視力減退、視野缺損 當心垂體瘤

沈建康

眼睛是心靈的窗戶，當出現視物模糊、視野縮小、立體感喪失等情況時應高度警惕，這些問題可能不是由眼部疾病引起的，而是一種常見的顱內腫瘤——垂體瘤在作祟。

垂體位于丘腦下部的腹側，為一卵圓形小體，其所產生的激素不但與身體骨骼和軟組織的生長有關，而且可影響內分泌腺的活動，是人體內最大的內分泌調控中樞。

垂體瘤是一組起源于腺垂體的腫瘤，是神經系統和內分泌系統常見腫瘤之一，多為良性。正常情況下，垂體與視神經交叉沒有接觸，但是一旦垂體發生腫瘤病變，緩慢變大的腫瘤就可能壓迫、損傷視神經，導致視神經傳遞信息受到干擾，最終表現為對視覺功能的影響。

垂體瘤向上方生長壓迫影響視神經和視交叉結構后，患者可出現視野缺損和視力減退，兩者可同時或先后出現。垂體瘤所造成的視野缺損，其特點常表現為雙顳側視野缺損（顳側就是靠近太陽穴的地方）。患者常主訴如同戴了望遠鏡，只能看到正前方，外側像被窗簾遮擋一般“沒了余光”。

臨床上，像白內障和近視等眼部疾病也會導致視野缺損以及視物模糊，但有一部分患者反復進行眼科檢查，直到病情加重，做腦部檢查時，才確診病因是垂體瘤。

雖然大部分垂體瘤為良性腫瘤，但如果患者得不到及時治療，隨著腫瘤的生長，壓迫癥狀進一步加重，最終可導致患者視神經萎縮而失明。而當腫瘤向后方生長時，可壓迫腦干導致昏迷、癱瘓等，給患者的身體健康造成巨大傷害。

因此，一旦出現視力減退、視野缺損等癥狀而眼科檢查未能明確病因時，應考慮垂體瘤的可能性，并及早到有能力治療的醫院診斷治療。垂體瘤手術患者也應遵照醫囑堅持定期復查，以免垂體瘤復發。