老年急性腦卒中早期出院家庭康復訓練的有效性分析

姚強

【摘要】 目的 對老年急性腦卒中早期出院家庭康復訓練的有效性進行分析。方法 選取我院2012年5月——2013年5月間老年急性腦卒中患者68例，隨機分為兩組。對照組患者于早期出院后不予干預，而治療組患者早期出院后給予家庭康復訓練，對兩組患者治療后功能獨立性進行比較。結果 治療組中老年急性腦卒中患者于交流、行走、自我護理、大小便控制及體位轉移等方面功能獨立性相較于對照組均更為良好，P<0.05。結論 對老年急性腦卒中患者采取家庭康復訓練能達到一定的康復效果，有一定臨床意義。

【關鍵詞】 急性腦卒中；早期出院；家庭康復訓練

文章編號：1004-7484（2014）-06-3147-02

對于早期出院的老年急性腦卒中患者采取家庭康復訓練能有助于改善患者生活質量及功能獨立性，有較好臨床意義。本文就此問題對老年急性腦卒中早期出院家庭康復訓練的有效性進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年5月——2013年5月間老年急性腦卒中患者68例，隨機分為對照組和治療組兩組，所選患者均住院治療后2周內出院。對照組中有34例老年急性腦卒中患者，患者年齡段在60歲至72歲間，平均年齡為（64.5±10.2）歲，其中男性31例，女性3例，經CT檢查可知有23例腦梗塞患者，11例腦出血患者。治療組中有34例老年急性腦卒中患者，患者年齡段在62歲至73歲間，平均年齡為（65.7±10.5）歲，其中男性30例，女性4例，經CT檢查可知有25例腦梗塞患者，9例腦出血患者。兩組老年急性腦卒中患者的性別比例、年齡及疾病情況無統(tǒng)計學差異，有可比性。

1.2 方法 于兩組老年急性腦卒中患者出院后，對照組患者于日常飲食、藥物護理基礎上不予康復訓練干預，而治療組患者給予家庭康復訓練。對兩組患者治療后功能獨立性進行比較。其中患者康復訓練后獨立功能評價內容包括以下5個方面：大小便控制、自我護理、交流、行走及體位轉移。根據(jù)患者的實際完成情況進行打分，滿分為105分，分為以下幾個等級：①完全獨立：評分為105分；②基本獨立：評分于87分至104分間；③輕度依賴：評分于61分至86分間；④中度依賴：評分于43分至60分間；⑤重度依賴：評分于25分至42分間。

1.3 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS18.0軟件包對所得數(shù)據(jù)進行分析，采取均數(shù)±標準差（χ±s）進行數(shù)據(jù)表示；組間數(shù)據(jù)檢驗采取t檢驗。P<0.05時，則數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

由表1中所得數(shù)據(jù)可知，相較于對照組，治療組中老年急性腦卒中患者于行走、交流、自我護理、體位轉移及大小便控制等方面功能獨立性均更為良好，P<0.05，見表1。

3 討 論

腦卒中疾病是老年人致殘的主要原因之一，使得患者喪失日常生活能力，一定程度上危害了患者的身心健康。由相關研究可知，住院治療不能滿足患者的長期需要，而家庭環(huán)境能夠有效保證患者康復訓練的持續(xù)進行[1]。對于早期出院的老年腦卒中患者，采取相應的家庭康復訓練能有效的穩(wěn)定患者病情，提高患者行走、交流及自我護理的獨立性，有助于改善患者日常生活質量[2]。

在對老年急性腦卒中患者進行家庭康復訓練時，第一，應由專業(yè)人員對患者家屬或患者的陪護人員進行相關培訓，使其對于家庭康復訓練的內容、方法及步驟有一定的了解的同時，掌握功能評價表的使用[3]。第二，在對患者進行家庭康復訓練，若患者的腦出血情況較為穩(wěn)定，則可對患者進行床上被動肢體訓練，3次/d，為有效防止患者出現(xiàn)廢用綜合征，應選擇較為合適的體位。若患者腦卒中疾病情況穩(wěn)定，則可對患者進行日常生活能力康復訓練。第三，在對患者進行康復訓練前，應對患者進行功能評價，根據(jù)患者具體疾病情況制定有針對性的康復計劃，主要包括自我護理、交流、生活能力及肢體功能等方面的訓練[4]。第四，對患者的日常飲食進行指導，鼓勵患者積極與人溝通，使得患者能夠以積極的心態(tài)配合康復訓練。第五，在對患者進行家庭康復訓練時，應進行相應的風險評估。由于老年患者多伴有一定的冠心病或高血壓等疾病，康復訓練對于患者有一定的風險。應在了解患者具體身體及疾病情況的基礎上，有意識的掌握康復訓練的強度，并且采取相關措施避免意外發(fā)生[5]。

由本次實驗所得結果可知，相對于對早期出院的老年急性腦卒中患者采取日常飲食、藥物護理，于此基礎上采取家庭康復訓練，能有效提高患者行走、交流、自我護理、體位轉移及大小便控制等方面功能的獨立性，P<0.05，有積極臨床意義。

綜上所述，對早期出院的老年急性腦卒中患者采取家庭康復訓練，能有效提高患者功能獨立性，改善患者日常生活質量，值得臨床積極推廣。

參考文獻

[1] 韓國芹.急性腦卒中偏癱患者康復訓練臨床分析[J].臨床醫(yī)學，2009，29（11）：98-99.

[2] 劉俊青，么麗春.社區(qū)分級康復管理模式對急性腦卒中患者功能恢復的影響及其費用效益分析[J].中國全科醫(yī)學，2009，12（17）：1596-1598，1602.

[3] 雷英.康復訓練對急性腦卒中患者日常生活活動能力影響的效果分析[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，9（6）：460-461.

[4] 翁媛英，胡明華，趙桃月，等.提高康復知識知曉值在急性腦卒中后康復中的應用研究[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志，2011，18（6）：373-374.

[5] 劉亞平.康復訓練及護理干預對急性腦卒中患者日常生活能力的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2012（29）：321-322.