研究超聲彩色多普勒技術(shù)對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫(DME)患者的球后動脈血流動力學(xué)和視神經(jīng)直徑監(jiān)測的應(yīng)用價值

吳軍剛 王瑞 王璐

【摘要】目的 探討分析對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者通過彩色多普勒超聲技術(shù)監(jiān)測其球后動脈血流動力學(xué)以及視神經(jīng)直徑的作用。方法本次研究對象均為2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者，共計60例，收治時間范圍介于2019年3月到2020年9月之間。在患者入院后，通過彩色多普勒超聲技術(shù)對患者進行檢查，獲取患者球后動脈血流動力學(xué)各項參數(shù)，并監(jiān)測患者的視神經(jīng)直徑。結(jié)果 患者的視網(wǎng)膜中央動脈血流動力學(xué)參數(shù)為：收縮期峰值流速為每秒（6.43±1.78）厘米、舒張末期流速為每秒（6.43±1.78）厘米、阻力指數(shù)為（0.62±0.04）;患者的眼動脈血流動力學(xué)參數(shù)為：收縮期峰值流速為每秒（15.0±9.69）厘米、舒張末期流速為每秒（3.95±1.56）厘米、阻力指數(shù)為（0.62±0.04）;患者的睫狀后短動脈血流動力學(xué)參數(shù)為：收縮期峰值流速為每秒（9.19±3.81）厘米、舒張末期流速為每秒（3.15±1.40）厘米、阻力指數(shù)為（0.63±0.05）。患者的視神經(jīng)直徑為（2.8±0.2）毫米。結(jié)論根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認，對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者通過彩色多普勒超聲技術(shù)可以有效監(jiān)測其球后動脈血流動力學(xué)參數(shù)改變以及視神經(jīng)直徑，從而為開展對患者的治療活動提供準確的數(shù)據(jù)參考。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;血流動力學(xué);彩色多普勒超聲技術(shù);球后動脈;視神經(jīng)直徑;非增殖期;黃斑水腫;監(jiān)測作用

糖尿病是一種由環(huán)境因素與遺傳因素在共同作用影響下而引發(fā)慢性疾病，患者在發(fā)病后將會長期處于高血糖狀態(tài)，這將會給患者的腎臟、心臟、腦部以及眼球等多個組織和氣管造成長期的慢性損害，容易引發(fā)患者出現(xiàn)多種嚴重的并發(fā)癥，對人體的危害性十分巨大。其中，黃斑水腫屬于比較常見的并發(fā)癥，會極大的損害患者的視力，但是患者在發(fā)病后早期，不會感受到明顯的癥狀，隨著患者病情的進展，往往發(fā)展到中晚期才會被發(fā)現(xiàn)，這時不僅治療難度大幅提高，對患者的損害也更為嚴重。因此，本文旨在探討分析對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者通過彩色多普勒超聲技術(shù)監(jiān)測其球后動脈血流動力學(xué)以及視神經(jīng)直徑的作用。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象均為2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者，共計60例，收治時間范圍介于2019年3月到2020年9月之間。全部患者中，男性患者32例，女性患者28例，年齡48到76歲，均齡61.5（s=14.5）歲。病程為2年到22年，平均病程為13.2（s=2.6）年。

1.2方法

全部患者均接受彩色多普勒超聲技術(shù)進行檢查，在檢查前需要將探頭頻率調(diào)整為5兆赫茲到12兆赫茲，檢查流程為：在患者接受檢查時，需要將其調(diào)整為仰臥位，輕閉雙眼并使瞳孔保持在直視狀態(tài)。然后，將探頭對患者的上眼瞼進行斜切、橫切以及縱切掃查，獲取患者的眼球及眼眶的二維圖像，并使患者的神經(jīng)眶內(nèi)段視神經(jīng)暗區(qū)可以清晰的在顯示屏上顯示，根據(jù)獲取的圖像，分析患者的球后動脈血流動力學(xué)參數(shù)以及視神經(jīng)直徑

2 ?結(jié)果

患者的視網(wǎng)膜中央動脈血流動力學(xué)參數(shù)為：收縮期峰值流速為每秒（6.43±1.78）厘米、舒張末期流速為每秒（6.43±1.78）厘米、阻力指數(shù)為（0.62±0.04）;患者的眼動脈血流動力學(xué)參數(shù)為：收縮期峰值流速為每秒（15.0±9.69）厘米、舒張末期流速為每秒（3.95±1.56）厘米、阻力指數(shù)為（0.62±0.04）;患者的睫狀后短動脈血流動力學(xué)參數(shù)為：收縮期峰值流速為每秒（9.19±3.81）厘米、舒張末期流速為每秒（3.15±1.40）厘米、阻力指數(shù)為（0.63±0.05）。患者的視神經(jīng)直徑為（2.8±0.2）毫米。

3 ?討論

糖尿病作為黃斑水腫的常見致病原因，屬于臨床上比較常見的一種糖尿病并發(fā)癥。該并發(fā)癥會出現(xiàn)在糖尿病視網(wǎng)膜病變的任何階段，也是導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要“元兇”。對黃斑水腫的早期診斷尤為重要，越早為患者確診，就能越早開展對患者的治療，從而避免患者出現(xiàn)失明的嚴重后果。傳統(tǒng)的臨床診斷方式為眼科檢查，根據(jù)患者的眼科檢查結(jié)果，確認患者是否存在眼底病變。但是，對黃斑水腫的早期診斷效果不佳，很容易會出現(xiàn)漏診或者是誤診的問題。

隨著現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過彩色多普勒超聲技術(shù)對患者診斷的效果更為理想。尤其是在患者的發(fā)病早期，能夠有效的對患者的球后血管血流速度進行檢測，并能夠進行動態(tài)化監(jiān)測，獲取患者的實時監(jiān)測結(jié)果，這樣一旦發(fā)現(xiàn)有任何異常，就能夠及時對患者進行干預(yù)。有研究資料顯示，通過彩色多普勒超聲技術(shù)對糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進行監(jiān)測，能夠根據(jù)患者的眼部血流動力學(xué)參數(shù)，有效確認患者的病情分期。這是因為彩色多普勒超聲能夠很好的發(fā)現(xiàn)患者網(wǎng)膜毛細血管的血流的輕微變化，一旦其相關(guān)參數(shù)出現(xiàn)異常，就可以根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，對患者進行有效診斷，并開展及時的治療，避免患者的病情進一步發(fā)展。

綜上所述，對2型糖尿病非增殖期黃斑水腫患者通過彩色多普勒超聲技術(shù)可以有效監(jiān)測其球后動脈血流動力學(xué)參數(shù)改變以及視神經(jīng)直徑，從而為開展對患者的治療活動提供準確的數(shù)據(jù)參考。

參考文獻：

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