鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究

趙武錦

（合水縣人民醫院中醫康復科，甘肅 合水 745400）

老年慢性支氣管炎屬于人口老齡化時代的高發病，患者發病后的主要癥狀表現有：咳嗽、氣喘等，由于該病具有發病率高、治愈難度大、反復發作的特征，如果不能及時、有效治療，極有可能引發一系列更嚴重的情況，如循環系統衰竭、呼吸衰竭等，甚至會威脅生命安全[1]。所以，盡早為老年患者提供一種科學、高效的治療方案意義重大。實驗選取合水縣人民醫院2018 年4 月-2019 年12 月間收治的96例老年慢性支氣管炎患者，分別給予兩種不同治療方案，通過實驗結果，總結治療經驗，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取合水縣人民醫院2018 年4 月-2019 年12月間收治的老年慢性支氣管炎患者共96 例，入院后，均經X 線檢查、呼吸功能檢查，結合臨床癥狀，如咳嗽、喘息、咳痰等確診為老年慢性支氣管炎。患者及其家屬均積極配合實驗并簽署知情同意書，均經醫院倫理委員會批準；排除其他重大臟器功能損害疾病、代謝性疾病、精神疾病及藥物過敏者。將其按照隨時數字表法進行分組，觀察組48 例患者實施鹽酸氨溴索霧化吸入治療，女性和男性分別為：20 例和28 例，患者年齡最小60 歲，最大79 歲，平均（69.36±2.24）歲，最短病程2a，最長病程28a，平均（14.57±0.52）a，對照組48 例患者實施常規方法治療，男性和女性分別為：32 例和16 例，病程最短3年，最長30a，平均（15.02±0.46）a，年齡最小61 歲，最大80 歲，平均（68.97±2.13）歲，對照組和觀察組的基本資料可比，數據組間差異較小，經檢驗無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規方法治療：平喘治療、抗感染治療、止咳止咳。

觀察組采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療：取15mg鹽酸氨溴索溶液，加0.9%3mL 氯化鈉溶液稀釋后，裝入霧化吸入裝置中，先讓患者進行口腔清潔，隨后指導取側臥位，進行霧化吸入治療。每天治療2次，兩組均連續治療1 個療程（7d）。兩組治療期間，為保證療效，務必要加強用藥監測，隨時處理異常，避免引發其他治療危險。

1.3 觀察指標

癥狀緩解情況方面，咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間、喘息緩解時間。

療效評判標準：①顯效。經7d 治療后，X 線檢查、呼吸功能檢查結果顯示，病灶基本消失，患者臨床癥狀完全消失；②有效。經7d 治療后，患者臨床癥狀明顯改善，X 線檢查、呼吸功能檢查結果顯示，病灶基本吸收；③無效。經7d 治療后，患者的癥狀及檢查結果均無變化或加重。

1.4 統計學分析

軟件SPSS22.0 分析實驗數據，計量資料如癥狀緩解時間用±標準差表示，計數資料如治療總有效率用%表示，組間差異分別用t、χ2檢驗，統計學意義判斷標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組臨床癥狀緩解時間

由表1 可知，比較對照組，觀察組的咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間、喘息緩解時間均較短，數據組間差異大，經檢驗有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床癥狀緩解時間對比

2.2 對比兩組治療效果

由表2 可知，觀察組的治療總有效率為97.92%，對照組的治療總有效率為79.17%,兩組比較，觀察組的治療總有效率明顯較高，數據差異較大，經檢驗有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組治療效果對比 例（%）

3 討論

截至目前，臨床對老年慢性支氣管炎的發病機制尚無明確界定，初步研究認為，患者發病與長期感冒、酗酒、年齡、免疫功能、疲勞過度、粉塵、病毒入侵等有密切的關系[2]。受年齡因素的影響，加之老年人往往伴有各種基礎疾病，外加機體免疫功能下降、抵抗力弱等，這就在一定程度上增加了臨床治療難度。老年慢性支氣管炎屬于一種慢性非特異性炎癥反應疾病，也屬于一種呼吸系統疾病，發病后，患者在臨床上的表現有咳嗽、咳痰、喘息等，容易受刺激性氣體及氣候變化的而影響，而加劇炎癥反應程度[3]。據相關統計顯示，我國慢性支氣管炎的發病率4%，其中老年患者占15%，龐大的數據足以引起臨床及社會各界的高度關注。由于老年患者各項機能逐漸減退，且治療過程中易出現病情遷延、反復發作的情況。目前，臨床治療的目的是平喘消炎。常規治療方案包括：抗感染、平喘、祛痰治療等，這些治療方法能夠快速緩解患者的臨床癥狀，但總體效果有限，且容易引發其他并發癥。相比而言鹽酸氨溴索霧化吸入治療，對于老年慢性支氣管炎的效果更顯著，方案總體效果良好[4]。

鹽酸氨溴索屬于臨床比較多見的一種祛痰劑，其主要作用是祛痰液，潤滑呼吸道。此外，能夠有效促進肺表面活性物質的分泌、改善纖毛運動，增加呼吸液的分泌量，控制呼吸高反應。此外，還具有稀釋痰和抗氧化的作用[5]。將本品與0.9%3mL 氯化鈉溶液稀釋后，霧化形式給藥，可直接作用患者靶器官部位，增加周圍組織的用藥濃度，快速達到患者的肺部，實現起效快，作用明顯的目的。此外，霧化形式給藥，還能夠有效促進老年患者內分泌黏稠分泌物的排出，促進呼吸道通暢，減輕炎癥反應，從而盡快緩解咳嗽、喘息等癥狀[6]。相比傳統藥物而言，臨床對老年慢性支氣管炎患者實施鹽酸氨溴索霧化吸入治療，可有效增強藥物本身清除自由基和抗氧化作用，除此之外，對改善老年患者的肺功能也有積極的作用[7]。結合研究結果顯示：觀察組的咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間、喘息緩解時間分別為（2.03±0.11）d、（2.14±0.26 ）d、（2.27±0.35）d，對照組的咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間、喘息緩解時間分別為（5.02±0.13）d、（5.18±0.31）d、（5.19±0.31）d，數據比較，觀察組的咳嗽緩解時間、咳痰緩解時間、喘息緩解時間均較對照組短，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎，方案應用價值較高，可盡快改善患者的臨床癥狀，穩定病情。觀察組的治療總有效率為97.92%，對照組的治療總有效率為79.17%，兩組治療總有效率相比，觀察組的治療總有效率明顯較高，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，老年慢性支氣管炎治療中，應用鹽酸氨溴索霧化吸入治療方案，總體效果顯著，能夠促進患者身體盡快康復。然而為了降低老年慢性支氣管炎的復發率，做好日常護理非常關鍵，這就需要老年患者在日常生活中，要調整好自身的心態，居住的房間盡量保持適宜的溫度和濕度，避免有害及刺激性氣體，飲食上多吃高蛋白、高熱量及維生素豐富的食物，禁忌辛辣刺激性食物，少吃魚蝦等易致過敏的食物。在治療期間，如果患者出現呼吸困難癥狀，要及時給予吸氧處理，確保呼吸通暢。

綜上，老年慢性支氣管炎患者治療時，選擇鹽酸氨溴索霧化吸入療法，可加快咳嗽、喘息等癥狀的改善速度，該種治療方案，可直接作用患者病變部位，盡快改善肺功能，因此，總體療效顯著，方案應用價值大，值得進一步推廣。