高度近視會致盲嗎？

梁莉

近視屬于常見的眼科疾病，大部分近視患者隨著年齡的增長，近視的度數都會增長一些，如果防護得當，注意用眼，患者的度數基本上會維持在一個比較平穩的狀態，但如果不注意用眼衛生，近視的度數便會越來越高，最終可能會發展為高度近視。近視度數超過600度即為高度近視。根據數據顯示我國高度近視的發生率逐年升高，且有明顯的年輕化趨勢。

一、高度近視的病因和臨床癥狀

近視之所以會發生是遺傳和環境等多種因素共同作用的結果，高度近視則更多受到遺傳因素的影響，目前已經明確的是病理性近視多是由遺傳因素來決定的，其中最常見的遺傳方式就是常染色體隱性遺傳。若患者為單純性的高度近視，父母雙方或者有一方存在高度近視，那么孩子近視的風險就會增加，應該從小關注，做好預防，及早進行篩查。

高度近視患者不僅視力明顯下降，還容易出現很多并發癥。不同類型的高度近視并發癥如下：

（1）單純性高度近視：這類患者的近視度數高于600度，在青少年期近視的進展速度比較快，成年以后度數會趨于穩定。相較于一般的近視，這類患者的視疲勞、眼球突出、外斜視、玻璃體液化、飛蚊癥的發生更多見，甚至視網膜脫離的發生率也會明顯增加。

（2）病理性近視：這類患者相較于單純性高度近視，其視覺損害和眼底病變會更加嚴重，近視的度數在成年后還會不斷加深，矯正視力也進行性下降。所有單純性近視的并發癥在病理性近視患者身上都可能發生，而且風險更好高！病理性近視還可以導致視野缺損、色覺異常、黃斑變性、黃斑出血，甚至是黃斑裂孔。除此之外，病理性近視的光敏感可能會降低，暗適應功能出現異常，甚至還會有程度不同的夜盲表現。

二、高度近視會致盲嗎？

高度近視有致盲風險！這類患者的視網膜、脈絡膜和鞏膜會因眼軸變長而變薄，就如同被吹的膨脹的氣球一樣。因此高度近視患者的眼球十分脆弱，特別容易發生嚴重的并發癥，而這些并發癥很可能就是高度近視患者致盲的原因。據統計顯示高度近視在所有致盲疾病中位居第六位，近視患者一定要重視。

三、高度近視有哪些致盲的并發癥？

（1）后鞏膜葡萄腫：高度近視的眼球軸長明顯增加，眼球后段就像氣球一樣朝后擴張，導致視神經乳頭發生傾斜、神經纖維層變薄，黃斑周圍甚至眼球后段的大部分視網膜、脈絡膜會發生變薄、萎縮，導致光敏度下降、視野縮窄、夜盲、矯正視力嚴重減退。

（2孔源性視網膜脫離：后鞏膜葡萄腫形成后，其內側的視網膜和脈絡膜會被拉扯變薄，很容易發生周邊部視網膜萎縮變性、裂孔形成，進而導致孔源性視網膜脫離，引發失明。

（3）黃斑病變：高度近視隨著后鞏膜葡萄腫的不斷加重，黃斑區視網膜可能發生劈裂、出血、黃斑裂孔，還可能發生黃斑下新生血管。一旦發生這些黃斑區病變，均可導致嚴重低視力或盲。

（4）白內障：高度近視可以并發白內障。其發病年齡相比較老年性白內障來說大大提前。不過白內障并非不可逆致盲的眼病，及時的手術治療可以有改善視力。

（5）青光眼：高度近視可能導致開角型青光眼。而青光眼是一種不可逆的致盲性視神經病變。但很多合并高度近視的青光眼患者不能及時得到治療。因為開角型青光眼是一種慢性病，早期無明顯不適癥狀，往往在患者明顯視力障礙時才會到眼科就診，而此時視神經損害已很嚴重。

從上述類容可以發現高度近視的危害性極大，發生致盲的風險極高。可是以目前的醫療技術，還沒有辦法根治。

四、高度近視有哪些風險需要規避？

（1）高度近視的人最好不要輕易去獻血，特別是近視度數在800度以上的人，因為獻血會到導致血管發生痙攣，進而引發血壓波動，影響眼內的灌注壓，嚴重的還會致盲。

（2）高度近視的人其視網膜十分的脆弱，無法承受劇烈的振動，劇烈的運動可能發生視網膜脫落而嚴重損害視力。

（3）高度近視的最好不要順產，以為順產時媽媽需要使勁用力，這可能會增加眼部的壓力，進而導致視網膜脫落。

（4）高度近視患者的視網膜比較薄，做激光矯正手術也需要慎重的考慮。特別是1000度以上的超高度近視，手術風險較高。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?所以，高度近視患者要定期眼科門診隨訪，進行全面的眼健康檢查。同時還應該保持健康的生活習慣，均衡飲食，避免疲勞用眼，以減少視力損害的風險。