金水六君煎治療呼吸系統疾病臨床研究

張勝明

呼吸系統疾病是臨床診療過程中較常見的病癥類型之一，發病率較高。此病癥患者大多以氣管、支氣管、肺部以及胸腔為主要病變部位[1]。輕度癥狀患者臨床主要表現為咳嗽、胸痛等。重度癥狀患者臨床典型癥狀為缺氧、呼吸困難等，甚至引發呼吸衰竭而導致患者死亡。近年來，由于人們生活水平的提升及人口老齡化加劇，導致呼吸系統疾病發生率持續增加患者生活質量明顯下降[2]。針對罹患呼吸系統疾病者，臨床上多以抗炎、化痰、平喘等治療方法為主，常規對癥治療雖可在一定程度上有效緩解患者的病情緩解，但臨床療效及預后效果不佳[3]。中醫學認為，呼吸系統疾病病理機制是由于機體邪犯肺衛、溫燥傷肺所致，因此臨床治療此類病癥時應堅持“養陰清肺、辛涼宣上、甘涼潤燥”的原則。近年來，中醫藥金水六君煎加減方療法在呼吸系統疾病治療中取得了廣泛應用，且作用理想[4，5]。基于此，本次研究將呼吸系統疾病患者采用金水六君煎加減方治療后的臨床效果及安全性進行分析，現將具體情況闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取120例2019年1月—2020年8月廣州中醫藥大學金沙洲醫院內科收治的呼吸系統疾病患者開展研究，以雙盲法予以分組治療，即常規組(60例，常規藥物治療)和研究組(60例，金水六君煎加減方治療)。常規組女28例，男32例；年齡20～68歲，平均(48.35±3.62)歲；病程2～8個月，平均(4.18±0.29)個月。研究組女27例，男33例；年齡21～67歲，平均(48.43±3.69)歲；病程2～7個月，平均(4.21±0.28)個月。此研究經由醫院倫理協會核準通過。

1.2 納入與排除標準納入標準：①經X線檢查及病史查詢確診；②知悉試驗內容并對協議書簽署。排除標準：①伴有重要臟器疾病或肝腎檢查確診有功能障礙者；②具有相關藥物過敏或禁忌史；③治療依從性較差者。

1.3 方法常規組納入病例均予以常規藥物治療，對患者病情進行全面評估，針對性予以選取口服或注射糖皮質激素、支氣管擴張劑、β2受體激動藥等藥物治療。研究組納入病例均采用中醫藥金水六君煎加減治療，治療方法具體如下。①夜晚咳嗽劇烈者，臨床治療此類病患時，基礎方可選取當歸20 g，茯苓15 g，陳皮12 g，甘草12 g，熟地黃12 g等。加減治療：對咳嗽伴有喘癥患者，可在基礎方上加用紫蘇子、苦杏仁治療，藥物選取劑量依次對應為10 g，12 g；針對咳嗽伴有痰多者，可在基礎方上加用細辛12 g進行治療；對咳嗽伴有氣短氣虛者，可在基礎方上加用黃芩、黨參進行治療，藥物選取劑量依次對應為20 g，12 g。1劑/d，以溫水進行煎服，持續治療7 d，此為1個療程。②慢性支氣管炎患者：臨床治療此類病患時，基礎方可選取當歸、白術、法半夏、桔梗、茯苓、陳皮等相關藥物進行合理配制。加減治療：對臨床癥狀表現有黃色黏痰疾病患者，可在基礎方上適當加用黃芩及魚腥草等藥物治療；針對脘痞患者，臨床治療時可在基礎方上適當加用藿香及厚樸等藥物治療；針對血瘀重患者，臨床治療時可在基礎方上加用適量桃仁進行治療。1劑/d，以溫水進行煎服，持續治療14 d，此為1個療程。③慢性阻塞性肺氣腫：臨床治療此類病患時，基礎方可選取當歸15 g，法半夏9 g，茯苓9 g，陳皮9 g，炙甘草6 g等。加減治療：針對痰熱壅肺患者，臨床治療時可在基礎方上加用杏仁12 g，浙貝母15 g，黃芩12 g等；針對腎陽虛弱患者，臨床治療時可在基礎方上加用炮附片12 g，澤瀉9 g，五味子6 g，山藥15 g等；針對外邪犯肺、肺失宣肅患者，臨床治療時可在基礎方上加用桂枝12 g，細辛6 g等。分2次以溫水進行煎服，1劑/d，持續治療14 d為一個療程。

1.4 觀察指標①療效評定標準：治愈：治療后，患者咳嗽、氣喘等臨床癥狀完全消失，且停藥后病情無再次復發情況；有效：治療后，咳嗽、氣喘等臨床癥狀基本消失，且停藥后病情無再次復發情況；無效：治療后，咳嗽、氣喘等臨床癥狀與治療前相比無明顯緩解，或停藥后病情出現再次復發情況。治療總有效率=治愈率+有效率。②對比2組患者各項臨床癥狀消失時間，具體包括咳嗽、發熱、胸悶、喘息等。③對比2組患者用藥期間的不良反應，具體涵括有頭暈、嘔吐、惡心等。

2 結果

2.1 2組患者臨床療效對比研究組總有效率為96.67%，高于常規組總有效率76.67%，P<0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 2組患者臨床療效對比 (例，%)

2.2 2組患者各項臨床癥狀消失時間對比研究組臨床癥狀消失時間與常規組相比呈顯著縮短趨勢，P<0.05，差異有統計學意義。見表2。

表2 2組患者各項臨床癥狀消失時間對比 (例，

2.3 2組患者不良反應率對比研究組不良反應總發生率低于常規組，P<0.05，差異有統計學意義。見表3。

表3 2組患者不良反應率對比 (例，%)

3 討論

中醫學將呼吸道疾病歸屬于“氣陰兩虧，氣滯血瘀”范疇[6]。患者臨床癥狀主要表現為精神乏力、心悸胸悶以及口干咽燥等。反復性呼吸道疾病主要是因機體受到外部侵襲或病菌或者病毒的感染，在不同程度上損傷患者的呼吸道、肺部組織，從而導致久治不愈[7，8]。中藥金水六君煎療法在呼吸系統疾病治療中應用廣泛。在金水六君煎臨床應用中應對辨證要點熟練掌握。呼吸系統疾病患者主要癥狀表現有咳嗽、喘及痰飲等[9]。相關研究表明，金水六君煎加減方中當歸、熟地黃滋陰養血、陳皮化痰濕燥為主要特點，方劑中的陳皮、熟地黃及當歸等藥物在聯合配置下具有補陽滋陰、燥濕祛痰等功效作用，另輔助其他方藥成分，根據患者個體化病情實際，可實現標本兼治的目的[10-12]。因此將其用于肺腎虛寒、水濕為痰，或年老所致機體陰虛、咳嗽惡心、機體受到外寒侵襲、血氣虛、氣喘痰濁、咽干口燥、自覺口咸、苔白或薄膩，舌紅等呼吸系統疾病治療中具有顯著療效[13-15]。

本研究結果顯示，研究組患者的治療總有效率與常規組相比呈顯著上升趨勢(P<0.05)；表明與常規治療相比，中藥金水六君煎加減治療方案用于呼吸系統疾病中的臨床療效更加突出。研究組的咳嗽、發熱、胸悶、喘息等各項臨床癥狀消失時間與常規組相比呈顯著縮短趨勢(P<0.05)；表明中醫藥金水六君煎加減治療可快速有效消除或緩解患者臨床癥狀，促使其早日康復。此外，同比常規組，研究組的不良反應病例所占比率呈顯著下降趨勢(P<0.05)。表明予以呼吸系統疾病患者采用中藥金水六君煎加減治療的安全性較高，發生不良反應的風險較低。綜上所述，臨床選擇采用金水六君煎加減治療，對于呼吸學系統疾病患者相關臨床癥狀緩解具有顯著作用，可有效提升臨床治療效果，對患者病情早日治愈以及預后生活質量改善可起到積極促進作用。