老年人怎樣早期發現青光眼

羅興中

青光眼是老年人常見的致盲眼病之一，以眼壓升高、視神經萎縮和視野缺損為特征。一般來說，青光眼難以治愈，但能夠控制病情。一旦確診，就需持續地觀察和治療，以控制眼內壓，從而保護視神經，防止視力損害。

青光眼主要有兩種類型，即開角型與閉角型。開角型青光眼進展緩慢，早期癥狀和損傷不易察覺，患者經常感覺良好，有些患者眼睛僅稍有脹感，如未得到及時診斷和治療，其視力和視野往往在不知不覺中漸漸喪失甚至出現失明;閉角型青光眼，嚴重時惡心、嘔吐、虹視（當注視電燈等明亮光源時，周圍出現彩色光環）、視力急劇下降，如不及時治療，會很快造成不可逆的失明。

由于開角型青光眼往往沒有明顯的癥狀，故患者很少主動去醫院。為了能早期發現青光眼，以便得到及時診斷治療，下列高危人群需要警惕青光眼發生的可能：

1.老年人如患了白內障，因晶狀體會逐漸變大膨脹，有時會導致前房變淺，這樣增加了房水外引流通道阻塞的概率，一旦房水循環不通出現堵塞，就有可能導致眼壓升高。

2.糖尿病患者如病情發展至中晚期時，視網膜缺血導致虹膜新生血管形成，繼而引起新生血管性青光眼。

3.家庭有青光眼病史者，有證據表明容易具有遺傳因素存在。

4.合并有600度以上的高度近視患者，因為高度近視患者小梁網數目變少，小梁網孔徑變小，使得房水流出阻力增加，易引起眼壓升高。

5.脾氣急躁、憂慮、緊張、不安、多疑的人容易誘發青光眼。

另外，如果出現下列癥狀，亦可能是早期青光眼，必須及時去醫院就診：

1.眼球脹痛、頭痛、視物模糊，尤其是情緒激動或在暗處停留過久，上述癥狀可出現，經過休息后可緩解，這是閉角型青光眼的早期癥狀。

2.晚上看燈光時出現虹視，即燈光周圍有五彩繽紛的暈圈，這是由于眼壓升高，角膜水腫造成折光改變所致。

3.視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0，未能發現其他能影響視力的眼疾，必須去醫院測量眼壓。

4.過早出現老花眼，如40歲以前出現老花眼，尤其是女性老花鏡度數變化很快，需頻繁更換眼鏡，這說明與眼調節減退有關，它與青光眼早期病變的程度成正比。

總之，青光眼是一種不可逆的致盲眼病，目前雖然不能治愈，但能控制，所以及時發現、及時治療是上策。