思維導圖在優化急診病房危重患者接診流程中的效果分析

田鳳霞

（江蘇省徐州醫科大學附屬醫院急診病區 江蘇 徐州 221000）

急診科室是綜合醫院內的一個重點科室，危重患者不僅發病急、而且病情復雜，具有較高的致殘率和病死率[1]。對于危重患者的救治，提高接診效率、縮短診療等待時間，才能挽救患者的生命，減少矛盾糾紛。有研究稱，隨著醫療技術進步，接診過程中也應該創新理念和方法，優化接診流程在提高急救成功率、改善服務質量等方面具有重要作用[2]。本研究選取114例急診危重患者為對象，探討了思維導圖在優化接診流程中的應用效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月—2021年3月我院急診病區收治的危重患者114例，根據入院編號奇偶性分組：奇數編號的57例進入對照組，偶數編號的57例進入試驗組。對照組男性30例，女性27例，年齡28～79歲，平均年齡（58.47±9.73）歲。試驗組男性31例，女性26例，年齡29～80歲，平均年齡（57.92±8.84）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。經醫院倫理委員會審核通過。

1.2 方法

對照組患者采用常規急診流程，按照接診流程圖和物品清單嚴格執行護理工作，向患者或家屬告知入院事項，配合醫生的急救操作。試驗組患者應用思維導圖接診流程，具體內容為：（1）組建團隊。由重癥科護士長1名、內科急診醫師1名、護理組長1名、科主任1名，組建思維導圖設計小組。（2）總結問題。回顧患者病歷、查閱文獻、和急診醫護人員交流，總結接診過程中存在的問題，包括：患者病史收集不完善，接診物品準備不齊全，護理人員分工不明確，護理交接過程混亂等[3]。（3）繪制思維導圖。根據接診問題，頭腦風暴得到解決對策，然后繪制思維導圖。以“危重患者接診流程的優化”為核心，首先設置一級分支，包括“通知接診”“物品準備”“明確分工”“護理交接班”4個；然后根據實際工作需求，從一級分支上設置二級分支。（4）運用思維導圖。組織急診科室的護理人員，由護理教學專家講解思維導圖的運用，并開展模擬演練，將思維導圖放在護士站或走廊宣傳欄上，以供護士觀看學習，在接診過程中嚴格執行。

1.3 觀察指標

（1）觀察接診效果，比較病情處理合格率、專科護理合格率、物品缺漏率、投訴率。（2）采用問卷或問詢的方式，評價患者對護理工作是否滿意，將結果概括為滿意、尚可、不滿意3個等級[4]。（3）從服務態度、風險評估、醫囑執行、應急能力4個方面評價護理質量，單項滿分10分，正向評價[5]。

1.4 統計學方法

使用SPSS 25.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 接診效果比較

試驗組患者的病情處理和專科護理合格率高于對照組，物品缺漏率和投訴率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的接診效果比較[n（%）]

2.2 護理滿意度比較

試驗組患者總滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意率比較[n（%）]

2.3 護理質量比較

在服務態度、風險評估、醫囑執行、應急能力四個方面，試驗組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的護理質量比較（±s，分）

表3 兩組患者的護理質量比較（±s，分）

組別 例數 服務態度 風險評估 醫囑執行 應急能力試驗組 57 7.86±1.35 8.24±0.95 8.53±0.67 7.02±1.59對照組 57 6.95±1.74 7.79±1.12 8.10±0.88 6.34±1.68 t 3.119 2.313 2.935 2.219 P 0.002 0.022 0.004 0.028

3.討論

急診科室具有較高風險，因患者病情重、進展快，一旦處理不當會有生命危險，容易出現醫療糾紛。為了改變這一現狀，提高護理服務質量，挽救患者的生命，必須從接診過程入手，優化接診流程[6]。急診科常規接診流程中，前后環節的工作內容不統一，執行起來就會產生不少問題，例如患者評估不全面、物品準備不全、交接內容有疏漏、診療等待時間長等，這也是護患矛盾和糾紛發生的主要原因。

思維導圖是表達發散性思維的一種工具，采用圖片+文字的形式，將各級主題的關系用層級圖表現出來，促使關鍵詞和圖像、顏色等聯系起來，具有簡單、高效的特點[7]。將思維導圖用在急診流程中，明確指出急診工作的關鍵要素，向護理人員生動、形象地傳遞信息，輔助危重患者的接診工作，避免護理操作的盲目性。一方面，接診時間縮短，護士分工更加明確，可以節省人力資源，且護士之間的溝通更高效，工作交接全面而有序，避免忙中出錯。另一方面，對于患者和家屬的指導趨于標準化和規范化，尤其能幫助資歷較淺的護士，更好地整理患者病情，減少護理不良事件發生，構建和諧的護患關系[8]。

本文結果顯示：試驗組病情處理和專科護理合格率高于對照組，物品缺漏率和投訴率低于對照組，且護理質量評分和滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），可見思維導圖的應用具有較高價值。在孫艷慧[9]的研究中，針對100例危急重癥患者分組比較，常規護理組的基礎護理合格率為66%，專科護理合格率為60%，病情處理合格率為64%，接診用物缺漏率為76%，投訴率為18%，護理滿意率為66%，而運用思維導圖的患者，以上指標分別是98%、96%、90%、2%、10%、96%，對比差異有統計學意義（P＜0.05），與本文結果基本一致。

綜上所述，將思維導圖應用在急診病房危重患者接診流程中，可改善接診效果和護理質量，提高患者滿意度。