減少，同時也有效提高了檔案查詢的效率。而且，對醫院開展檔案信息化管理還能夠為檔案提供更大的儲存空間，提高檔案管理工作的開展效率。首先，需要對檔案現代化管理的實施意義和價值進行體會，醫院檔案管理是醫院的“思維系統”，其中保存著醫院的備用資料，更是醫院信息的存儲備忘錄，因此，應對檔案管理工作者的自身法律意識和政治覺悟進行提升，還應對自身的醫療專業知識進行完善，提高管理者的檔案專業管理能力。其次，還應將全新的管理模式在檔案管理過程中進行引入，通過圖書管理模式對醫療檔案進行管理，將不同檔案按照一定的規則進行分類歸納。再次，還應將檔案的內容在信息系統中進行輸入，方便工作人員對檔案進行查詢，還可以利用信息平臺進行檔案資源共享。檔案管理人員可以將檔案的序號和編碼進行整理，這就會有效提升檔案的查詢效率，也可以確保查找模式的健全性，也能對檔案質量進行直觀和形象的呈現。最后，在對檔案進行存放的過程中，也應確保信息的安全性，并要求檔案管理工作人員嚴格保護檔案資料，執行檔案查詢制度，以法律的條例對自身進行約束。

五、總結

總而言之，對于現代醫院而言，若想謀求更好的進步及發展，那么務必要將提升檔案管理水平作為一項重要的方法，在管理措施、人才以及手段等諸多方面，均需緊緊追隨時代發展的腳步更好地進行完善和提升，善于解決在醫院檔案管理之中所存在的問題，彰顯出檔案管理工作開展的重要意義，從而積極促進醫院的不斷發展，使醫院檔案管理工作的開展能夠符合新醫改背景之下對于此項工作的各項要求，與此同時也能夠推動我國醫療事業獲得更為顯著的進步。

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（作者單位：德州市中醫院）