血液標本存放時間對血凝檢驗結果的影響

【摘要】目的：探究血液標本存放時間對血凝檢驗結果的影響。方法：選取200健康志愿者采集血液標本進行凝血檢驗，根據檢測時間不同分成5組，A組立即處理，B組、C組、D組、E組分別存放6h、12h、24h、48h后檢驗，對各組檢驗結果進行統計分析。結果：E組凝血酶原時間（PT）水平高于A組、C組、D組（P<0.05）;C組、D組、E組活化部分凝血活酶時間（APTT）水平高于A組、B組（P<0.05）;5組纖維蛋白原（FIB）水平差異無統計學意義（P>0.05）。結論：血凝檢驗結果受血液標本存放時間影響，為保證檢驗結果準確、真實、有效，建議血液采集后6h內送檢，存放時間控制在48h以內。

【關鍵詞】血液標本;存放時間;血凝檢驗;PT;APTT;FIB

凝血檢驗是臨床用于了解機體內源性凝血系統情況的重要體外檢測方法，屬術前必查項目，也是血栓性疾病、出血性疾病等診療常用方法。為保證凝血檢驗結果準確、有效，應對其影響因素具有準確、全面認知。既往研究表示影響凝血檢驗結果的因素眾多，血樣標本存放時間則是典型代表，應在凝血檢驗質量管控中給予高度重視。為更為準確、清晰了解血樣標本存放時間對凝血經驗結果存在的影響，本研究對200例入組研究對象血液標本進行了探究，具體如下。

1資料及方法

1.1資料

200例研究對象選自2020年1月至2021年1月期間在我院接受凝血檢驗的健康志愿者，其中男性108例，女性92例，年齡22～53（41.54±3.25）歲。納入標準：（1）知情，自愿參與研究;（2）無抗凝藥物使用史;（3）身體狀況良好。排除標準：（1）既往有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等病史;（2）血液檢驗配合度低;（3）生命體征指標異常。

1.2方法

凝血檢查前做好血液樣本采集準備工作，嚴格按照血液樣本采集要求對200例研究對象進行血液樣本采集。按照“抗凝劑：血液樣本=1：9”的比例將采集到的血液標本注入塑料試管中充分混合，并于室溫下以3000r/min速度離心10min。處理后立即采用邁瑞 C2000-A 全自動凝血分析儀進行凝血檢驗。檢驗過程中嚴格按照試劑盒使用說明操作，凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（FIB）試劑盒均由深圳子科生物科技有限公司提供。檢驗后在血漿樣本處于正常狀態下置于4℃冰箱中保存6h、12h、24h、48h，記錄不同時間段檢驗結果，按照時間由少至多順序設為A組、B組、C組、D組、E組。

1.3觀察指標

各組PT、APTT、FIB檢驗結果。

1.4統計學方法

SPSS26.0軟件進行統計學分析，計量資料用（均數 ±標準差s）表示，用t檢驗;計數資料用數（n）、率（%）表示;P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

A組、B組、C組、D組PT水平兩兩比較差異無統計學意義（t=0.493～0.964，P>0.05），E組高于A組、B組、C組、D組，且差異有統計學意義（t=19.512～36.012，P<0.05）;A組與B組APTT水平差異無統計學意義（t=0.778，P>0.05），C組、D組、E組高于A組，高于B組，且差異有統計學意義（24.475～46.956，P<0.05）;5組FIB水平兩兩比較，差異無統計學意義（t=0.329～1.339，P>0.05），見表1。

3討論

凝血檢驗需要經過血液標本采集前準備、血液標本采集、血液標本運輸、血液標本采集、檢驗指標水平測定等多個環節。在此過程中血液標本易受多因素影響出現質量問題，降低檢驗結果準確定。因此，做好血液標本質量控制工作至關重要。在質量控制中，應對凝血經驗結果影響因素具有正確、全面認知。通過本次研究結果可知，血液標本存放時間對凝血檢驗結果存在一定影響。具體表現為血液標本存放6h后APTT水平開始發生變化，血液標本存放12h后檢測結果明顯偏高，說明在6h內進行檢驗可保證凝血檢驗中APTT值的準確性、可靠性。血液標本存放48h后PT水平出現明顯改變，FIB無明顯變化，說明在48h內進行凝血經驗，可保證PT值、FIB值的可靠性。

綜上所述，在凝血檢驗中為降低血液標本存放時間影響，應保證在血液標本采集后6h內完成檢驗。

【參考文獻】

[1]陳柳玲，張志，宋晗，羅水光.血液標本存放時間對血凝中PT、APTT檢測結果的影響[J].中國實用醫藥，2020，15（18）：197-198.

[2]陳麗芬.血液標本不同存放時間對常規生化檢驗結果的影響[J].中國實用醫藥，2020，15（16）：197-198.

作者簡介：

楊燁（1988.04——） 女，漢族，籍貫：貴州，職稱：主管檢驗技師，學歷：大學本科， 研究方向：細胞免疫化學方向。