基于雨課堂的混合教學模式在護理學基礎實訓課三段教學中的應用

李睿琳，蘭藝，馮超，石文青，黎劍云

（廣西中醫藥大學，廣西南寧 530200）

護理學基礎是護理專業的一個重要的基礎學科，實訓教學是護理學基礎的重要內容，反復的動手操作是培養合格護理專業學生的保證[1]。目前的護理學基礎實訓教學中存在著以下問題：課前學生缺乏自主學習的控制力；課堂中，教師示范、學生練習，存在示范后學生練習時間不足、學生掌握程度不一致等問題，難以達到滿意的教學效果。而課后的實訓練習，缺乏教師指導，學生在練習過程中缺乏實際分析、解決問題的能力，更缺乏臨床思維能力的培養[2]。高等護理教育的重要環節及目標就是培養護理專業本科生的專業核心能力及臨床思維能力。將課堂上的理論知識融匯于實訓課技能操作是學好這門課的關鍵。如何優化教學，使學生高效利用互聯網，積極實現國家大力推崇的互聯網的創新發展[3-4]，線上線下獲得教師有效地指導，是護理學基礎教育上亟待解決的問題?；旌鲜綄W習是一種將面對面的傳統學習與在線學習相結合的新型教育方式[5]，其具有方便性、自主性和豐富性的特點，加強了師生之間的聯系，使學生能夠及時得到有效的反饋。雨課堂是基于混合式教學設計出來的一款智慧教學工具，可以實現線上線下混合式教學。該研究著重介紹雨課堂在護理學基礎實訓課混合式教學中的應用。

1 研究對象

選擇該院2017 級護理專業的221 名本科生作為研究對象。隨機抽取2017 級本科護理1 班、2 班106 名學生為觀察組，2017 級本科護理1 班、2 班115 名學生為對照組。兩組一般資料如性別、年齡、入學成績等比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2 方法

該學期護理學基礎實訓課學時共45 學時，以人民衛生出版社第6 版為教材，第14 章《靜脈輸液輸血的護理》為教學改革內容，實訓內容包含：靜脈輸液及輸液故障的處理，共6 學時。

2.1 雨課堂

2.1.1 雨課堂簡介

雨課堂是教育部在線教育研究中心與清華大學學堂在線平臺推出的一款基于微信和PPT 的智慧教學工具，將課前預習、課堂教學和課后復習進行無縫對接，實現線上線下的有機銜接和課前、課后的互動交流,讓課堂永不下線。其主要功能有：課前預習資料的發送與反饋，包括文字、視頻、圖表及慕課資源等，同時教師能及時掌握學生預習的情況；課堂多樣的互動與交流及教師對學生課堂知識獲取度的掌握；課后復習題目的發送及相關知識拓展并及時掌控學生復習情況。

2.1.2 教學方法

課前：（1）發布課件（內容包括技能操作要點）。教師根據操作要點和難點，制作成小課件，內容短小精悍，課件中添加教師對該項操作的語音講解，插入教師搜集的臨床最新的操作規范和操作用物等，并插入該項操作的視頻或拓展知識的網頁鏈接。教師在每次實訓課前至少提前1 天通過平臺發布給學生。學生在手機端接收學習提醒并在規定時間內完成。課中：（2）簽到和隨機點名功能。教師可以設置開放練習的簽到，方便教師監督和統計課后開放練習的出勤率；亦可通過隨機點名，讓學生參與課堂演示。（3）及時反饋功能。教師的課件通過平臺同步到學生的手機上，學生可根據課件，將練習中遇到的疑難點及時在手機上進行標注，點擊“不懂”，教師會反饋并根據學生的疑難知識點進行反復強調、解釋和分析。（4）小測試功能。教師可通過隨機點名，讓學生上傳實訓練習操作中的小視頻，讓學生及時發現問題，糾正學生的操作誤區，提高學生練習的積極性，提升課后練習的效率和質量。課后：（1）討論區功能。平臺有討論區，學生在課中、課后練習和整個學習過程中遇到的問題均可在該區域進行留言，教師與其他學生均可對學生提出的問題進行討論。課后練習的時間，學生還可以通過拍照，錄制小視頻，上傳在練習過程中發現的錯誤或出現的疑問，教師可以在線糾正和解答。（2）小結功能。每次課后實訓練習結束時，教師的手機平臺均可以收到學習平臺的課后小結，針對該次課后練習的情況和學生表現、出勤率，系統會自動判別優秀學生與預警學生，此功能可幫助教師進一步了解學生的學習狀況。

2.1.3 教學準備

研究者對該課程授課教師進行統一培訓，使其掌握混合式教學的方法及在線學習平臺的使用方法，并在課前集體備課，統一技能操作的細節及考核標準。

2.2 考核與評價

2.2.1 技能操作

考核實訓課后進行實訓操作考核。比較兩組學生實訓考核成績。

2.2.2 滿意度

采用自制學生學習滿意情況調查問卷調查學生對教師課后練習指導的滿意度，包括不滿意、一般、滿意3 項，滿意度為滿意所占學生總人數的百分比。

2.2.3 學生的評價

采用馬麗麗[6]等人設計的教學的評價表，共包含5 個條目，每個條目設置“不認可”“基本可以”“非常認可”3 個選項。技能考核結束后向學生發放評價表。

2.3 統計學方法

數據統計分析使用SPSS 17.0 統計軟件，采用兩獨立樣本的t 檢驗、方差分析及描述性統計分析，P＜0.05 為差異有統計學意義。

3 研究結果

3.1 技能操作

課后進行實訓操作考核，比較兩組學生實訓考核成績（見表1）。

表1 兩組實訓考試成績比較（±s）

表1 兩組實訓考試成績比較（±s）

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3.2 滿意度

采用自制學生學習滿意情況調查問卷調查學生對教師課后練習指導的滿意度，包括不滿意、一般、滿意3 項，滿意度為滿意學生人數所占學生總人數的百分比（見表2）。

表2 兩組學生教學滿意度情況[n(%）]

3.3 學生的評價

采用馬麗麗[6]等人設計的教學的評價表，共包含5 個條目，每個條目設置“不認可”“基本可以”“非常認可”3 個選項。技能考核結束后向學生發放評價表（見表3）。

表3 觀察組學生對混合式教學的評價[n(%）]

4 討論

在過去的30年里，互聯網和信息技術在高等教育中得到了廣泛的應用[7]。由于護理師資短缺，學生課后練習時間有限，缺乏臨床經驗，有人批評本科教

育沒有為護理學生提供足夠的機會為未來的職業生涯做準備[8-9]。護理專業學生僅通過傳統的面對面教學很難獲得足夠的知識?；旌鲜浇虒W是順應時代的新型有效的教學方式[10]，能有效提高學生自主學習能力[11]。目前，越來越多的教師將教師將信息技術融入到常規的教學方法中，形成新的教學模式。

4.1 提高了學生實訓課學習的積極性和主動性

雨課堂可以實現對教與學的數據化分析，教師可實時掌握學生的課前預習活動情況和課后練習情況，可通過推送通知等提醒學生在規定時間內完成任務，這從一定程度上提高了學生的計劃、實施的能力以及學習的積極性和主動性，并逐步養成自主學習的習慣。該研究顯示，觀察組學生自我監控能力、自我調控能力及自我學習能力都有大幅的提升。此外，該研究與其他研究者[12-13]研究結果一致。在混合式教學模式中，課堂討論為學生提供了學習思路與方法，開展小組分工合作練習，進行討論，教師可以給學生進行疑難解答，引導學生積極進行思考和探索，這一過程促進了學生對知識的獨立思考、轉化與運用。

4.2 學生對“雨課堂”及混合式教學的評價較高

混合式教學借助“雨課堂”的功能，將教師課堂授課的課件與學生的“雨課堂”手機端同步，學生可避免在操作過程中遇到難點疑點仍盲目的練習等狀況，教師可隨時關注并收到學生的反饋，著重講解不懂的地方點。“雨課堂”在課前預習、課堂教學與課后復習等各個環節保證師生有效互動，師生間充分的互動對學習者有較大的激勵和促進作用[14]，其便捷性和有效性受到了學生的認可。該研究顯示，對照組有96.7%的學生在總體上認可此種教學模式，認為該教學方法增強了其獨立思考能力。此外，混合式教學提供的在線學習平臺，打破了時間和空間的限制，促使教師可以利用課后的時間指導學生實訓練習，引導學生深度思考[15]。

4.3 教學經驗總結及建議

基于“雨課堂”的混合式教學取得較好效果，但今后應用時需要注意以下兩點：學校應將整個校園，特別是學生學習場所安裝相應的網絡設備和在線學習設備，以便于學生有穩定的網絡學習環境；教師應于課前進行精心設計，選擇好臨床指導教師，多提供豐富多樣、實用的在線學習資源與學生分享。

5 結語

在網絡信息化和大數據時代背景下，如何將教學與現代化信息技術手段相集合，積極探索新時代的教學方式方法，是廣大教育工作者所面臨的問題，將雨課堂應用于護理學基礎實訓課程，能夠促進學生改變學習方法，轉變思維方式，提高實訓成績；能夠幫助教師及時掌握和分析學生的學習情況，提高教學質量，是較為實用的教學方法。