補充腸道益生菌療法在小兒非感染性腹瀉中效果分析

金莉萍

【摘要】目的：評價補充腸道益生菌療法在小兒非感染性腹瀉中效果。方法：選取2019年9月至2019年12月來我社區衛生服務中心就診的非感染性腹瀉患兒為觀察對象，統計出84例按照隨機單盲法均勻分成兩組，對照組予以常規治療，觀察組采取補充腸道益生菌療法，評價對比兩組治療效果、各癥狀消失時間以及炎癥因子水平。結果：觀察組患兒的臨床治療總有效率顯著比對照組高，其腹瀉、嘔吐、發熱等癥狀消失時間及住院時間均明顯短于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）;治療前兩組患兒的炎癥介質水平差異無意義，治療后均明顯下降，觀察組患兒的各項炎癥因子水平顯著比對照組低，統計結果P<0.05。結論：臨床治療小兒非感染性腹瀉合理選擇腸道益生菌補充療法，不僅能緩解其腹瀉等癥狀，還能有效降低患兒體內的炎癥因子水平，此治療方案值得臨床大力推廣。

【關鍵詞】補充腸道益生菌療法;小兒非感染性腹瀉;效果

小兒腹瀉是臨床常見的急診，主要以患兒腸道菌群失衡為病理變化，其發病原因主要與患兒的飲食、生活方式、個人衛生以及環境變化等相關，本病排除感染因素，主要因消化不良所致，在臨床中表現為腹瀉、發熱、腹痛及脫水等，若不及時治療不僅會增加患兒的痛苦，還會影響小兒生長發育。臨床治療主要以止瀉、退熱、補液及糾正水電解質等為主，但更重要的是補充腸道益生菌來維持腸道內正常菌群，鑒于此，本文將對收治的非感染性腹瀉患兒展開研究，旨在分析腸道益生菌療法的作用和價值。

1資料與方法

1.1一般資料

病例研究區間為2019年9月至2019年12月，收集江蘇省常州市武進區湖塘鎮馬杭社區衛生服務中心就診的84例非感染性腹瀉患兒展開系統調查，以隨機單盲法分組，對照組42例，男女患兒比例24：18，年齡3～12歲，平均（7.36±2.11）歲，腹瀉病程1～5d，平均（3.11±1.08）d;觀察組42例，男女患兒比例25：17，年齡3～13歲，平均（7.44±2.52）歲，腹瀉病程1～5d，平均（3.14±1.09）d。收集的資料對比差異不存在統計意義，有可比性，P>0.05。

納入標準：符合《實用兒科學》中的相關診斷標準;均表現為腹瀉、發熱及腹痛;排便次數>5次/d;患兒及家屬知情并自愿同意參與;醫院倫理委員會已批準。排除標準：藥物過敏體質;合并血液系統疾病、心力衰竭、重要臟器功能衰竭者;精神疾病障礙;其他消化系統疾病;惡性腫瘤;吞咽障礙;便秘者。

1.2 方法

對照組行常規治療，主要對患兒進行常規補液，指導患兒服用蒙脫石散（生產商：山東省惠諾藥業有限公司，批號H20074000，規格3g），每天三次，每次一袋，用溫水沖服。觀察組在常規治療基礎上予以補充腸道益生菌（通用品：枯草桿菌二聯活菌顆粒，生產商：北京韓美藥品有限公司，批號S20020037，規格1g）療法，每次溫水或牛奶沖服一袋，每天2次，連續治療三天。

1.3觀察指標

療效標準：顯效為腹瀉等癥狀已停止，大便形狀恢復正常，每天行便1次;有效為臨床癥狀明顯好轉，大便次數減少，大便成形有所改善;無效為臨床癥狀未改變，其大便溏泄，糞便性狀為水樣。觀察記錄兩組患兒的腹瀉、發熱、嘔吐等癥狀的消失時間和住院時間;于治療前后取患者靜脈血進行測定，采用雙抗體夾心酶聯免疫法測定其腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）水平。

1.4統計學方法

數據分析用SPSS23.0統計軟件，用率（%）表示計數資料，檢驗用X2，用（ ±s）表示計量資料，行t檢驗，P<0.05表示差異有統計意義。

2結果

2.1 治療效果比較

觀察組用藥后的總有效率顯著比對照組高，對比差異有意義（P<0.05），見表1。

2.2 各癥狀消失時間比較

觀察組患者的腹瀉、發熱、嘔吐消失時間和住院時間比對照組短，組間差異懸殊，P<0.05，見表2。

2.3 炎癥因子水平對比

治療前的各指標水平差異無意義，治療后觀察組患者的TNF-α和IL-6水平明顯比對照組低，統計結果P<0.05，見下表3。

3討論

腹瀉是兒科常見疾病，主要以大便次數增加，大便性狀改變及脫水為主要特征，長期腹瀉對患兒的健康極為不利，非感染性腹瀉主要以腸道菌群失調和消化不良所致，所以要合理用藥來改善消化癥狀，糾正水電解質以及調整腸道菌群。

臨床止瀉藥物中常用蒙脫石散，本品能有效抑制腸道病毒、細菌，保護消化道黏膜，加速黏液糖蛋白合成，進而形成黏膜屏障，抑制細菌侵入，同時還能清除有害細菌。而腸道益生菌是人體腸道中正常所需的菌群，服用此藥能有效彌補身體所缺失的菌群，進而達到平衡狀態，抑制和清理腸道危害菌群，緩解腹瀉癥狀。本研究顯示，觀察組患兒的治療總有效率顯著高于對照組，其各癥狀消失時間、住院時間以及治療后的炎癥因子水平改善效果均顯著優于對照組，對比差異顯著，由此差異說明及時補充腸道益生菌，調整腸道菌群，維持平衡狀態才能緩解腹瀉和脫水等癥狀，促使患兒恢復正常消化功能。

綜合上述，小兒非感染性腹瀉治療中選擇腸道益生菌補充療法的促消化作用強，對改善腹瀉癥狀，抑制炎癥介質釋放具有積極效果，值得臨床推廣借鑒。

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