院校協(xié)作構(gòu)建健康科普行動多維度評價模型

楊紅 蔣文君 劉月影 奚曉嵐 劉自國

【摘要】本文在實踐中積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)科普”，構(gòu)建多媒體醫(yī)學(xué)科普傳播平臺，生成科普“小處方”，同時后臺精確統(tǒng)計文章數(shù)量、閱讀量、轉(zhuǎn)發(fā)量等進行績效考核排名，創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員科普績效考核模式，真正激發(fā)全體醫(yī)務(wù)人員參與健康促進工作的積極性、主動性與創(chuàng)造性。

【關(guān)鍵詞】科普;院校協(xié)作;績效考核

（一）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

2016年8月19日至20日全國衛(wèi)生與健康大會，習(xí)近平總書記強調(diào)：沒有全民健康，就沒有全面小康。2019年7月15日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，國家層面成立健康中國行動推進委員會并印發(fā)《健康中國行動（2019-2030年）》，將“健康知識普及行動”作為15項行動中的第一項。國家衛(wèi)生健康委宣傳司司長宋樹立介紹，為提高居民健康素養(yǎng)水平，健康知識普及行動將“建立醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制”;國家衛(wèi)生健康委宣傳司健康促進處處長姜雯表示，“未來幾年，通過政府部門的協(xié)調(diào)配合，將逐步建立健康教育和健康促進工作的績效考核機制，讓醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員普及健康知識更有干勁”。美國聯(lián)邦政府中支持科普最多的機構(gòu)是國家科學(xué)基金會，1998財政年度，基金會專用于公眾理解科學(xué)的預(yù)算額為2400萬美元。多數(shù)國家把青少年作為最主要的科普對象。他們認為，科普的目標(biāo)不是造就出新的科學(xué)家，而他們認為，科普的目標(biāo)不是造就出新的科學(xué)家，而是把我們每人內(nèi)部原本具有的科學(xué)素質(zhì)給喚醒。

（二）建立院校協(xié)作健康科普績效考核的實踐意義

1、體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，以正規(guī)途徑指導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康的生活方式，積極組建健康科普隊伍、建設(shè)新媒體健康科普平臺。如何使得人民群眾獲得較為權(quán)威的科普內(nèi)容，是公立醫(yī)院的公益性責(zé)任，是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要紐帶，是提高全民健康素養(yǎng)的重要方法。

2、契合衛(wèi)生健康工作新的方向和定位，是預(yù)防為主的健康策略的具體落實。醫(yī)務(wù)人員是科普的主力軍，醫(yī)學(xué)科普也是醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)使命，醫(yī)務(wù)人員在工作中掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，并在診療過程中主動提供健康指導(dǎo)。

3、形成醫(yī)學(xué)科普院校協(xié)作“無錫模式”，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和教師指導(dǎo)下的醫(yī)學(xué)院學(xué)生共同參與進行科普，利用師生科普人力資源，學(xué)以致用，通過社區(qū)服務(wù)、產(chǎn)學(xué)研服務(wù)和社會實踐活動，有計劃地開放學(xué)校實驗室、人體標(biāo)本館、圖書館等，開放科普平臺資源，服務(wù)地方和社會。對科普成果進行評價和激勵，實施成熟后可以作為健康科普無錫模式進行推廣。

（三）方法和技術(shù)線路

1、召開啟動會，成立健康科普行動委員會，解讀績效考核中關(guān)于健康科普行動指標(biāo)，實行層層分解制度，從科室到個人清楚自身責(zé)任、權(quán)利、工作任務(wù)、職責(zé)及其效益分配情況。

2、確定科普專家組和學(xué)校科普輔導(dǎo)員，根據(jù)開展情況逐步推開。圍繞《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》，熟悉科普輔助工具，梳理各專科常見病、多發(fā)病、慢性病，急救知識與技能健康科普資料。確定受眾、地點、時間等基本要素，擬定健康科普行動方案，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生熟悉科普重點。

3、擬訂健康科普行動計劃表，建立溝通機制。開展形式多樣的“健康知識科普行動”，形成良好的參與氛圍，對于在“健康科普行動”中表現(xiàn)突出的個人與集體，給予獎勵，樹立典型并推廣傳授經(jīng)驗。

（四）實踐運用和功能完善

包括隨訪、患者管理、復(fù)診提醒、科普內(nèi)容重點標(biāo)識及風(fēng)險提示、患者投票、科普互動、熱點話題、掛號預(yù)約等，有助于醫(yī)生開展多模式的醫(yī)學(xué)科普，減少醫(yī)生工作量，提升就醫(yī)體驗。（表1）

（五）健康科普多維度績效評價方案

面對人民群眾不斷增長的健康和醫(yī)療科普需求，目前的科普宣傳仍然存在優(yōu)質(zhì)科普量少、學(xué)術(shù)主導(dǎo)不夠、規(guī)范管理不足等問題。

1、體系：建立并完善健康科普行動院科兩級體系，建立大學(xué)生“春禾計劃”。負責(zé)制定印發(fā)實施方案，統(tǒng)籌推進工作的組織實施、監(jiān)測和考核相關(guān)工作。健康科普行動委員會下設(shè)健康科普行動專家組，由醫(yī)院科技處負責(zé)具體實施、組織專家審核健康知識普及材料等。科主任、護士長分別擔(dān)任科室科普行動正副組長，確定科室質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員、護理骨干、大學(xué)生代表為科普行動專員。

2、調(diào)研：充分調(diào)研不斷優(yōu)化流程。圍繞如何減輕醫(yī)務(wù)人員工作量優(yōu)化流程，傾聽一線醫(yī)務(wù)人員的聲音，將健康科普融入日常工作流程。模擬患者入院至出院診療全過程，采取訪談、現(xiàn)場查看、問卷等形式進行需求調(diào)研，由醫(yī)務(wù)人員在診療活動中主動提供健康指導(dǎo)為切入點，確定適合科普的時間點，模擬科普教育場景，篩選重復(fù)簡單的環(huán)節(jié)，測算工作量和時間消耗指數(shù)，為績效考核提供數(shù)據(jù)支撐。

3、培訓(xùn)：落實醫(yī)學(xué)科普相關(guān)培訓(xùn)。科普創(chuàng)作嚴(yán)謹(jǐn)通俗，聚焦熱點。醫(yī)學(xué)科普不僅要原創(chuàng)、權(quán)威，還要有趣、生動、便于識記和應(yīng)用，才能讓醫(yī)學(xué)知識流行起來。定期檢索健康科普熱點關(guān)鍵詞和熱點話題聚類，調(diào)研群眾需求，找準(zhǔn)方向，吸引人群。

4、準(zhǔn)備：審核并確定科普內(nèi)容。由各臨床醫(yī)技科室根據(jù)收治病種、服務(wù)人群篩選和審核各專科常見病、多發(fā)病、慢性病，急救知識與技能等健康科普內(nèi)容。本著預(yù)防為主和關(guān)口前移的方向，把預(yù)防擺在更加突出的位置，以正規(guī)途徑指導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康的生活方式。審核流程為：首先由個人提交健康科普內(nèi)容，其次由科主任審核、科技處初審，最后由健康科普行動專家組審核并發(fā)布。

5、實施：將績效考核實施方案落到實處。根據(jù)院科兩級健康科普行動實施方案和績效考核細則，納入科主任年度目標(biāo)責(zé)任制，根據(jù)受眾、地點、時間等基本要素，對健康科普論文、宣傳報道、講座、發(fā)明專利、成果、嘉獎等要素進行量化評價，對于健康科普形式、效果、群眾滿意度給予激勵記分，并與職稱評審掛鉤。

6、助力：信息化提升多維度科普評價水平。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”時代的到來，積極構(gòu)建多媒體醫(yī)學(xué)科普傳播平臺。受眾方面：通過圖文并茂的排版、小視頻等形式，將文字—動畫—視頻—音頻等多維內(nèi)容進行融合，幫助不同年齡層次的讀者掌握健康科普知識。

（六）討論

健康教育最好的切入點是患者在尋求醫(yī)療服務(wù)的時候。要做好大眾健康科普，僅僅依靠醫(yī)務(wù)人員的熱情是不夠的，需要從激勵、保障機制方面給予大力支持才能實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)學(xué)科普是提高人民健康水平、促進健康中國建設(shè)的大事，公立醫(yī)院責(zé)任重大且義不容辭。健康科普做得好，會像一股清泉、一縷陽光，能給人希望和力量。

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