淺析儒家文化中的康養智慧

王芳芳

伴隨著中國特色社會主義的現代化進程與社會進步，我國開始步入老齡化社會。根據國家統計局發布的數據，截至2019年底，我國65周歲及以上老年人口達1.76億人，占總人口的12.6%。人口老齡化給社會發展帶來諸多挑戰，老年人康養問題已逐漸進入公眾視野。本文從儒家視角出發，探求儒家文化中蘊含的飲食、起居、尚德等康養智慧，以此思考老年人康養問題。

一、康養的內涵

康養是誕生在新時代中國老齡化社會的特殊概念。中國發展研究基金會發布的《中國發展報告2020：中國人口老齡化的發展趨勢和政策》顯示，隨著我國老齡化程度的持續加深，65周歲以上老人占總人口的比重已越來越大，2035年到2050年會是中國人口老齡化的高峰階段，康養概念的誕生對積極、理性、客觀地應對人口老齡化有著重要的現實意義。

（一）康養的內涵

邁入老年，康養、醫養、護養是老年人大體要經歷的三個階段。康養是一個人邁入老年階段所要經歷的第一關。在健康狀況方面，康養是指剛剛離開工作崗位，身體仍相對健康，具備健全的生活能力，是進入醫養階段之前的階段。從社群關系方面看，康養是指逐步脫離以工作為核心的社群，“朋友圈”急劇縮減的階段。在這一階段，老人身體康健，無大的疾患，能夠對自身的身心健康進行積極的管理，因而謂之“康養”。醫養是邁入老年門檻后的第二個階段。在健康狀況方面，醫養是指老年人已有不少疾病，尤其是慢性病，日常生活以醫療為主。在社群關系方面，醫養是老年人交往的社群以家庭成員、親朋好友和醫患關系為主的階段。護養是老年人一般要經歷的第三個階段。在健康狀況方面，護養已進入身體失去部分生活自理能力，需要專人看護的階段。在社群關系方面，護養階段的老人的社交范圍進一步縮小，與家人和醫護人員之間的溝通成為社交的主體內容。在老年生活的這三個階段中，康養階段尤為重要，它對老年人發揮主觀能動性、積極進行健康管理、延緩進入醫養和護養階段、縮短醫養和護養時間有著重要的作用。

（二）康養內涵的豐富和發展

康養涵蓋著健康、養生和養老三個方面，這三個方面交融互促，共同構成康養的豐富內涵。康養包含著生理和心理兩方面的內容。在生理方面，康養從飲食、運動、穿衣、居住等方面進行健康管理，以達到擁有可持續健康的目的。在心理方面，康養追求平和自然的心境，使身、心和諧發展，豐富生命的體驗。隨著科學技術的發展，越來越多的研究成果證明，心理對于一個人的生理狀況有著重要的影響。積極正向的心理狀態有助于人的身心健康，消極、悲觀等負面心理因素會誘發人的多種疾病。在以精神促身體，使身心協同發展方面，儒家文化中蘊含著中華文明特有的康養智慧。

二、儒家文化中的康養智慧

（一）飲食有節

儒家文化倡導飲食要有節制。所謂節制，這里是指既不能不加以甄別地濫食，也不能為貪一時口腹之欲而暴飲暴食。儒家文化倡導“君子食無求飽”，作為君子，飲食不可一味求飽腹之感，有所節制才有利于健康。飲食有所節制是儒家文化中重要的飲食觀念。

1.飲食衛生。儒家文化講究入口食物要衛生，具體來講有“九不食”。《論語·鄉黨》中講，魚肉敗，色惡，臭惡，失飪，不時，割不正，不得其醬，不吃；沽酒市脯，不吃；飯后姜食，不多吃。具體來說就是，霉爛的谷物，腐爛的魚和肉，不吃；雖然還沒有腐壞，但顏色已有所敗褪，或味道已發生變化的食物，不吃；料理不恰當的食物，不吃；還沒有徹底成熟或不合時節的食物，不吃；割得不方正的肉，不吃；食肉而不配醬，不吃；從街上買的酒和肉干，恐不潔凈，不吃；姜可以去穢惡，每次飯后姜不撤，再吃一些，但適可而止，不貪吃。概括起來就是：第一，腐敗之物，不吃；第二，顏色不新鮮的食物，不吃；第三，味道不新鮮的食物，不吃；第四，烹煮不當的食物，不吃；第五，不合時令的食物，不吃；第六，敬意不至，不吃；第七，不合乎禮，不吃；第八，不潔之食，不吃；第九，姜雖好，不貪吃。此“九不食”體現了儒家文化中對于飲食衛生的注重。此外，《禮記·曲禮》講“共飯不澤手”。古時，人們用手吃飯，此處強調大家一起吃飯時手上不要有汗，注意手部清潔。今天，生物科技已充分發展，細菌病毒的概念已深入人心，病從口入的道理不講自明，老年人抵抗力較弱，飲食更要注重衛生。

2.營養均衡。《論語·鄉黨》中講，“肉雖多，不使勝食氣”。意思是，席上色味鮮美的肉雖多，要謹記肉不能當主食吃，飲食應當以用谷物做的飯為主。此處強調飲食應注重肉食與主食的搭配，注重營養均衡，尤其是勿要貪食肉類。《黃帝內經》中講：“茲食肥甘，足生大疔。”意思是飲食中的肉量如果不加以控制以致食肉過量，就會使人患瘡瘍類的疾病。現在不少老年人所患的糖尿病、心腦血管疾病等慢性疾病與不加節制的飲食習慣有著密切的聯系。儒家文化中食有所節的飲食原則對老年人在康養階段的飲食具有重要的借鑒意義。

3.飲酒有度。“唯酒無量，不及亂。”在儒家文化里，酒可以飲，但強調飲酒要有度，不可失了神志。《論語·子罕》中“不為酒困”也是此意。諸葛亮在《又誡子書》中也曾講過，在宴席上飲酒，這是禮。但宴席結束，就應“禮終而退”，若想再飲一點也可以，但不可喝醉。其意主要是強調，一方面酒具有社交功能，另一方面酒也具有養生功效。但無論是社交還是養生，都要適度才好。酒入微醺，高朋暢談和樂，身心愉悅，這才是古人飲酒的境界，也是儒家“不及亂”的飲酒原則。如今，交際應酬中多數需要喝酒。但酒傷肝，酒精肝、肝炎、肝硬化是當今老年人康養的大敵。儒家文化倡導的飲酒有度，對于今日老年人飲酒一事當有所啟發。

（二）起居有度

儒家文化強調起居有度，倡導養成良好的生活習慣。古人常講“食不語，寢不言”，何意？從字面上看，意思是吃飯和睡覺的時候都不要講話。從其蘊含的思想內容來看，結合當今的生活狀態，我們不難從中得出一些啟示，比如要在繁忙、快節奏的現代生活中，學會慢下來，靜靜享受食物的美、夜晚的寧靜，調節身心，促進身體健康。

1.居住簡樸舒適。儒家文化提倡簡樸舒適的居住環境。《論語·述而》中講：“飯疏食，飲水，曲肱而枕之，樂亦在其中矣。”孔子即便是吃粗茶淡飯，喝冷水，把自己的胳膊彎曲起來作枕頭，依舊恬然快樂。這給老年人康養的居住環境設計提供了借鑒。

2.穿衣冷暖相宜。儒家文化強調穿衣要冷暖相宜，在合乎禮儀的前提下，強調舒適。《論語·鄉黨》中講：“當暑，袗絺绤，必表而出之。”炎熱夏季，為求涼爽，孔子要穿粗的或細的葛布做的單衣。而到了冬季，則要穿“衣”和“裘”，如“緇衣，羔裘；素衣，麑裘；黃衣，狐裘”，這樣既保暖，又美觀。因此，在穿衣方面，儒家強調在合乎禮儀的基礎上追求舒適、冷暖相宜。老年人的康養是進入老年生活的第一關，穿衣冷暖相宜是避免生病的一道關鍵屏障，尤值得老年人注意。

3.行事戒得戒欲。儒家強調老年人要對欲望有所節制，對“得”毋看太重。孔子曾講，君子在青少年時期，身體仍在發育成長，要戒色；在壯年時期，血氣方剛，要戒斗；在老年時期，血氣已衰，要戒得。朱熹解釋：“得，貪得也。”由此可見，步入康養階段，老年人要養生之血氣，戒得戒欲，不貪得，不患得患失，方得長壽。

（三）品德高尚

儒家文化認為，有高尚品德的人可得長壽。“大德者必得其壽”“富潤屋，德潤身”。在儒家文化中，壽與德是分不開的。有大德之人，身心愉悅，可得長壽。這就是儒家文化中長壽與品德的密切關聯。

1.仁者壽。《論語·雍也》講：“知者樂，仁者壽。”智者喜見水，仁者樂見山，山水均為自然。智者喜歡動，仁者喜歡靜，動靜總相宜。智者悅樂身心，仁者延年益壽。由此可見，壽，離不開寄情山水間的豁達、內心平和處的仁愛。何為仁？朱熹道：“仁者安于義理。”“靜而有常故壽。”董仲舒認為，仁者之所以能夠長壽，是因為外無貪念而內心清凈，心境平和、中正，故而能夠以天地萬物之美而養其身。一個人做到了“仁”，也就做到了“不憂”，不憂就是樂。孔子稱贊顏回生活得快樂：“賢哉！回也。一簞食，一瓢飲，在陋巷。人不堪其憂，回也不改其樂。賢哉！回也。”

“仁”是儒家文化的核心概念。“仁”起源于孝悌。《論語·學而》講“孝弟也者，其為仁之本與”，可以看到“仁”是以孝悌為開端的，能做到仁的人必是一個能做到孝悌，注重家庭關系和諧的人。孔子主張“仁者愛人”。從自身出發，“仁者”要力求“己所不欲，勿施于人”“己欲立而立人，己欲達而達人”。前者講，不要把自己不想做的事強加給別人，后者強調說自己能立身處世也要讓別人能入世立身，自己飛黃騰達也要想著別人能如此。朱熹講：“以己及人，仁者之心也。”仁者，于己內心和平中正，于人推己及人，故而君子不憂不懼。康養追求的，正是健康和諧的家庭，生活本身的快樂，心無憂慮，坦然豁朗，致身體之長壽。

2.和者壽。“喜怒哀樂之未發，謂之中；發而皆中節，謂之和。”一個人的內心有喜怒哀樂等多種情緒，若能做到隱而不發，就是做到了“中”；如若能有所節制地表現出來，稱作“和”。內心的欣喜與憤怒、歡樂與悲傷能夠陰陽調和，以致中和，而后以不傷人傷己的方式表現出來，是康養的基礎。心理與生理密不可分，心理狀態的中和平順有助于生理健康。相反，如果不能控制情緒，使之生、發沒有節制，必然使心理狀態失去平和，有害生理健康。康養追求一種身心和諧的狀態，既不大喜大悲，也不冒失或怯懦，講究凡事循序漸進，以實現“和者壽”的目標。

《論語·衛靈公》中說：“君子求諸己，小人求諸人。”“和”在處事中是“求諸己”的。君子是追求高尚品德的人，每逢遇到困惑，總是先反躬自省，先從自己身上找原因，而那些沒有追求的小人，遇到困難總是撇清自己，怨懟別人。“求諸人”是自己想要，卻要求別人去做。“求諸己”是自己想要，就自己去做，自己去爭取。步入老年，很多精神需求無法得到外界主動及時的滿足，不少老人倍感孤獨，甚至產生憂傷自憐的情緒。但“求諸己”恰恰彰顯了一個人在求“和”方面的主觀能動性，自己想要的就積極去爭取，創造條件去滿足。康養階段的老人具有完全的行為能力，不應一味等待被滿足，而應積極主動作為，為滿足自身的物質和精神需求創造“和”的條件。

《孔子家語》中說：“若夫智士仁人，將身有節，動靜以義，喜怒以時，無害其性，雖得壽焉，不亦宜乎！”“和”者，動靜結合，靜或動須有節制。極端的“動”或極端的“靜”是儒家不提倡的。現代老年人進行自我健康管理，動靜相結合的運動方式為最佳。太極拳、八段錦是中國傳統的養生運動，蘊含著“和”的思想，其動中有靜、靜中有動的特征使之適合康養階段的老年人練習。

《論語·述而》中說“君子坦蕩蕩，小人長戚戚”。“蕩蕩”是“仁”與“和”的狀態。“蕩蕩”和“戚戚”是心胸寬廣與患得患失，代表了快樂與憂心兩種截然相反的生活的狀況。在這種對比中不難發現，有高尚精神追求的“君子”顯然生活得更快樂些。快樂是長壽的根基，步入老年，老人如果能夠有高尚的道德追求與平和的內心境界，生活就會和樂豐富起來，心理狀態自然而然地會朝著積極樂觀的方向發展，更易達到長壽的目的。

三、儒家文化中康養智慧的啟示

儒家文化中的康養智慧是中國幾千年古老文明智慧的結晶。孔子在當時的社會活到73歲，可謂高壽。孔子這樣總結自己的一生：“吾十有五而志于學，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳順，七十而從心所欲，不逾矩。”這些用語言文字符號記錄下來的智慧對于我們當今積極應對老齡化社會帶來的諸多問題，提升康養水平和質量有著十分重要的借鑒意義。《中庸》講：“凡事預則立，不預則廢。”康養就是以康健體魄、保養生命為生活的主旋律，為養老生活之“預”。儒家文化中蘊藏的康養智慧，給了我們有益啟示。

（一）居家康養

居家康養是老年人最主要的康養形態，如何在一屋之內獲得老年的怡然快樂呢？儒家文化帶給我們一些啟示。《論語·述而》中說：“子之燕居，申申如也，夭夭如也。”孔子居住在家，閑暇無事之時，容貌舒展，臉色愉悅。對比今時今日今人，極緊張或極怠惰者多，“申申”“夭夭”者少。此外，《論語·憲問》中講：“不怨天，不尤人。”即不抱怨天，不責怪人。《論語·顏淵》中說：“在邦無怨，在家無怨。”儒家文化之居家之樂，對于今時居家康養頗有借鑒之益。

（二）社群康養

社群的主體是人，人是現實的人，具有社會屬性。社群可以成為老年人康養的重要組織形式。《論語》開篇說：“有朋自遠方來，不亦樂乎？”身處康養階段的老年人，一方面面臨著原有社群關系的淡化、疏離的挑戰，另一方面擁有建立新的社群關系的機遇。老年大學、老年興趣班、老年舞蹈隊、老年書畫社等社群組織，給老年人再次融入社會提供了平臺，創造了機會。老年人要積極主動地參與新的社群組織，在新的領地創造別樣的康養歡樂。

（三）自然康養

人是大自然的一部分，康養要走進大自然。孔子說：“智者樂水，仁者樂山。”儒家文化提倡親近自然，在大自然中蕩滌心神、陶冶情操。大自然中適宜的溫度和濕度、清新的空氣、優美宜人的風景可以使老年人身體舒爽、心曠神怡。在親近自然的過程中，還可“格物致知”，體驗探索大自然的奧妙之趣。《論語·子罕》中說：“歲寒，然后知松柏之后凋也。”目前，康養旅游、康養小鎮如雨后春筍般迅速發展，老年人親近自然、格物索趣有了較多的選擇性，自然康養有了更有力的現實支撐。

（四）心靈康養

健康愉悅的心靈狀態是康養的關鍵。心靈是看不見、摸不著的，但它卻深刻影響著老年人的心理健康和行為模式。如何實現心靈康養呢？孔子說：“其為人也，發憤忘食，樂以忘憂，不知老之將至云爾。”內心有追求，為此“發憤忘食”，心胸豁達，因此可“樂以忘憂”，從而逸然無憂思，“不知老之將至云爾”，此為老年人的心靈康養。