非諾貝特治療高脂血癥的臨床療效觀察

孫楊強，張雪慧

（1陜西省人民政府機關門診部藥劑科 陜西 西安 710006）

（2陜西中醫藥大學附屬醫院藥劑科 陜西 咸陽 712000）

眾所周知，高脂血癥是誘發冠心病疾病以及動脈粥樣硬化的一大主要因素，因此，選擇一種具有高效性、安全性以及副作用低的高脂血癥治療藥物對于防治心腦血管疾病具有非常重要的現實意義[1-2]。本文正是基于此，選擇了2019年4月—2020年4月期間在我院所收治的60例高脂血癥患者，對力平之治療高脂血癥的臨床療效及減少不良反應情況進行分析，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究當中共計選擇了2019年4月—2020年4月期間在我院所治療的60例高脂血癥患者，將所有的患者隨機性分成了對照組（n = 30）以及觀察組（n = 30）。對照組中男患者和女患者分別為16例和14例，年齡65～87歲，平均年齡（67.83±5.42）歲。觀察組中男患者和女患者分別為19例和11例，年齡64～89歲，平均年齡（68.04±5.63）歲。納入標準：研究當中所有的患者經過診斷之后均符合高脂血癥疾病標準。所有患者血糖水平均得到良好控制。排除標準：本研究排除了血脂控制情況不好的糖尿病患者、排除慢性肝、腎繼斌患者、正常進行其他調脂藥物的患者以及甲狀腺病變患者。

1.2 方法

所有患者均實施一般治療措施，禁止患者飲酒和飲用任何含有乙醇的飲料，嚴格控制飲食，每位患者在入院之后均對其進行疾病相關知識介紹，告知其疾病相關飲食要求，叮囑其進行體育鍛煉。對照組中患者實施國產脂必妥片進行治療，三次/d，每次服用3片。觀察組中患者實施非諾貝特（力平之）進行治療，服藥方式為口服，一次/d，每次服藥劑量為0.2 g。兩個組別當中患者均進行為期八周的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組當中患者治療前后的血脂情況、治療效果以及不良反應情況。在患者禁止飲食12 h之后對其進行靜脈血抽取，對患者的TC和TG水平進行監測，采取的儀器為全自動生化分析儀，采取方式為酶法測定。患者治療之后患者TG水平降低幅度大于40%或者TC降低幅度高于20%為顯效；患者TG水平降低幅度在20%～39%或者TC降低幅度在10%～19%為有效；患者治療之后沒有達到上述標準為無效；患者治療之后TG上升幅度高于20%或者TC上升幅度高于10%為惡化。患者治療總有效概率為顯效率和有效率相加之和。患者的不良反應主要有腹部不適、惡心、乏力以及頭暈等等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組別中患者血脂水平情況比較

實施治療之前，兩組別中患者的TC和TG水平數據差異無統計學意義（P＞0.05）；實施治療之后，觀察組患者的TG和TC水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組別中患者血脂水平情況比較（±s, mmol/L）

表1 兩組別中患者血脂水平情況比較（±s, mmol/L）

組別 例數TG TC治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 30 4.42±0.15 1.67±0.13 5.63±0.13 4.52±0.14對照組 30 4.36±0.16 2.46±0.13 5.57±0.12 4.79±0.12 t 1.498 23.536 1.858 8.020 P 0.139 0.000 0.068 0.000

2.2 兩組患者臨床治療療效比較

經過治療之后，對照組患者臨床治療總有效率低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組別中患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.3 兩組患者不良反應比較

對照組當中的患者中有2例患者發生了頭暈情況，1例患者發生了乏力的情況，共計有3例患者發生了不良反應，總發生概率為10.00%；觀察組中有2例患者發生了輕微上腹不適以及惡心的情況，總發生率為6.67%。對照組患者和觀察組中患者不良反應出現率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

眾所周知，高脂血癥疾病是促發動脈粥樣硬化的一大重要飲食，將會導致心、腦血管疾病的多發以及早發，冠心病疾病是老年群體當中常見的一種疾病，是目前全世界老年群體死亡的一大主要原因[3]。以往的研究以及實踐發現，TC以及TG和冠心病疾病的發病具有正相關的關系，而HDL則具有防治動脈粥樣硬化的效果[4-5]。力平之藥物屬于第三代苯氧乙酸類降脂藥物，該藥物的主要作用為對患者羥甲基戊二酰輔酶A還原酶進行抑制，進而降低TC在患者細胞當中的合成，同時提升低密度脂蛋白受體數量，推動低密度脂蛋白從血液轉入至肝細胞，進一步推動患者體內TC代謝速度。此外，力平之藥物還有著強化脂蛋白酶活性的效果，使得低密度脂蛋白分解速度加快，TG水平降低[6-7]。同時，該藥物還可以降低肝臟對于HDL的異化效果，對血液當中的高密度脂蛋白數量進行提升[8-10]。除此之外，力平之藥物所存在的副作用也比較少，大部分患者在治療前后血糖水平受影響程度不高，是當前高脂血癥疾病患者治療期間可以選擇的一種安全以及有效的降脂藥物。本次研究當中共計選擇了60例高脂血癥患者進行分析，將所有的患者隨機性分成了對照組（n = 30）以及觀察組（n = 30），對比兩組當中患者治療前后的血脂情況、治療效果以及不良反應情況之后發現，實施治療之前，兩組別中患者的TC和TG水平數據差異無統計學意義（P＞0.05）；實施治療之后，對照組患者的TG和TC水平均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。經過治療之后，對照組患者臨床治療效果低于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者和觀察組中患者不良反應出現率對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在治療高脂血癥患者期間，對患者采取力平之藥物具有較好的治療效果，能夠顯著改善高脂血癥患者血脂水平，值得應用。