痰熱清注射液配合阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒支氣管肺炎價(jià)值及安全性分析

覃茂付

【摘要】目的：探析支氣管肺炎患兒采取痰熱清注射液+阿莫西林克拉維酸鉀治療的價(jià)值。方法：擇86例患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，采用基礎(chǔ)、痰熱清注射液+阿莫西林克拉維酸鉀治療，對(duì)比治療結(jié)局。結(jié)果：對(duì)比C反應(yīng)蛋白（CRP）、相關(guān)治療指標(biāo)，研究組均較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：支氣管肺炎患兒采取痰熱清注射液配合阿莫西林克拉維酸鉀治療，具有高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎;痰熱清注射液;阿莫西林克拉維酸鉀;臨床效果

作為一種常見(jiàn)的小兒疾病，小兒支氣管肺炎發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，且具有發(fā)病急、后果嚴(yán)重的特點(diǎn)。雖進(jìn)行治療技術(shù)有所提升，但其復(fù)發(fā)率依舊較高，因此如何科學(xué)治療小兒支氣管肺炎患者，成為目前研究重點(diǎn)。目前臨床上一直在研究新型高效的用藥方法，本研究也提出一種用藥方案，作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1臨床資料

以86例患者為對(duì)象，病例選取初始時(shí)間為2018年9月，終止時(shí)間為2020年10月。平均分為兩組，對(duì)照、研究組各43例。對(duì)照組男21例，女22例，年齡為3個(gè)月-2歲，平均年齡為（1.24±0.14）歲;研究組男20例，女23例，年齡為3個(gè)月-2歲，平均年齡為（1.33±0.28）歲，兩組患者臨床資料齊全且具有同質(zhì)性（P>0.05），可比較。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)干預(yù)治療，給予患者對(duì)癥治療，高熱者給予調(diào)節(jié)溫度藥物，給予患者阿莫西林克拉維酸鉀，靜脈滴注，單次給藥量為10mg/（kg·d）。

研究組：痰熱清注射液+阿莫西林克拉維酸鉀治療。痰熱清注射液：兒童依照自身體重，即0.3ml/kg，靜脈滴注，最高劑量不可超過(guò)20ml，每日使用1次。其他措施與對(duì)照組一致。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)患者C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。

（2）記錄所有患者的臨床相關(guān)指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（ ±s）—t，計(jì)數(shù)資料[n（%）]—x2，P<0.05差異明顯。

2結(jié)果

2.1CRP比較

兩組CPR治療前相比，水平相似（P>0.05）;治療后兩組相比，研究組較優(yōu)（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 相關(guān)治療指標(biāo)對(duì)比

兩組退熱時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)等指標(biāo)相比，研究組均較優(yōu)（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

支氣管肺炎主要是由病毒、細(xì)菌等感染所導(dǎo)致的，因此采取及時(shí)有效的抗菌治療，對(duì)患兒的病情控制具有重要意義。作為一種β-內(nèi)酰胺類(lèi)廣譜抗菌藥物，患者服用阿莫西林具備一定的劑量依賴(lài)性。只有患者的血藥濃度比最小殺菌或抑菌濃度大的時(shí)候，才可以發(fā)揮其治療效果。近些年，細(xì)菌耐藥性逐步提升，部分細(xì)菌所產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶能夠?qū)⒛髁种械摩?內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)進(jìn)行水解，從而導(dǎo)致藥效有所下降，甚至可能出現(xiàn)藥效喪失的情況。而阿莫西林克拉維酸鉀，是由阿莫西林和克拉維酸鉀所組成的復(fù)方制劑，阿莫西林對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌仍可發(fā)揮抗菌作用，有效減少細(xì)菌耐藥性，但其β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)依舊被細(xì)菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶所水解，導(dǎo)致治療效果降低。

就本次的研究結(jié)果可知，研究組患者退熱時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、咳嗽消退時(shí)間以及胸片恢復(fù)時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)均短于對(duì)照組，且其血清C-反應(yīng)蛋白水平都明顯更優(yōu)，因此對(duì)支氣管肺炎患者采取痰熱清注射液+阿莫西林克拉維酸鉀治療，能夠有效降低患者血清中的炎性因子，治療效果顯著。究其原因，痰熱清注射的主要成分為山羊角、黃芩、熊膽粉以及金銀花和連翹所構(gòu)成，具備化痰、清熱、抑菌以及解毒抗感染的功效。對(duì)患者具備免疫調(diào)節(jié)作用，在對(duì)各類(lèi)炎癥、抗病毒以及增強(qiáng)免疫功能，保護(hù)肺損失方面都有明顯效果。其中黃芩具有解毒以及清熱燥濕的效能;而熊膽粉則可以達(dá)到鎮(zhèn)咳、解毒、化痰與清熱功能;山羊角可以清熱與解毒;金銀花與連翹則是常見(jiàn)的解毒、清熱效能。經(jīng)研究可知，該藥具有顯著廣譜性抗菌價(jià)值，各類(lèi)藥物可以相互協(xié)調(diào)，能夠顯著提高清熱解毒以及抗菌化痰的作用。因此相對(duì)于阿莫西林克拉維酸鉀，使用痰熱清注射+阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合治療，可以起到較好的治療效果，改善患者臨床癥狀。

因此不難發(fā)現(xiàn)痰熱清注射+阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合治療，解毒抗炎作用均較強(qiáng)，且兩種藥物聯(lián)合使用可以有效速斷患者咳嗽、發(fā)熱以及肺部啰音等相關(guān)癥狀消失時(shí)間，使用痰熱清注射能夠有效提高阿莫西林克拉維酸鉀藥物等治療效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，值得臨床推廣。

綜上所述，在治療支氣管肺炎患兒時(shí)，痰熱清注射+阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟巧霞. 小兒肺咳顆粒聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒急性支氣管炎的療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2019， 030（008）：1249-1250.

[2]李長(zhǎng)勝. 阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， v.018（009）：86-87.

[3]殷開(kāi)芹，孫振國(guó). 熱毒寧注射液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒支氣管肺炎的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2020， v.18;No.465（025）：143-145.

[4]徐明均，朱建財(cái). 痰熱清注射液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效及安全性[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， v.013（025）：33-36.

[5]吳煥婷， 左素霞. 阿莫西林克拉維酸鉀針聯(lián)合熱毒寧治療兒童支氣管肺炎療效分析[J]. 中國(guó)合理用藥探索， 2019， 000（011）：P.139-141.