風險意識在手術室護理管理中的應用

鄭玉臻 李學芹 李長清

【摘要】目的：對需要手術的患者實施風險意識管護措施，研究其在臨床中的應用效果。方法：本研究對需要在我院進行手術治療的患者進行隨機的抽查，最后選擇280例患者作為研究對象。在患者和醫生都不知情的情況下對280例患者進行隨機的分組，共分為2組，并分別對患者進行常規護理措施和風險意識護理措施，在治療結束后，對患者在手術過程中發生的風險事件的發生率以及患者的護理質量評分進行總結，最后對數據進行統計分析。結果：結果顯示對照組患者切口感染、壓瘡、導管脫落、手術器械不全的發生的例數為1、0、1、2，發生率2.85%;觀察組患者切口感染、壓瘡、導管脫落、手術器械不全的發生的例數為0、0、0、1，發生率0.71%;兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：證明風險意識護理措施在手術室護理管理中有著良好的臨床效果，值得廣泛推廣使用。

【關鍵詞】風險意識管理;手術室;臨床效果

隨著醫療技術的快速發展，手術治療逐漸變成了臨床上常用的治療手段之一。但是手術治療也存在一些缺點，如需要十分嚴格的無菌環境，需要的器械多且復雜，需要對患者進行侵入性的治療，其中包括對患者進行“開膛破肚”，手術中失血、麻醉的風險、手術中臟器損傷的危險，手術時間長等因素導致對患者的傷害較大，且術后傷口感染的幾率較高。作為臨床常用但風險事件常發的治療手段之一，做好相關風險事件的預防和制止有利于手術治療的進行，同時可大幅度提高患者治愈的機會，促進患者疾病的恢復。為了探究風險管理措施在手術之中的應用效果，我們就相關課題進行了探究，以下是本文研究結果的詳細報道。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究對需要在我院進行手術治療的患者進行隨機的抽查，最后選擇280例患者作為本次研究的研究對象。首先在患者和醫生都不知情的情況下對280例患者進行隨機的分組，共分為了2組，收集兩組患者一般情況資料，并進行統計對比：兩組患者的年齡均分布在26-72歲，平均年齡為47.18±2.36;兩組患者的男女比例基本相同，兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者實施常規的護理管理模式：內容包括對手術室的護理情況、手術情況進行如實的記錄，對出現的風險事件進行及時地處理和記錄，方便下一班人員進行相關事件的了解并做出一定的預防措施。

觀察組患者實施風險意識管理模式，為了保證護理質量的一致性，對觀察組進行護理的護士進行統一的培訓，培訓的內容主要包括風險意識操作的流程。然后根據護理人員的培訓水平對齊進行分組，每一組由一名護士長進行帶領。風險意識管理主要應該做到以下幾點：

1.2.1做好手術患者的術前訪視和風險評估，積極參與術前討論，提出護理工作個性化護理的意見建議，做好病人心理疏導，減輕病人心理生理應激反應。

1.2.2所有護理人員掌握手術操作流程、手術風險點，及手術器械配備需求，認真準備手術器械，做好術中配合。

1.2.3保證手術操作無菌。第一：手術室環境，做好手術室空調系統清潔處置和手術室地面、墻壁、手術室物品表面清潔消毒處置，配合紫外線消毒，嚴格按照環境質量檢測需求進行檢測，保證手術室空氣及環境衛生學需求。第二：保證手術器械、輔料及一次性無菌用品的無菌需求。嚴格查證無菌物品的包裝及存放環境，排除破損、潮濕、效期等風險因素。第三：手術人員的術前刷手、手術衣穿戴、手套佩戴嚴格遵循無菌原則，手術操作過程中保持臺面干燥清潔，器械及時去除血漬。第四：手術室溫度、濕度保證病人及手術者舒適，避免病人受涼及手術者多汗。

1.2.4做好患者的術中護理。術前了解患者一般情況及麻醉方式，正確擺放手術體位，保護患者易傷處，需用電刀者去除所有金屬物品，避免身體與金屬接觸。嚴密觀察手術過程中生命體征變化，及時配合麻醉師進行輸液、用藥，觀察出血量及各種引流量，發現異常及時處置。規范保存處置病人病理標本。

1.2.5病人手術結束，安全搬運及運送病人，保證病人舒適及各種管路暢通安全。手術室表格時間、內容準確完善，及時簽名確認。

1.2.6對手術室進行嚴格終末處置。

1.3觀察指標

治療結束后，對患者的在手術過程中發生的風險事件的發生率以及患者的護理質量評分進行總結，最后對數據進行統計分析。

1.4統計學方法

本研究采用SPSS 19.0完成數據處理，計量資料以（X±S）表示，采用t檢驗。在數據處理中P<0.05代表數據有統計學價值。

2.結果

2.1 觀察組和對照組風險事件發生的幾率比較

結果顯示對照組患者切口感染、壓瘡、導管脫落、手術器械不全的發生比對照組少。兩組數據對比有顯著差異，P<0.05。結果見表1。

2.2 觀察組和對照組護理質量評分比較

結果顯示觀察組護理質量評分高于對照組。兩組數據對比有顯著差異，P<0.05。

3 討論

風險意識管理在手術室中的應用十分重要，其可以減少患者出現并發疾病的幾率同時提高對患者的護理質量。本文的研究結果顯示對需要在我院進行手術治療的患者進行相關風險意識的護理措施，在臨床中的表現十分良好，其主要表現在與一般治療對比，風險意識護理措施的實施能有效降低在手術中風險事件發生的幾率，同時可以提高臨床中的護理質量。證明風險意識護理措施對需要進行手術的患者有良好的臨床效果，值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 李慶麗. 風險意識在手術室護理管理中的應用價值觀察[J]. 中國醫藥科學， 2018， 008（002）：104-106.

[2] 宋巖. 風險意識在手術室護理管理中的應用效果[J]. 中國當代醫藥， 2019， 26（02）：235-237.