妊高癥威脅大，該如何護理

劉瓊芝

當女性懷孕，就會在這個期間十分關(guān)注自己身體的變化，為了了解自己的身體以及胎兒的發(fā)育情況，就會定期前往醫(yī)院進行孕期檢查。但是一些孕婦在檢查后卻得到了妊高癥的結(jié)果，孕婦知曉后就會產(chǎn)生較大的心理負擔，同時由于對于疾病的了解不透徹，擔心疾病會對自己的身體以及胎兒的發(fā)育造成一些負面影響，下面就讓我們一起來了解一下到底什么是妊高癥，妊高癥對孕婦以及胎兒有什么威脅，該如何護理。

妊高癥就是臨床當中的妊娠期高血壓疾病，顧名思義就是女性在懷孕期間患上了高血壓疾病。這是一種綜合征，通常發(fā)生在妊娠20周后，發(fā)生的概率大約為所有孕婦的9.4%。多數(shù)患者一般不會出現(xiàn)明顯癥狀，但部分患者會出現(xiàn)水腫、蛋白尿等癥狀，如果患者的疾病較為嚴重，一旦疾病發(fā)作，便可能會威脅到母嬰的健康，如果患者發(fā)生昏迷或者抽搐。容易危及母嬰生命。

對于妊高癥的產(chǎn)生原因，至今醫(yī)學界尚未完全研究明確，似乎是與遺傳、免疫、胎盤缺血、氧化應激反應等有一定的關(guān)系，這是針對以前沒有高血壓但是懷孕之后出現(xiàn)高血壓患者的研究結(jié)果。但是還有一些患者是本身就患有高血壓，隨后懷孕，也屬于妊高癥的一種，此類患者在懷孕期間也有合并其他并發(fā)癥的可能，比前者更加兇險。

妊高癥存在一定的高危因素，例如第一次懷孕的孕婦、未成年懷孕或者是高齡（>40歲）孕婦、雙胞胎或多胞胎、有妊高癥病史以及家族史、輔助受孕（如試管嬰兒）等。

根據(jù)疾病的嚴重程度不同，妊高癥患者的癥狀也不同。妊高癥主要有以下三種表現(xiàn)癥狀。第一，水腫。這種在疾病早期通常是輕度的，主要表現(xiàn)出在患者的小腿以及腳踝部位出現(xiàn)明顯凹陷性水腫，并且這種情況在經(jīng)過休息之后并不會消退，這是水腫的顯性水腫種類。還有一種是隱性水腫，這種水腫患者只表現(xiàn)出體重增加。第二，血壓升高。沒有疾病的孕婦在妊娠的20周之前的血壓水平通常較低，或者與孕前的血壓水平是一樣的。妊高癥患者在妊娠20周之后通常會表現(xiàn)出血壓升高的癥狀，一般當血壓水平≥140/90mmHg就會被判定為妊娠期高血壓疾病。第三，蛋白尿。有癥狀的妊高癥患者通常也會表現(xiàn)出蛋白尿的癥狀，就是在檢查患者的中段尿液時存在尿蛋白，患者會表現(xiàn)出尿液發(fā)現(xiàn)泡沫的情況。如果正常的孕婦不存在其他的泌尿系統(tǒng)疾病，是不會出現(xiàn)蛋白尿的癥狀的。上述僅是疾病早期的癥狀，也是疾病的主要癥狀。待患者的疾病加重，還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊、胸悶等癥狀。當患者血壓≥160/110mmHg，就隨時都有可能發(fā)生抽搐昏迷，從而威脅到患者以及胎兒的生命安全。

妊高癥主要的治療目的就是控制患者的血壓水平，以保證患者的身體穩(wěn)定以及胎兒的發(fā)育正常;延長患者的孕周，更長的孕周才能保證胎兒能夠健康降生，減少不良分娩事件的發(fā)生風險。治療的原則主要是讓患者多多注意休息，同時進行解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、利尿等治療，并且對于母體以及胎兒的情況進行密切監(jiān)測，在條件允許的情況下，對于對孕婦進行終止妊娠處理。最佳的治療方案就是根據(jù)患者的具體情況進行具體分析，予以患者個體化治療。

那么妊高癥患者應該如何進行護理呢？

1. 生活起居護理

要保證患者充足的休息時間，最好讓患者居住在單人病房當中，同時維持室內(nèi)的光照、溫度、濕度、安靜。隨時對患者進行身體檢查包括生命體征的監(jiān)測和記錄，當發(fā)現(xiàn)異常情況應及時處理并通知醫(yī)生。護士在對患者進行護理工作時需要認真、負責，動作要輕柔、準確。要讓患者維持左側(cè)臥位，避免讓患者長時間平躺，同時觀察胎心，保證胎盤絨毛的血液供給，預防胎兒窘迫發(fā)生。主要觀察患者的血壓變化情況，并隨時詢問患者是否出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等征兆。每天檢查患者的尿常規(guī)以及24h尿蛋白定量。每天對患者的體重進行測量。對患者眼底進行檢查，評估小動脈血管的痙攣程度。護士可以主動告知患者自我護理的方式，以及向患者介紹一些疾病知識，讓患者提高自我護理的技巧。患者在長時間臥床休息時應隨時活動四肢，保證身體的血液循環(huán)流暢，預防血栓以及肌肉萎縮發(fā)生。

2.飲食護理

針對妊高癥患者，應該保證食物的松軟可口，避免使用具有刺激性的食物，主要的飲食目的為提高攝入的熱量和營養(yǎng)。要讓病人多使用新鮮的水果和蔬菜，促進腸道蠕動，保證排便順利，預防便秘。避免食用油膩、辛辣食物，避免對患者身體產(chǎn)生損傷。要讓患者多使用富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)元素的食物。如果患者存在全身性的水腫癥狀，應該控制食鹽的攝入。

3.心理護理

妊高癥孕婦通常會存在較大的心理負擔，同時妊娠會導致心情的大幅度變化。護士應多多關(guān)注患者的心理變化，多與患者進行溝通，利用風趣幽默的語言讓患者開心和高興。同時護士在與患者交流時要保持微笑、保證和藹的態(tài)度，通過語言、眼神、動作、神態(tài)等方式來與患者建立有效的溝通，了解患者內(nèi)心的真實想法，從而進行針對性的心理護理。

妊高癥并不可怕，只要注意預防，多多進行檢查，聽從醫(yī)生的話，就能安穩(wěn)的度過孕期，產(chǎn)下健康的嬰兒。