穩心顆粒治療心肌梗死介入術后主要心血管不良事件臨床觀察

顧 宏

目前我國心血管疾病患者人數越來越多，其中心肌梗死是一種比較常見的急性疾病[1]。心肌梗死是由于患者冠狀動脈被栓子或原位斑塊破裂堵塞，導致血液不能流動，相應供血部位的心肌組織就會面臨缺血缺氧的威脅[2]。而且心肌細胞是不可再生細胞，壞死以后相應部位的功能就會喪失，所以心肌梗死患者需要盡快就醫并接受冠狀動脈介入手術來解除相應血管的堵塞，恢復心肌細胞的供血和供氧[3]。但是冠脈介入手術后心肌再灌注時會出現各種心血管不良事件如心絞痛、心律失常等。這些心血管不良事件對患者術后心臟會產生嚴重的影響，也會對患者的生活產生不同的影響，應該提早對患者進行干預以減少相關事件的發生率[4]。穩心顆粒是一種中成藥，該藥物本身有活血化瘀、益氣養陰的作用，可以用于部分心律失常患者，而且在一些研究中證實對心肌再灌注有一定的療效，能夠在一定程度上降低患者心血管不良事件的發生率[5]。基于以上背景，本次研究選擇2019年1月—2020年6月瑞昌市人民醫院收治的心肌梗死且行介入手術的120例患者作為本次的研究對象，采用隨機數字表法將其平均分為觀察組和對照組，對其使用不同的治療方法，觀察穩心顆粒治療心骯梗死介入術后主要心血管不良事件效果，具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究選擇2019年1月—2020年6月瑞昌市人民醫院收治的心肌梗死且行介入手術的120例患者作為本次的研究對象，采用隨機數字表法將其平均分為觀察組和對照組，每組60例患者。觀察組60例患者中，男性39例，女性21例；年齡分布49～78歲，平均年齡為(62.07±3.18)歲；無其他系統嚴重合并癥。對照組60例患者中，男性40例，女性20例；年齡分布49～78歲，平均年齡為(61.74±3.11)歲；無其他系統嚴重合并癥。觀察組和對照組患者一般臨床資料差異無統計學意義，P>0.05，可以用于對比研究。本次研究參與患者全部簽署知情同意書且通過醫學倫理委員會批準。

1.2 方法對照組患者進行常規藥物治療后行冠脈介入手術：擴容治療，抗凝治療，心電圖及心肌酶檢查，持續心電監護；記錄患者各項心血管不良事件。觀察組患者在常規藥物治療的基礎上配合穩心顆粒(國藥準字Z10950026，山東步長思奇制藥有限公司)治療后行冠脈介入手術：觀察組患者每天1次穩心顆粒18 g沖服，后根據患者情況減藥維持在9 g每次，每天1次。

1.3 觀察指標統計觀察組和對照組心血管不良事件發生情況；統計觀察組和對照組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學方法本次研究使用統計學軟件SPSS 20.0，計數資料進行卡方檢驗，計量資料進行t檢驗，當P<0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者心血管不良事件發生情況比較觀察組室性期前收縮、陣發性室性心動過速發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組竇性心動過緩、竇性停搏、心室顫動發生率與對照組差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 2組患者心血管不良事件發生情況比較 (例)

2.2 2組患者不良反應發生情況比較觀察組不良反應發生率與對照組比較，無明顯差別(P>0.05)。見表2。

表2 2組患者不良反應發生情況比較 (例，%)

3 討論

隨著我國老齡化程度加深，心血管疾病的患者人數也在不斷地增加，各種心血管疾病都會對患者的身體產生嚴重的不良影響，其中心肌梗死是最危急的疾病之一[6]。心肌梗死患者通常會有冠狀動脈基礎疾病，在各種危險因素的誘導下冠狀動脈斑塊破裂導致患者冠狀動脈在短時間內堵塞，患者相應心肌組織會立刻失去供血，影響心臟整體功能[7]?；颊咴诰歪t后一般會立刻開展冠狀動脈介入治療，將堵塞血管疏通恢復心肌組織供血，從而緩解患者相關癥狀[8]。但是冠狀動脈介入手術將堵塞部分疏通之后心肌再灌注會出現各種心血管不良事件，比如心絞痛、各種類型的心律失常，這會對患者心臟產生各種不良影響，阻礙患者心臟功能的恢復，影響患者的預后[9]。心肌再灌注導致的心血管不良事件應該提前進行相關干預，減少不良事件的發生率才能減少對患者的影響[10]。本次研究選擇瑞昌市人民醫院收治的心肌梗死且行介入手術的120例患者作為本次的研究對象，分組后對對照組患者采用常規藥物進行治療后行介入手術，觀察組患者在常規藥物治療的基礎上使用穩心顆粒治療后行介入手術。研究結果表明觀察組室性期前收縮、陣發性室性心動過速發生率明顯低于對照組，而且差異有統計學意義；觀察組竇性心動過緩、竇性停搏、心室顫動發生率與對照組差異無統計學意義，這說明在常規藥物治療的基礎上配合穩心顆粒可以減少患者室性期前收縮、陣發性室性心動過速的發生率，減少相關血管不良事件對患者心血管系統的影響，讓患者能盡快進入恢復期，避免再次重復治療對自身造成的傷害。而且本次研究結果表明觀察組不良反應發生率與對照組差異無統計學意義，說明在常規藥物的基礎上配合穩心顆粒不會對患者造成額外的藥物不良反應，具有一定的安全性，不會對患者的身體造成額外的負擔，具有重要的臨床實踐意義，具有推廣應用的條件。心肌梗死是一種急性疾病，而且嚴重威脅到了患者的生命安全，有部分患者可能在得到治療前就因為病情延誤導致死亡，所以對于能夠接受治療的患者就要盡可能地提升患者的治愈率。冠狀動脈介入手術可以很快地恢復患者冠狀動脈血管的血流，讓心肌得到充分的灌注，但是在臨床中經常會出現復雜的再灌注心血管不良事件，這在一定程度上提高了該病的病死率，對患者的預后具有重要的影響，只有盡可能地減少不良事件的發生率才能使患者獲得良好的治療效果。在本次研究中，使用穩心顆粒的患者能夠減少相關事件的發生率，而且差異有統計學意義，這證明了穩心顆粒是有確切臨床療效的。而且在統計對比2組患者不良反應之后也證明了使用穩心顆粒不會讓患者產生額外的不良反應，具有極高的安全性。在臨床實踐中應該廣泛應用穩心顆粒以使患者獲得更好的預后，提高患者的生存質量，減少疾病重復治療的傷害。也應該不斷探索其他能夠減少患者心血管不良事件的藥物，讓更多的患者受益。

綜上所述，在常規藥物治療的基礎上對心肌梗死患者使用穩心顆?？梢悦黠@減少患者心血管不良事件的發生，患者生活質量改善也比較明顯，而且治療有一定的安全性，有實際的臨床意義，建議進行廣泛的推廣應用。