類風濕性關節炎的防治

何平 古文帆

類風濕性關節炎，英文全稱為rheumatoid arthritis，故而又可以被簡稱為RA，這是一種以對稱性多關節炎為主要臨床表現的全身性疾病。在臨床治療中也將此病定義為病因不清的自身免疫性疾病，多發于女性群體中，尤其是中年女性容易罹患這種疾病。

一、什么是類風濕性關節炎以及如何進行類風濕性關節炎自檢

類風濕性關節炎在我國的發病率為0.32%～0.36%，患者主要的臨床表現為慢性、對稱性、進行性等關節炎，若不及時對關節炎進行治療，隨著時間的推移，患者的關節軟骨、骨與關節囊將被破壞，關節周圍的肌肉將出現萎縮、痙攣等問題，關節的正常功能會受到影響，生活質量會直線下降，最終將導致機體的關節出現畸形與功能喪失。

絕大多數的類風濕關節炎患者都會出現病程遷延的情況，且在發病的頭2～3年內，患者的致殘率較高，若是未能及時為患者實施治療，在3年的時間內患者的內關節就極有可能遭到破壞，如果能夠盡早為患者實施治療，那么有80%及以上的患者都可以得到緩解，只有少數的患者會最終致殘，因此對于關節炎患者來說，早期發現、早期治療才是控制疾病發展的關鍵。而以單關節炎開始的以及X光線改變不明顯的類風濕性關節炎患者則必須接受密切的觀察與體檢，隨時關注病情的發展。

類風濕性關節炎是可以進行自檢的，在以下的項目中，若患者有四項符合，那么就說明已經罹患了類風濕性關節炎：①每天至少有一個小時的晨僵現象，且病程至少為6周;②患者至少有3個或者3個以上的關節出現了腫脹，且腫脹的時間持續了6周;③患者的手腕、指關節或者是其近端之間的關節，腫脹的時間至少有了6周左右的時間;④患者的對稱關節已經腫脹了有6周了;⑤出現了較為明顯的皮下結節;⑥通過X關片檢查后發現，患者的關節已經出現了明顯的改變;⑦經由臨床檢驗后發現，患者體內的類風濕性因子呈陽性。

二、如何高效預防類風濕性關節炎

從臨床治療的情況來看，有相當一部分患者都會因為類風濕性關節炎而導致其關節發生畸形，同時還將伴有功能喪失的問題，針對畸形及功能喪失，至今都是沒有特效性治療方案的， 因此日常生活中的預防措施就顯得格外重要了，下面，本文將為讀者詳細介紹類風濕性關節炎的常見預防措施：

①避免感染風寒。臨床治療發現，絕大部分的類風濕性關節炎患者在疾病發作前或者是在疾病復發前，都有過大量出汗、遇寒以及接觸冷水等病史，因此從疾病的預防角度來說，類風濕性關節炎患者必須要注意軀體保暖，盡量不要出現受寒、受潮等情況，年紀較大的老年人尤其要注意需做好關節處的保暖，即便是在溫度較高的炎熱環境中，也不能一味的貪涼，像暴飲冷水等做法都是不應出現的行為。另外，由于職業方面的需要，很多人都在潮濕寒冷的環境中進行工作，比如井下作業、漁業以及露天作業等，因此在工作過程中，應該使用相應的關節保護用具。在我們劇烈運動或者從事了體力勞動后，都不應該馬上入水洗浴。身體大量出汗后，應該馬上更換濕潤的內衣物，并將殘留的汗液擦干凈。

②勞逸結合。按照我們中國人的保健傳統，想要強健自己的身體就應當做到飲食有節、起居有常、切忌過勞。過度的勞損會消耗我們的體力，損傷我們的正氣，此時身體抵抗能力較差，容易被風寒濕邪入侵。在臨床治療中，不乏已經控制病情，卻又因為過度勞累而誘發疾病的案例，因此類風濕性關節炎患者一定要注意勞逸結合，活動與休息都應該達到一種平衡，過勞或者過靜都不利于身體健康。

③加強體育鍛煉。預防疾病最好辦法就是加強體育鍛煉，醫學研究發現有體育鍛煉習慣的人，身體素質都比較高，少有患病情況出現，因此愛鍛煉的人罹患類風濕性關節炎的概率相對更低。

三、類風濕性關節炎的治療

類風濕性關節炎的治療目標為防止、控制關節的損害，遏制住關節功能的喪失趨勢，盡量減少肢體上的疼痛，幫助患者盡快恢復到正常的生活及工作狀態，值得注意的是，為類風濕性關節炎患者實施早期、規范的治療可以有效控制住疾病的發展，阻止、減緩病變，爭取取得更好的預后效果。

（一）一般治療

在慢性期間患者應該減輕勞動的強度，同時指導患者開展功能性鍛煉，通過局部的理療來逐漸恢復機體的局部功能，此外臨床上還會要求患者積極戒煙，讓患者養成良好的生活習慣。

（二）藥物治療

在疾病活動期，患者會感覺疼痛變得格外明顯，甚至無法開展日常正常活動，因此在此期間患者應該減少肢體活動，并通過適當的理療來減輕疼痛，同時還可以加速炎癥的消散，但是要注意的是，不當的理療將加重患者的病情，因此類風濕性關節炎患者必須到正規的醫療機構接受理療。

非甾體抗炎類藥物是治療類風濕性關節炎的常用藥物，比如洛索洛芬、雙氯芬酸鈉以及布洛芬等都是常用類藥物，此類藥物都具有鎮痛消炎的作用，合理應用后可明顯改善患者的臨床癥狀，有助于更好的消除患者關節處出現的紅腫、熱痛等問題，可在一定程度上改善其關節功能，但是應用此類藥物并不能消除炎癥產生的原因。

除此之外，還可以為患者應用抗風濕性藥物，改善病情的抗風濕性藥物是治療類風濕性關節炎的重要藥物，同時也是海內外治療指南中都一致認可的一線類藥物，一般情況下只有病情確診，就應該盡早為患者應用上抗風濕藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等。

四、小結

綜上所述，類風濕性關節炎是一種多發病、常見病，通常情況下都是為患者實施藥物治療，然而除了治療外，患者還應該做好預防工作，盡量降低疾病對生活及工作的影響。