研究高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者開展心臟彩超診斷的價值

楊玲玲

【摘要】目的：探討高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者開展心臟彩超診斷的價值。方法：將2020年1月-2021年5月我院收治的42例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者臨床資料作為研究組，選擇同期體檢健康者42例為參照組。比較兩組的左室重量指數（LVMI）、左心室舒張末內徑（LVEDD）和左心室收縮末內徑（LVESD）、左室質量（LVM）、左心室射血分數（LVEF）、左室短軸縮短率（LVFS）、舒張壓（DBP）及收縮壓（SBP）。結果：研究組LVMI、LVEDD和LVESD、LVM、LVEF、DBP與SBP高于參照組，LVFS低于參照組，P<0.05。結論：高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的心臟彩超檢查指標與健康人存在較大差異，可綜合分析各指標情況，準確診斷患者的病情。

【關鍵詞】高血壓;左室肥厚;左心力衰竭;心臟彩超

高血壓患者的體內血壓水平升高，病情會對患者的重大臟器造成器質性損害，比如心腦腎等，致使患者猝死和心肌梗死、腦卒中等風險顯著增加，臨床研究指出，高血壓會導致患者左室肥厚、左心力衰竭，危及患者的生命安全，要盡早檢查和治療。心臟彩超是檢查心臟疾病的常用方法，本次回顧性分析42例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的臨床資料，將心臟彩超檢查結果與健康人比較，探討心臟彩超的診斷價值。

1、資料與方法

1.1一般資料

納入標準：（1）選擇2020年1月-2021年5月我院收治的42例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者/同期體檢健康者42例;（2）入院診療/檢查資料完整;（3）溝通能力正常。排除標準：（1）原發性心臟疾病;（2）良惡性腫瘤;（3）精神疾病或（及）認知功能障礙。研究組男女占比為26：16，年齡38-69歲，平均（58.53±5.14）歲。參照組男女占比為25：17，年齡41-70歲，平均（58.40±5.07）歲。兩組基線數據比較，P>0.05。

1.2方法

用西門子S2000彩色超聲診斷儀給受檢者進行心臟彩超檢查，將儀器的探頭頻率設置為2-4MHz，囑受檢者保持左側臥位接受檢查，觀察胸骨左緣和心尖四腔心切面等。

1.3觀察指標

觀察心臟彩超檢查指標LVMI、LVEDD和LVESD、LVM、LVEF、LVFS、DBP與SBP。

1.4統計學方法

用SPSS 23.0檢驗，計量資料、計數資料分別用 、（n，%）表示，差異性分別對應 檢驗、c2檢驗;檢驗水準：α=0.05，檢驗依據：P<0.05，差異顯著，有統計學意義。

2、結果

研究組LVMI、LVEDD和LVESD、LVM、LVEF、DBP與SBP高于參照組，LVFS低于參照組，P<0.05。見表1：

3、討論

高血壓好發于有家族史、情緒容易激動和攝鹽量較高的人群，部分嗜酒、精神壓力大的人群高血壓患病率也明顯升高，尤其是近年我國人口老齡化趨勢加深，高血壓患病率逐年上升，給人們的身心健康造成較大的威脅。高血壓患者的病情會慢性加重，久之患者會產生不同程度的合并癥，比如左室肥厚伴左心力衰竭，患者的病程長，心臟器質性損害重，死亡率和致殘率較高，需要為患者詳細檢查和準確診斷，為臨床治療提供參考依據。

本次用心臟彩超診斷的效果顯著，高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的心臟彩超檢查指標與健康人相比，存在較大的差異，包括LVMI、LVEDD和LVESD等，說明臨床診斷時可通過綜合分析患者的心臟指標，了解和診斷患者的病情。筆者認為心臟彩超診斷的價值有：（1）心臟彩超能直觀的觀察人的心臟內部結構，可以充分顯示心臟的血流狀態，對心臟各個腔室的血流情況能明確顯示，能使醫生準確了解患者的心臟腔室血流情況。（2）心臟彩超能使醫生準確了解患者的心臟損害程度，對其瓣膜功能有效評估，從而準確診斷高血壓患者的心臟結構變化。（3）心臟彩超不會對人體造成損傷、輻射，檢查過程中能將心臟狀況直觀清晰的顯示在電子屏幕中，醫生能全面了解患者的心臟組織變化，對患者的病情進行有效診斷。（4）左室肥厚伴左心力衰竭患者均具有不同程度的心室率不規則情況，大多數患者的心室反應較快，心臟彩超檢查時能清晰了解患者的心室動態變化，從而準確了解患者的心室率不規則情況。（5）心臟彩超能幫助醫生了解患者的心臟腔面大小和腔面形態等情況，電子屏幕上顯示的心臟狀況，能準確觀察患者的室壁厚度，可了解患者是否有間隔缺損的問題，安全準確的了解患者的心臟病變。

綜上所述，心臟彩超能對人的心力衰竭進行有效評估，可以清晰的觀察心臟的內部結構，準確了解心臟的各種指標，包括LVEDD和LVESD、LVM、LVEF等重要指標，醫生能全方位的了解和診斷受檢者的心臟病變，從而準確診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的病情。

參考文獻

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