新冠疫情期間慢性肺部疾病患者居家護理

梁建芬

慢性肺部疾病是目前影響人體健康安全的主要疾病之一，因病程時間較長，需要長期接受藥物治療以及家庭護理。而近幾年新型冠狀病毒的長期發展，給本來就免疫力低下的慢性肺部疾病患者增加了更多的治療難度。

在新冠病毒病毒流行期間，為了降低新冠肺炎的發病率，則應該盡量避免接觸病原，并保證充足的休息、營養的補充，同時保持樂觀的心態，做好居家護理，強身健體，提升免疫力。現將新冠疫情期間慢性肺部疾病患者居家護理相關內容介紹如下：

1.生活護理：吸煙者，做禁煙處理，包括不可吸二手煙，以減少煙草對患者的損害，同時在日常生活中，要注意室內的通風，保持空氣清新，減少油煙的刺激，如遇霧霾天氣，需要緊閉門窗，出行佩戴口罩，并根據天氣的冷暖，適當的增減衣物，防寒保暖，預防感冒;患者減少外出走親訪友的次數，避免去空氣不流通以及人員密集的場所;在疫情期間，不要去疫情暴露的地區，也不要接觸到過疫情暴露地區的人群;打噴嚏、咳嗽后、準備食物前 、用餐前、上廁所后、接觸或處理動物糞便后，均需要嚴格按照七部洗手法行手部衛生處理，并使用含有酒精成分的消毒洗手液徹底清洗和消毒;避免在無保護狀態下接觸類似于感冒癥狀的患者，即咳嗽、打噴嚏、發燒等，且在互相交流期間，保持2米以上的距離;定期使用消毒劑消毒，尤其是在接觸不干凈的物體后，需要立即清洗雙手，并用酒精擦拭。

2.營養指導：保證營養的補充，例如：蛋白質、維生素、纖維素等，并進食一些潤肺的食物，例如：梨、葡萄、甘蔗、柑桔、柿子、百合、蘿卜、銀耳等。同時保證食物的易咀嚼性、易消化性，避免食用辛辣、生冷等刺激性的食物。如果吃飯時出現氣促的情況，需要先行縮唇呼吸，盡可能的貼近飯桌上，調整呼吸的節奏，并確認是否忘記服用藥物，之后避免飲食中說話，充分咀嚼食物，將1d的飯量分成5-6次，少量多餐，如有痰液，需要漱口或清嗓，清除痰液，再飲食。如吃飯時出現咳嗽的情況，首先需要緩慢進食，并認真且特意的咳嗽一下，或輕微咳嗽一下，使進入氣道的唾液或食物得到清除，同時注意多飲用一些菜湯或飲料。

3.肺的康復訓練：口唇呈吹口哨狀，用鼻子吸氣，呼氣的時候收腹，像吹口哨一樣將雙唇縮攏，慢慢呼氣，吸、呼時間比為 1：2或 1：3（縮唇呼吸）;呈立位、坐位、平臥位，放松腹肌，兩膝半屈，兩只手放在上腹部，鼻子吸氣，上腹部的手可以慢慢向上抬起。其次，要注意減少耗氧量，在走路的時候不能行走時間過長（腹式呼吸）;訓練的時候進行擴胸運動，或行體側運動訓練，適當進行啞鈴操等活動鍛煉;其次注意減輕氣喘癥狀，例如：做一些提肩運動、肋間運動，每天鍛煉1小時左右。

4.吸氧干預：在家介紹長期治療的慢性肺部患者，需要在家中注意持續吸氧，吸氧過程中首先需要注意，（1）明確不間斷吸氧的時間、吸氧濃度、吸氧流量，分別為（>15h/d）、（25%-30%）以及（1-2L/min）（2）定期更換滅菌注射用水，并每日進行濕化氧療，將濕化液溫度保持在31-35℃（3）檢查氧氣導管有無扭曲，氧氣裝置有無漏氣，更換氧氣導管時，需要觀察鼻腔有無破損和出血。

5.藥物干預：慢性肺部疾病患者因病情的影響，肺部功能逐漸降低，從而影響勞動能力以及生活質量，因此，在治療手段上，臨床常見抗感染、解痙平喘、化痰等藥物進行干預，而長期的藥物治療會使患者產生依賴性，加上藥物具備毒副作用，因此，長期用藥會增加藥物的不良反應，降低治療的安全性，影響疾病的恢復，因此，對于長期用藥治療的患者來講，一定要嚴格遵醫囑，合理的使用藥物，掌握藥物的正確劑量和次數，此外，霧化吸入也是最佳的治療方式，其可以將藥物直接作用于支氣管、肺泡上，有效改善呼吸困難的癥狀，且操作便捷，具有較高的安全性，因此，患者及家屬需要學會霧化吸入的正確方式，以便將藥效最大限度的發揮。

6.心理護理：日常生活中保持積極樂觀的心態，并多投身于自己喜好的事物當中，以便建立科學、積極的生活狀態，包括：與家人多做游戲、多聽音樂、睡覺前溫水泡腳等，此外，還需要正確看待新冠肺炎，關注政府的疫情通報，不謠傳，鑒定信心，多用微信等交流平臺溝通，減輕心理壓力，同時正確區分自身疾病和新冠肺炎的區別，多學習新冠肺炎的防護知識，當對自身病情有疑問，或有不適感時，需要及時聯系主管醫生，切勿自行分析、判斷，以免增加自己的負擔，承受不必要的壓力。

7.運動護理：運動可以提升肺活量，改善肺部功能，提升患者運動耐力，因此，日常生活中應該以有氧運動為主，例如：太極拳、慢跑、游泳等，同時需要注意運動量，以舒適為宜，避免劇烈運動，同時還可以行居家日常鍛煉體操，例如：吸氣抬頭，呼氣回位;吸氣向左轉，呼氣回位;吸氣向右轉呼氣回位;再吸氣抬頭，呼氣回位; 左腳向外跨一步，展開雙臂，吸氣身體向左旋轉，呼氣回位;右腳向外跨一步，展開雙臂，吸氣身體向右旋轉，呼氣回位; 左腳向外跨一步，左手叉腰，右手展開，吸氣向左側彎腰，呼氣回位;右腳向外跨一步，右手叉腰，左手展開，吸氣向右側彎腰，呼氣回位;

非常時期，關注好疫情動態，做好自身的居家護理，是每一位公民的責任和義務，同時也是慢性肺部疾病患者的必要手段，保護好自己，就是對社會最大的貢獻，希望用我們的實際行動，來共同維護我們美好的家園，在抵抗疫情的同時，保證自身的健康。