人流傷害大，如何科學避孕

●復旦大學附屬婦產科醫院 唐蘊慧

進入青春期，有了性生活，避孕是不可回避的話題。如果對避孕的認識不足，意外懷孕將是無法回避的困擾，“人流”對女性的傷害不言而喻。因此，對于避孕方法的選擇，是一件非常重要的事。

健康年輕婦女如何主動避孕？

首選短效口服避孕藥。但使用時應注意必須堅持服用，不能漏服。對于不能按時服藥的少女，建議可以先放置宮內節育器，在有生育考慮時再取出，不會影響其生育功能。

短效口服避孕藥，對月經周期控制好，能減少月經過多，對子宮內膜癌、卵巢癌和結腸直腸癌有保護作用，是青年女性避孕的推薦方法之一。

健康年輕婦女口服避孕藥可以一直使用到絕經前。因為口服避孕藥的前3個月或者停藥后重新開始服用的頭3個月血栓形成風險最高，隨著繼續服用時間的延長逐步降低。因此持續用藥更安全。

不必擔心影響生育的問題。因為口服避孕藥是短效藥劑，很快會被機體代謝掉。正確使用口服避孕藥的避孕效果可達99%，停用后的第二個月就能備孕。口服避孕藥本身也沒有胎兒致畸的風險，即使在早孕期間不慎服用了口服避孕藥，也不用擔心。

24歲的菲菲剛剛結婚，和老公商量著暫時還不想要寶寶，想要放置宮內節育器，可是體重指數（BMI）≥28的她被當地醫生明確告知：手術操作有困難，無法放環。

肥胖女性人群如何避孕？

對于BMI≥28的肥胖女性，推薦新型短效口服避孕藥“屈螺酮炔雌醇片”，其中的孕激素成分屈螺酮與傳統孕激素結構不同，可以減少水鈉潴留，控制體重或使體重輕微下降。在保持高效避孕能力的同時，可有效逆轉傳統避孕藥物引起的浮腫和體重上升現象。按照醫囑科學服用，還可以幫助規律月經、緩解痛經、治療皮膚痤瘡和多毛癥、降低卵巢囊性疾病和子宮內膜癌的危險。

小李是一位28歲的新媽媽，產后一直按時哺乳。寶寶半歲時，她發現月經來潮了。于是小李犯愁了，該怎么避孕？

哺乳期媽媽如何避孕？

哺乳期閉經避孕法 純母乳喂養的產婦，在產后半年內，如果晝夜規律哺乳并閉經，避孕效果可達98%以上。如果純母乳超過半年、混合喂養或月經已經復潮，那么哺乳期閉經避孕的效果就不可靠了。

純孕激素避孕法及宮內節育器月經來潮繼續哺乳的媽媽，產后半年內不建議使用復方短效口服避孕藥，應選擇其他高效的避孕方法，除了純孕激素避孕法以外，還可以放置宮內節育器。順產的媽媽可在產后3個月放置；剖宮產的媽媽則需要在剖宮產術后的6個月或在月經來潮之后月經干凈的3～5天放置。特別要注意的是在月經沒有復潮的情況下，一定要做妊娠試驗，排除懷孕。

大清早，璐璐沮喪地發現自己早早孕試紙測尿又“二道杠”了，這已經是她第3次懷孕了。流產后有沒有靠譜的避孕方法呢？

流產后女性如何避孕？

流產后是避孕的關鍵落實期，應該選擇一個合適又高效的避孕方法。沒有生育要求的婦女在流產手術中就可以放置宮內節育器，既方便又安全，一次放置長期有效，而且取器后生育力恢復快，但是一定要到正規的醫療機構就診。此外，復方短效口服避孕藥也是一個不錯的選擇，停用后可以立即妊娠，無須等待。

當然，在確定用哪一種避孕方法之前，最好能向計劃生育或婦產科醫生進行咨詢。