藥物性胃病的癥狀

四川省簡陽市簡城街道濱江社區衛生服務中心 四川簡陽641400李宣艷

胃是人體中負責消化和吸收的重要器官，但是近年來由于人們的生活節奏過快，生活工作壓力過大，經常出現飲食不規律、作息不規律的情況，相應的胃病患者就因此增加。胃病不僅會令患者感受到胃部的疼痛，影響患者的生理健康，而且也會帶給患者心理上的不適，隨著病情的不斷加重，患者的胃病可能會逐漸發展成胃潰瘍、胃癌等嚴重胃部疾病。胃病的種類隨著發病原因等不同也會存在諸多不同，如藥物性胃病，顧名思義是由患者濫用或不合理服用藥物所引起的胃病類型。本文將帶領讀者來進一步認識一下藥物性胃病是怎么回事，此類胃病有何表現呢？

1. 藥物性胃病的發病原因

藥物性胃病與其他胃病的發病有何不同？首先，藥物性胃病的發病和藥物干擾胃黏膜上皮細胞合成粘蛋白有著重要的聯系，該抑制途徑主要會影響胃粘液的質量。此外，如果藥物抑制粘膜前列素的合成，那么粘膜上皮細胞的正常增生就會受阻，肉芽組織也無法及時更新形成，胃黏膜屏障也會因此受到傷害，最終胃黏膜出現糜爛的情況，也就出現了胃潰瘍的情況。

不同藥物的作用性質不同，部分藥物會促使血小板減少，血小板的正常聚集受到影響，以至于凝血酶原的水平值降低就引起了消化道出血的情況，當然也會促使胃黏膜腺體的分泌受阻，刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，從而引起藥物性胃病。 ? ?部分藥物則具有較高的腐蝕性，如鐵鹽類藥物對人體的胃粘膜具有刺激和腐蝕作用;或者部分藥物會影響胃腸功能的正常運動和胃黏膜的血液和淋巴循環，以至于胃腸功能受到損傷，最終也可能會引起藥物性胃病。

2. 藥物如何傷害胃粘膜？

人們在生活中難免有個小病小痛，此類情況下，就可能需要吃藥治療等。但是俗話說“是藥三分毒”，而且絕大數藥物還是通過胃腸道系統實現藥物的吸收的，以至于人們的胃腸道會受到藥物的刺激，可能會引起胃炎、胃腸道潰瘍和胃出血等情況。藥物性胃炎，大部分都是指藥物對人體的胃黏膜造成了不同程度的影響，現如今認為對人體胃黏膜影響較大的藥物主要包括：消炎止痛類藥物，如布洛芬、保泰松等藥物;非甾體抗炎藥中的解熱鎮痛藥，如典型代表藥物阿司匹林;腎上腺皮質激素藥物，如強的松、地塞米松等，以上藥物屬于口服藥物，需要經過胃腸系統輔助吸收，而且都會對人體的胃黏膜有刺激和影響作用。此外，很多人奉行美容養顏排毒，長期服用中成藥和中藥等，雖然中藥的危害性較小，但是也會對胃腸功能形成刺激，降低胃腸功能的反射作用，造成營養不良的情況等。

3. 藥物性胃病有何癥狀？

藥物性胃病的臨床表現和服藥種類、服藥劑量和是否聯合服用其他藥物等均有關，但是總體上還是表現為胃部受到刺激、胃黏膜屏障受損等，此外，如果病情比較嚴重的患者還可能會表現出胃潰瘍和胃出血等癥狀。現結合不同藥物引起的藥物性胃病，細談其不同的癥狀：

解熱鎮痛藥引起的藥物性胃病主要表現為上腹疼痛，病情比較嚴重的患者則可能會出現上消化道出血的情況，不過此類情況在成人群體中發生率較高。如果經胃鏡檢查還可能會發現患者出現胃黏膜癥狀、胃潰瘍和胃糜爛、胃出血等情況。常見的藥物主要是指阿司匹林、消炎痛、布洛芬等。

抗生素類藥物，如果是由抗生素類藥物引起的藥物性胃病，則需要結合不同的抗生素藥物，給藥方式等不同會表現出不同的癥狀。如口服四環素類、呋喃類藥物，則可能會出現惡心、嘔吐、腹痛等情況，如果病情過于嚴重，那么則可能會出現消化性潰瘍和胃出血等癥狀;如果是口服青霉素，那么除了常見的胃腸道疾病外，有極大可能會出現急性腹痛和胃腸出血的情況;如果是采取靜脈注射紅霉素等藥物，那么胃腸道消化異常和消化道出血就是常見的癥狀;多粘菌素則會對胃黏膜上皮細胞產生較大的毒性，有可能會引起胃黏膜局部缺血、形成胃炎等疾病。

如果是由抗腫瘤藥物引起的藥物性胃病，主要表現出胃粘膜的腫脹、糜爛或胃潰瘍等情況，部分患者還可能會表現出惡心、嘔吐、胃納差等癥狀，最終可能會出現胃炎和胃潰瘍等癥狀。常見的藥物指嘌呤類藥物等。

腎上腺皮質激素類藥物則主要會誘發胃腸道潰瘍疾病，但是由于此類藥物引起的胃類病變疼痛不明顯，所以也不易被發現，發現時情況都比較危重。

最后，如交感神經阻滯劑比較容易引起胃潰瘍;組織胺類藥物則主要會刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌過多，此類藥物也主要會引起胃潰瘍的情況，或者加重潰瘍癥狀;雌激素等藥物則主要引起胃潰瘍和胃出血的情況;大劑量服用煙酸、維生素B6，則會加重組織胺的釋放情況。

以上介紹的藥物性胃病癥狀可能不夠完善，但是可以掌握到人們日常生活中不同藥物的確會引起不同的胃部病變，而且不同的藥物性胃病也會相應表現出不同的癥狀。

4. 如治療藥物性胃病？

對于藥物性胃病患者而言，對癥治療是非常關鍵的。如需要盡早停藥，并注意飲食調節，以此減少刺激性食物的攝入;此外，也可以通過服用胃粘膜保護劑，如氫氧化鋁凝膠等保護胃粘膜，但是服用劑量必須經過醫生的指導。日常生活中，人們在服用藥物的時候，則需要選取安全性高、刺激性小的藥物為宜，也不宜同時服用多種藥物，以免對胃部造成刺激，從而引起藥物性胃病等。

5. 結語

胃病在人們日常生活中是非常普遍的疾病，藥物性胃病作為眾多胃病中的一類，主要是由藥物刺激人體胃粘膜、破壞胃粘膜屏障等所引起的。本文主要從藥物性胃病的發病原因開始論述，然后在此基礎上進一步討論了藥物性胃病的發病機制，最后結合不同藥物種類引起的藥物性胃病，介紹了各類藥物性胃病的癥狀，如腎上腺皮質類藥物主要引起胃潰瘍等癥狀。希望讀者們在日常生活中能夠謹慎服藥，做好藥物性胃病的預防工作等。