面對(duì)老齡化

陳永偉

5月11日，第七次人口普查數(shù)據(jù)對(duì)外公布。數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)60歲以上老年人的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了2.6億，約占全國(guó)人口總量的18.7%，比2010年時(shí)高出了5.44個(gè)百分點(diǎn)。其中，65歲以上的老年人總數(shù)約為1.9億，約占全國(guó)人口的13.5%。

老齡化會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題，有經(jīng)濟(jì)方面的，更有社會(huì)方面的。

老齡化經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的數(shù)字應(yīng)對(duì)

老齡化引發(fā)的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題分為供給和需求兩個(gè)層面：從供給方面，問(wèn)題主要源自老齡化帶來(lái)的勞動(dòng)力不足;而在需求方面，則源于老齡化引發(fā)的需求不足。

關(guān)于供給方面的問(wèn)題，其實(shí)在現(xiàn)有的技術(shù)條件下是非常容易解決的。事實(shí)上，隨著現(xiàn)在的人工智能和自動(dòng)化技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)有越來(lái)越多的崗位可以完全用機(jī)器來(lái)完成了。在2013年時(shí)，牛津大學(xué)的兩位學(xué)者卡爾·弗雷（Carl B. Frey）和邁克爾·奧斯本（Michael Osborne）就曾經(jīng)做過(guò)一項(xiàng)預(yù)測(cè)，到本世紀(jì)30年代中期，美國(guó)現(xiàn)有就業(yè)崗位中有約47%是可以被機(jī)器替代的。尤其是那些高強(qiáng)度、高重復(fù)的工作，被替代的可能性會(huì)更高。由于在我國(guó)的現(xiàn)有就業(yè)結(jié)構(gòu)中，高強(qiáng)度、高重復(fù)的工作比例要遠(yuǎn)高于美國(guó)，因此在我國(guó)的就業(yè)崗位中，被機(jī)器替代的比例可能會(huì)更高。對(duì)于老齡化可能帶來(lái)的勞動(dòng)力不足問(wèn)題，其實(shí)我們并不用過(guò)多擔(dān)心，因?yàn)槿斯ぶ悄芎妥詣?dòng)化技術(shù)的發(fā)展將足以抵消這一沖擊。

事實(shí)上，在勞動(dòng)力供給這個(gè)問(wèn)題上，現(xiàn)階段最應(yīng)該擔(dān)心的，并不是勞動(dòng)力有一天會(huì)不夠用，而是現(xiàn)在機(jī)器替代人類(lèi)勞動(dòng)的速度實(shí)在是太快了。這幾年，我曾去過(guò)很多工廠參觀，發(fā)現(xiàn)很多工廠的車(chē)間里其實(shí)已經(jīng)沒(méi)有幾個(gè)工人了。尤其是最近一段時(shí)間，不僅是程序化比較強(qiáng)的制造業(yè)，甚至連吸收勞動(dòng)力的大戶(hù)——建筑業(yè)，都開(kāi)始了使用機(jī)器替代人。這就不得不引發(fā)我們的憂(yōu)慮。如果這個(gè)過(guò)程太快了，而原來(lái)在這些崗位上工作的工人由于缺乏相關(guān)技能，不能及時(shí)轉(zhuǎn)崗，那么就可能對(duì)現(xiàn)有的就業(yè)帶來(lái)巨大的沖擊。因此，如何在推進(jìn)人工智能和自動(dòng)化技術(shù)應(yīng)用以此抵消老齡化的供給面影響的同時(shí)，做好相關(guān)行業(yè)人員的培訓(xùn)和轉(zhuǎn)移，將是我們面對(duì)的一個(gè)重要挑戰(zhàn)。

至于老齡化引發(fā)的需求面問(wèn)題，我認(rèn)為破局的關(guān)鍵可能在于對(duì)新技術(shù)可能創(chuàng)造的巨大價(jià)值的再分配。在差不多一個(gè)世紀(jì)前，著名的經(jīng)濟(jì)學(xué)家凱恩斯曾經(jīng)在劍橋大學(xué)開(kāi)過(guò)一門(mén)關(guān)于人口的課程。在這門(mén)課程里，他也談到了一種和今天類(lèi)似的人口減少、老齡化加劇、消費(fèi)不足的情形。凱恩斯認(rèn)為，要解決這個(gè)問(wèn)題，關(guān)鍵是要對(duì)收入進(jìn)行更為公平的分配。其理由很簡(jiǎn)單，因?yàn)橄啾扔诟蝗藖?lái)說(shuō)，窮人的邊際消費(fèi)傾向是更高的。盡管從絕對(duì)值看，富人消費(fèi)得很多，但從比例上看，消費(fèi)率其實(shí)是很低的;相比之下，工人的消費(fèi)率卻要比他們高得多。在這種情況下，如果通過(guò)抬高邊際稅率，讓富人多繳稅，讓中產(chǎn)和窮人少繳稅，那么整個(gè)社會(huì)的消費(fèi)就上去了，需求不足的問(wèn)題也就隨之解決了。

具體到現(xiàn)在的形勢(shì)。正如我們前面指出的，在現(xiàn)有技術(shù)條件下，人工智能其實(shí)已經(jīng)能夠幫助我們創(chuàng)造出巨大的財(cái)富。從理論上看，在不遠(yuǎn)的將來(lái)，這些財(cái)富所創(chuàng)造出的消費(fèi)將可以抵消老齡化帶來(lái)的需求沖擊。但問(wèn)題是，這些財(cái)富大多數(shù)會(huì)歸機(jī)器的擁有者所有。在這種情況下，富人有錢(qián)不花、窮人沒(méi)錢(qián)花這兩種力量就會(huì)使得這種力量難以被釋放出來(lái)。因此，面對(duì)這種情況，我們應(yīng)該對(duì)現(xiàn)有的稅收制度進(jìn)行更為合理的設(shè)計(jì)，鼓勵(lì)企業(yè)積極推進(jìn)數(shù)字化、自動(dòng)化，應(yīng)用人工智能等先進(jìn)技術(shù)提升生產(chǎn)率的同時(shí)，也要讓這些首先獲得機(jī)器紅利的企業(yè)多承擔(dān)一些稅收，然后政府再將這些稅收分配給中低收入群體。

這里有必要提一下，現(xiàn)在有一種觀點(diǎn)，認(rèn)為應(yīng)該對(duì)企業(yè)用機(jī)器替代人的實(shí)踐進(jìn)行限制。這種觀點(diǎn)的理由很簡(jiǎn)單，如果任由企業(yè)用機(jī)器替代人，那么從現(xiàn)階段看，很多人就要失業(yè);從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，很多人交不了養(yǎng)老金，未來(lái)也會(huì)增加養(yǎng)老金缺口。對(duì)于這個(gè)觀點(diǎn)，我是不太同意的。因?yàn)檫@種做法的本質(zhì)，其實(shí)是把原本應(yīng)該政府做的事情甩給了企業(yè)，把原本應(yīng)該二次分配做的事情甩給了一次分配。企業(yè)用機(jī)器替代人是好的，是有利于做大蛋糕的。政府最應(yīng)該做的，是肯定這個(gè)趨勢(shì)，然后從企業(yè)創(chuàng)造出的蛋糕中拿出一部分，去補(bǔ)貼社會(huì)上需要的人。在我看來(lái)，要強(qiáng)行把人“塞”給企業(yè)，以此來(lái)解決就業(yè)和養(yǎng)老金等問(wèn)題，其實(shí)是非常無(wú)效率的。與其這樣，我們不如想想辦法，直接從機(jī)器要養(yǎng)老金、要轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)費(fèi)——這，或許是現(xiàn)在最為可行的一個(gè)選擇。

用數(shù)字技術(shù)來(lái)幫助養(yǎng)老

至于老齡化引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題，其中的很大一部分也可以依托數(shù)字技術(shù)，以及依托于數(shù)字技術(shù)發(fā)展出的種種政策以及商業(yè)模式來(lái)得到緩解甚至解決。

1990年，世界衛(wèi)生組織（WHO）曾經(jīng)提出過(guò)一個(gè)“積極老齡化”（active aging）的概念，呼吁從“健康”和“生存質(zhì)量”兩個(gè)方面入手，提升老年人在身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)這三個(gè)維度來(lái)提升老年人的生存質(zhì)量。2005年時(shí)，經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）發(fā)布了一份名為《在數(shù)字經(jīng)濟(jì)中推進(jìn)積極老齡化》的報(bào)告，對(duì)數(shù)字經(jīng)濟(jì)在推進(jìn)積極老齡化進(jìn)程中可以起到的作用，以及與此相關(guān)的政策議題進(jìn)行了討論。這份報(bào)告認(rèn)為，“只要數(shù)字經(jīng)濟(jì)應(yīng)用得當(dāng)，就可以讓全世界的老年人保持獨(dú)立、活躍，并工作更長(zhǎng)的時(shí)間。醫(yī)療保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案、交通和城市生活的進(jìn)步將只是老年人從數(shù)字經(jīng)濟(jì)中受益的一些方式。更廣泛地說(shuō)，技術(shù)可以創(chuàng)造一個(gè)包容性的勞動(dòng)和生活環(huán)境，并有助于培育一個(gè)銀色經(jīng)濟(jì)——一個(gè)60歲以上的人在工作場(chǎng)所相互交流和茁壯成長(zhǎng)的環(huán)境，參與創(chuàng)新型企業(yè)，并過(guò)上健康而富有成效的生活”。

站在現(xiàn)在回看，這份報(bào)告中的論述可謂非常富有前瞻性。事實(shí)上，隨著近年來(lái)老齡化在全球范圍內(nèi)蔓延，“老齡科技”（age-tech）已經(jīng)成為一個(gè)重要的概念。在這個(gè)概念之下，已經(jīng)有很多新型的數(shù)字技術(shù)被應(yīng)用到了為老年人服務(wù)上。

舉例來(lái)說(shuō)，老年人的日常照料和看護(hù)一直是困擾人們的一個(gè)重要問(wèn)題。傳統(tǒng)上，人們關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，主要有兩種解決思路：一是將老人集中照料，即將老年人送入養(yǎng)老院，由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的看護(hù);二是分散照料，即讓老年人居家，主要依托子女，或者保姆來(lái)進(jìn)行照料。這兩個(gè)照料模式都有其優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。

集中照料的看護(hù)主要體現(xiàn)在其專(zhuān)業(yè)性上。由于有專(zhuān)業(yè)人士的照料，老年人可以得到比較好的服務(wù)，尤其是在疾病預(yù)防和療養(yǎng)上，這種模式的優(yōu)勢(shì)十分明顯。除此之外，集中養(yǎng)老可以很好地將年輕人從沉重的養(yǎng)老看護(hù)當(dāng)中解脫出來(lái)，讓他們可以更為安心地工作。不過(guò)，這種養(yǎng)老模式對(duì)于投入的要求很高，因此整體產(chǎn)業(yè)的規(guī)模還不夠大。事實(shí)上，現(xiàn)在不少老年人都希望去養(yǎng)老院，但比較好的養(yǎng)老院的名額已經(jīng)排到了幾十年之后。除此之外，老年離家，在外養(yǎng)老，從情感上也不太符合國(guó)人的傳統(tǒng)習(xí)慣，因此對(duì)于部分老年人來(lái)講，這些模式還比較難以接受。

而分散的居家養(yǎng)老呢，其特征則正好相反。雖然它的可及性更強(qiáng)，也更符合傳統(tǒng)習(xí)慣，但其成本較高，專(zhuān)業(yè)性較差。尤其是具有某些慢性疾病的老年人，不僅很難獲得比較好的照料，還會(huì)給子女帶來(lái)非常嚴(yán)重的照料負(fù)擔(dān)。

針對(duì)以上兩種傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的問(wèn)題，社區(qū)養(yǎng)老這種新的養(yǎng)老模式在最近幾年開(kāi)始流行起來(lái)。這種模式以社區(qū)為單位，在每個(gè)社區(qū)派駐一些專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，負(fù)責(zé)本社區(qū)老年人的看護(hù)。這樣，老年人依然可以居住在自己的家中，還可以在日常享受到專(zhuān)業(yè)人士的照料。不過(guò)，這種模式依然有自己的缺陷。一方面，社區(qū)老年人的密度相對(duì)來(lái)說(shuō)不如養(yǎng)老院，因而護(hù)理人員的派駐數(shù)量也會(huì)相對(duì)較少;另一方面，相比于養(yǎng)老院，老年人在社區(qū)的居住條件也會(huì)相對(duì)分散。在這兩個(gè)條件的綜合作用之下，就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理人員不足、對(duì)老年人的相關(guān)要求反應(yīng)緩慢等問(wèn)題。尤其當(dāng)老年人突發(fā)急病，或者出現(xiàn)其他緊急事件的時(shí)候，護(hù)理人員如果不能及時(shí)反應(yīng)，甚至可能會(huì)導(dǎo)致老年人的生命危險(xiǎn)。

只要數(shù)字經(jīng)濟(jì)應(yīng)用得當(dāng)，就可以讓全世界的老年人保持獨(dú)立、活躍，并工作更長(zhǎng)的時(shí)間。醫(yī)療保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療解決方案、交通和城市生活的進(jìn)步將只是老年人從數(shù)字經(jīng)濟(jì)中受益的一些方式。

事實(shí)上，在大多數(shù)情況下，以上護(hù)理人員反應(yīng)緩慢的問(wèn)題并不來(lái)自護(hù)理人員數(shù)量的絕對(duì)稀缺，而是由于信息不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題。在養(yǎng)老院，所有老人住得都很近，所以護(hù)理人員對(duì)老年人狀況的檢查可以很頻繁，因此對(duì)很多問(wèn)題都可以早發(fā)現(xiàn)早處理，對(duì)于突發(fā)急病也能及時(shí)應(yīng)對(duì)。但在社區(qū)，以上這些都很難做到。那么怎么應(yīng)對(duì)這個(gè)問(wèn)題呢？一個(gè)破解思路就是用數(shù)字技術(shù)來(lái)輔助護(hù)理人員的配置效率。比如，現(xiàn)在很多社區(qū)，已經(jīng)專(zhuān)門(mén)開(kāi)發(fā)了為老年人服務(wù)的手機(jī)APP，居家養(yǎng)老的老年人就可以通過(guò)APP來(lái)呼叫社區(qū)服務(wù)人員。對(duì)于一些身患疾病、生活不能自理的老年人，一些社區(qū)還嘗試用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建了監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，用以監(jiān)測(cè)其生命體征。一旦發(fā)現(xiàn)了異常情況，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)就會(huì)同時(shí)向社區(qū)服務(wù)人員和最近的醫(yī)院同時(shí)發(fā)送信號(hào)。這樣，社區(qū)服務(wù)人員可以及時(shí)上門(mén)，進(jìn)行急救，而醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也可以在隨后趕到，進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療。通過(guò)以上這些手段，原本比較有限的社區(qū)服務(wù)人員就可以得到更有效率的配置，社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)缺陷也就可以得到克服。

另一個(gè)例子是，數(shù)字化技術(shù)可以幫助老年人更好地實(shí)現(xiàn)交流，從而讓他們得到更多的情感慰藉，更好地融入社會(huì)。在現(xiàn)實(shí)中，很多與老年人有關(guān)的問(wèn)題其實(shí)來(lái)自與社會(huì)互動(dòng)的減少。當(dāng)一個(gè)人老了，退休了，他事實(shí)上要經(jīng)歷一個(gè)痛苦的、與習(xí)慣的圈子告別的過(guò)程。一方面，子女有了自己的生活，和自己的交流頻率會(huì)減少;另一方面，自己過(guò)去熟悉的同事、熟人也會(huì)隨著退休漸漸疏遠(yuǎn)，最終斷了聯(lián)系。在這種情況下，很多老年人會(huì)陷入一種空前的孤獨(dú)，由此產(chǎn)生很多心理問(wèn)題和社交障礙。尤其是在大城市，人們的生活空間相對(duì)隔絕，上述這種情況就會(huì)更加明顯。在過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間，這類(lèi)問(wèn)題都很難得到破解。但在最近幾年，隨著老年人對(duì)社交軟件和社交媒體的逐步熟悉，這個(gè)問(wèn)題在很大程度上得到了緩解?，F(xiàn)在，借助于微信等APP，老年人不僅可以很容易地和自己的子女、親戚實(shí)現(xiàn)聯(lián)系和交流，還可以在退休后通過(guò)各種群和自己的熟人群體繼續(xù)保持聯(lián)系，不至于出現(xiàn)過(guò)去常有的退休即失聯(lián)的情形。一些對(duì)網(wǎng)絡(luò)熟悉程度較高的老年人，甚至還可以通過(guò)某些社交平臺(tái)找到和自己志趣相投的同伴，進(jìn)行線(xiàn)上交流、組織線(xiàn)下活動(dòng)。事實(shí)上，有不少研究都表明，現(xiàn)在老年人的心理問(wèn)題和社交障礙比過(guò)去出現(xiàn)了一定程度的下降，在這個(gè)過(guò)程中，社交軟件和社交媒體其實(shí)是起到了不小的作用的。

當(dāng)然，以上這兩個(gè)例子其實(shí)只是“養(yǎng)老科技”的很少一部分。隨著老齡化的加劇，越來(lái)越多的企業(yè)都開(kāi)始投入到“養(yǎng)老科技”的開(kāi)發(fā)中來(lái)，形成了很多的產(chǎn)品。例如，專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年人的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、專(zhuān)門(mén)用于陪護(hù)老年人的情感機(jī)器人、專(zhuān)門(mén)為老年人服務(wù)的數(shù)字生活服務(wù)平臺(tái)，都陸續(xù)被開(kāi)發(fā)了出來(lái)?？梢哉f(shuō)，從純技術(shù)的角度看，我們已經(jīng)為解決老齡化帶來(lái)的各種社會(huì)問(wèn)題做好了充分的準(zhǔn)備。現(xiàn)在我們要做的，更應(yīng)該是從政策角度入手，思考如何用政策來(lái)引導(dǎo)和促進(jìn)人們能夠把更多的技術(shù)真正用到服務(wù)老年人上來(lái)。但從現(xiàn)在看，這一點(diǎn)做得還不是太好。

由于現(xiàn)在的技術(shù)都是年輕人主導(dǎo)的，因此在考慮技術(shù)應(yīng)用時(shí)，他們很可能會(huì)在不經(jīng)意間忽略老年用戶(hù)，或者以他們眼中的老年人訴求替代了老年人的真正訴求。一個(gè)重要的例子是健康碼的應(yīng)用。本來(lái)，健康碼是為了方便人們?cè)谝咔槠陂g出行的，而且從年輕人的視角看，應(yīng)用健康碼也很容易。但在現(xiàn)實(shí)中，很多老年人卻因不會(huì)使用健康碼，導(dǎo)致出行困難，甚至還因此導(dǎo)致了不少的沖突。針對(duì)類(lèi)似的情況，我們應(yīng)該引起足夠的重視：一方面，企業(yè)在設(shè)計(jì)相關(guān)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)該更加強(qiáng)調(diào)對(duì)老年人的包容性;另一方面，政府對(duì)于類(lèi)似的產(chǎn)品，也應(yīng)該給出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)企業(yè)提供相應(yīng)的指導(dǎo)。

用數(shù)字技術(shù)逆轉(zhuǎn)老齡化

需要指出的是，除了直接解決老齡化的各種問(wèn)題外，數(shù)字經(jīng)濟(jì)或許還能被用來(lái)提升出生率，在一定程度上延緩和逆轉(zhuǎn)老齡化趨勢(shì)，為調(diào)整人口結(jié)構(gòu)作出一些貢獻(xiàn)。一個(gè)國(guó)家出生率的高低，除了類(lèi)似計(jì)劃生育等政策因素外，更為重要的影響因素是人們的生育意愿。關(guān)于生育意愿，經(jīng)濟(jì)學(xué)家們?cè)?jīng)進(jìn)行過(guò)很多研究。例如，芝加哥學(xué)派的代表人物、諾貝爾獎(jiǎng)得主加里·貝克爾（Gary Becker）就在其著作《家庭論》中探討過(guò)這個(gè)問(wèn)題。在貝克爾看來(lái)，人們對(duì)于生兒育女的決策，其實(shí)在本質(zhì)上是和消費(fèi)、投資等決策一致的，都是一個(gè)成本和收益的比較。生養(yǎng)孩子的收益很多，例如，在自己年老時(shí)，孩子可以為自己提供相應(yīng)的保障，所謂“養(yǎng)兒防老”就是這個(gè)道理。此外，在養(yǎng)育孩子的過(guò)程中，人們也可以獲得相應(yīng)的情感慰藉，這些都可以被視為是生養(yǎng)孩子的收益。但另一方面，人們?yōu)樯B(yǎng)孩子也需要支付很多成本。且不去說(shuō)諸如學(xué)區(qū)房等大額投資，照料孩子所需要投入的時(shí)間就是一筆巨大的投入。

有不少研究都表明，現(xiàn)在老年人的心理問(wèn)題和社交障礙比過(guò)去出現(xiàn)了一定程度的下降，在這個(gè)過(guò)程中，社交軟件和社交媒體其實(shí)是起到了不小的作用的。

在現(xiàn)代社會(huì)中，人們的工作越來(lái)越忙，越來(lái)越?jīng)]時(shí)間在家?guī)Ш⒆?，這已經(jīng)構(gòu)成了人們不愿意生孩子的一個(gè)重要原因。從這個(gè)角度看，如果我們可以設(shè)法用技術(shù)的手段減少人們帶孩子的成本，就有可能對(duì)人們的生育意愿造成正向的激勵(lì)，從而促進(jìn)生育率的提升。

例如，由于照料孩子需要很大的投入，因此現(xiàn)在不少夫婦在有了孩子后，都會(huì)有一人專(zhuān)門(mén)在家照顧孩子。在傳統(tǒng)的就業(yè)模式之下，這就會(huì)導(dǎo)致其無(wú)法工作。因此，如果可以推進(jìn)居家工作，一部分人就可以在照料孩子的同時(shí)，繼續(xù)就業(yè)、繼續(xù)獲得收入。這樣一來(lái)，他們養(yǎng)育孩子的成本就會(huì)大幅下降。目前，隨著各種遠(yuǎn)程辦公、遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)的普及，以上情景似乎慢慢成為現(xiàn)實(shí)。隨著這種趨勢(shì)的演進(jìn)，適齡人群的生育意愿可能會(huì)在一定程度上得到回升。

◎ 來(lái)源|經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)（有刪減）