老年病人功能性便秘的原因分析及護理探討

唐俊

1.功能性便秘對老年人健康的危害

若功能性便秘疾病不能得到快速的治療，那么病患的身體健康會受到很大的影響。他對病患身體帶來的危害主要有心腦血管意外，排尿困難，尿滯留，腹疝，記憶力下降，社會能力下降等等。

2.功能性便秘的發生因素分析

通過對功能性便秘的發生原因進行分析，可以將多種類型的發生原因總結為飲食不當，排便動力不足，活動減少，不良排便習慣，藥物因素以及精神因素。特別是在飲食不當方面，如果老年人在日常生活當中選擇一些膳食纖維缺乏的食物，再加上水分攝入不足，就很有可能導致結腸傳輸緩慢以及糞便排出量少的問題。當然除了上文分析的各種因素之外，患有痔瘡以及肛裂的病患為了避免出血或者疼痛的癥狀，也會控制自己的便意，從而引發功能性便秘的癥狀。

3.功能性便秘的護理對策

3.1飲食護理

俗話說病從口入，大部分疾病帶來的臨床癥狀，都是由于病患在日常生活當中養成不好的飲食習慣。特別是對于功能性便秘的病患來說，良好的飲食習慣對其整體的治療效果會產生較大的影響。如果整體的飲食量不足，那么很有可能引發較為嚴重的功能性便秘的癥狀，此時醫療工作者就需要根據病患的實際生活習慣以及飲食習慣，為其搭配具有針對性的營養治療方案。如果部分病患的牙口不好，無法使用一些比較堅硬或者有韌性的食物，那么就需要讓他們將蔬菜切成細末之后煮爛，將水果切成小薄片等等。病患必須要養成定時進餐冷熱，適當的飲食習慣不能暴飲暴食，也不能在夜間進食。除此之外，功能性便秘病患還應該養成良好的飲水習慣，而且每天都需要飲水2000毫升到3000毫升之間。

3.2適當增加運動、按摩療法和穴位按壓

適當的增加病患在治療期間的體育運動強度，可以幫助病患增加腸蠕動的效果。所以醫療工作者需引導和鼓勵病患參加一些自己力所能及的體力活動，比如早晚飯之后行走30～60分鐘保持站位，或者順時針對自己的腹部摩擦10～20次左右。當然在針對腹部進行摩擦的過程當中，其力度需要先由輕逐漸變重。在對病患提供按摩護理操作時，需引導病患深呼吸，讓其對自己的腰骶部進行左右轉動，而且在上床睡覺之前需要進行10次左右的上下蹲訓練。按摩治療的方法是重點在于天樞穴，腹部，以及中脘穴，對這些位置進行12次以上的按摩操作之后，病患就可以產生比較明顯的便意，此時進行排便較為合適。

3.3排便指導

引導病患養成良好的排便習慣是非常必要的，讓其每天定時進行排便的行為，并且讓所有的病患進入到排便的狀態之后，就需將注意力集中在排便的工作上。雖然排便感不可以人為控制，但是每一次任何程度的變異都應該進入到廁所當中進行排便。一旦變異出現之后，就立即開展排便的行為。如果病患存在臥床治療或者行動不便的情況，那么醫療工作者就需要及時為病患提供排便的環境。當然在這個過程當中，護理人員應該叮囑病患不能在排便時出現用力過猛的情況，可以在排便的過程當中深呼吸，從而提高排便的順暢度。如果病患不習慣在床上排便，那么就可以通過給予病患安裝評分遮擋或者為其解釋床上排便因素讓其從心理上接受床上排便的行為，當然這個過程當中也應該避免外人對病患排便的過程產生干擾。

3.4心理護理

通過對老年病人功能性便秘疾病的發生因素進行分析，可以發生精神因素是其最主要的高危因素之一，因為進入到老年狀態之后，老人的身體機能已經逐漸衰退，存在較為明顯的虛弱的癥狀，而且自理能力相對較差，再加上老年病人還會存在其他類型的原發病，這些疾疾病的臨床癥狀都會引發便秘。其實一旦出現便秘的癥狀之后，病患就非常容易出現自卑焦慮等消極的心理，再加上見到醫院進行相關疾病的治療操作他們的原先生活環境發生了較大的改變，生活規律也會打亂此時精神上的因素，就引發一系列的功能性便秘。針對這一情況，護理人員就需要了解病患的實際情況以及其原發病的基本信息，通過穩定病患的情緒消除他們的緊張感，才可以更好的引導他們進行拍片。病患在進行排便時應該幫助他們遮擋，并且保證室內的通風使得病患有足夠的排便時間，對自己的情緒進行調節。如果病患已經進入到排便時，不需要護理人員幫助，那么護理人員就可以暫時離去，避免給病患帶來一定的窘迫感。

3.5藥物及相關治療護理

在進行藥物以及相關治療護理工作的過程當中，應該正確的使用通便劑，并且利用灌腸法和生物反饋法進行一系列的治療操作。首先，正常使用通便劑的具體方式是，病患可以運用一些不具備刺激性的緩瀉劑，促進排便。其次 在服用藥物之后藥物的療效會在6個小時到8個小時之間，所以病患應該在睡前服用該類型的藥物，次日清晨起床或者早餐之后可以進行正常的排便。但是該類型的藥物并不能長期使用，否則病患的腸道功能會受到消極的影響，甚至會使得病患失去原有的排便功能，使得病變的癥狀更為嚴重。灌腸法操作期間需使用的灌腸溶液主要有生理鹽水，濃度為2%的肥皂水，123灌腸液。

3.6生物反饋訓練

老年功能性便秘病患，在進行日常護理的過程當中，醫療工作者可以以肌電圖的檢查結果作為基礎指導病患進行一系列的生物反饋訓練，保證其經過短時間的訓練之后可以獲得較為明顯的效果。據了解大部分病患在肌電圖的指導下進行生物反饋訓練，都可以有效的緩解臨床癥狀。常見的生物反饋訓練主要有推拿按摩腹部，指導病患使用意念誘導的方式進行反饋訓練工作，同時提高機體對外來刺激信息的敏感性。經過一段時間的訓練之后，病患的腸胃蠕動功能可以得到有效的調節，那么臨床便秘的癥狀就可以得到有效的控制。但是如果病患在進行功能性便秘治療的過程當中存在急腹癥，急性心力衰竭以及腸梗阻疾病，那么在為其提供護理操作時，應該避免生物反饋訓練的操作。

在老年人群當中，便秘的發生概率相對較高，表現出來的臨床癥狀會對病患的生活質量產生很大的消極影響，特別是出現功能性便秘。卵巢功能性便秘的發生影響因素是多方面的，而在進行日常疾病治療的過程當中，護理措施的綜合性非常必要。醫療工作者除了對臨床癥狀進行針對性的治療之外，還應該加強病患的健康教育以及心理指導，讓他們養成良好的生活習慣以及生活方式，充分有效的控制便秘的發生。