非洛地平緩釋片治療高血壓的效果分析

龍順海

（綿陽市中心醫院藥學部 四川 綿陽 621000）

高血壓是臨床中多發的心血管疾病，在我國，高血壓患者的數量眾多，但對于疾病的了解程度、治療率卻始終不理想。因為較高的發病率，伴有心、腦、腎等嚴重器質性傷害的疾病，對患者的生命安全造成了嚴重影響，結合病因將高血壓分為兩種，分別是原發性高血壓以及繼發性高血壓，在臨床治療中，多以控制血壓為核心進行干預，并且已經應用于臨床的藥物種類繁多，不同藥物的治療效果存在差異，并發癥也均不相同。隨著人們的生活節奏與生活質量的改變，防治高血壓成為了人們關注的熱點。本文為研究非洛地平緩釋片在高血壓中的應用效果以及藥物的不良反應進行分析，故選擇我院患者納入研究，現對結果進行闡述。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年7月—2020年7月間收治的80例高血壓患者，根據治療方式的不同分為觀察組和對照組，每組各40例，其中對照組患者男性21例，女性19例，年齡44～69歲，平均年齡（57.4±5.4）歲，觀察組患者男性17例，女性23例，年齡42～71歲，平均年齡（56.7±5.7）歲，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：所有患者在入院后均進行血壓測量，符合《高血壓病診斷治療學》診斷標準，患者以及家屬均對本研究知情同意[1]。排除標準：意識障礙者、精神障礙無法交流者、對本研究藥物不耐受者。

1.2 方法

所有患者在實施本研究前暫停使用降壓藥以及擴張血管藥物，其中對照組使用硝苯地平30 mg（國藥準字H42020385）口服，1次/d，持續治療2個月。

觀察組使用非洛地平緩釋片5 mg（國藥準字H10960179），口服，1次/d，持續治療2個月。

1.3 觀察指標

收集兩組患者的治療效果，分為顯效、有效、無效。顯效：患者血壓得到控制，各類并發癥明顯改善；有效：患者的血壓有所控制，并發癥得到改善；無效：治療后血壓指標無變化且并發癥無改善。測量兩組患者治療前后的舒張壓以及收縮壓，并統計不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后舒張壓以及收縮壓比較

治療前，兩組患者的舒張壓以及收縮壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者的舒張壓以及收縮壓低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后舒張壓以及收縮壓比較（±s, mmHg）

表2 兩組患者治療前后舒張壓以及收縮壓比較（±s, mmHg）

組別 例數 舒張壓 收縮壓治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 108.8±21.2 79.2±6.7 152.5±31.1 108.5±21.1對照組 40 109.6±21.5 98.3±12.5 153.6±31.4 128.3±26.6 t 0.167 8.517 0.157 3.688 P 0.867 0.000 0.875 0.000

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較

觀察組患者的面色潮紅、頭暈頭痛、疲勞、心悸等不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應發生情況比較[n（%）]

3.討論

高血壓是臨床中常見的心血管疾病，多發于高齡人群，也是導致心血管疾病的主要原因，隨著我國高血壓患者的快速攀升，已經成為了當下備受關注的公共衛生問題，對于老年患者而言，因為其機體的特殊性、機體抵抗力較差，長時間的高血壓會引發冠心病、糖尿病等并發癥，嚴重威脅了生命安全，其發生的主要原因在于環境、年齡、精神、遺傳等，絕大多數存在家族遺傳史，該疾病的主要臨床癥狀為頭暈、頭痛等，需要藥物治療，方能確保理想的預后[2]。

高血壓的臨床治療主要在于應用藥物對血壓進行控制，經過藥物的干預，高血壓是完全可以控制的，降低血壓水平，進一步控制并發癥的發生，確保患者的治療依從性，改善生活質量，了解疾病的發生機制，所以在治療過程中，需要結合患者的實際情況選擇降壓藥物，因為絕大部分高血壓患者需要堅持服用藥物治療，在一定程度上大大延長了治療周期，同時長時間的藥物使用促使各類并發癥的風險上升，對預后造成了影響[3]。在使用降壓藥前，需要結合不同藥物的不同效果、不良反應等情況進行選擇，一旦出現生理反應，需要暫停使用[4]。結合本文結果顯示，觀察組使用了非洛地平緩釋片進行治療，非洛地平緩釋片作為二氫砒啶類鈣通道拮抗劑，和尼群地平以及其他鈣通道阻滯劑可逆性競爭二氫砒啶結合位點，在使用的過程中發現，其可以促使外周血管阻力降低而使得血壓降低，藥理作與用藥劑量具有密切聯系，并伴隨反射性心率增加，在降低腎血管阻力的同時不會影響腎小球濾過，在用藥的第一周內，可見輕度利尿、尿鈉上升等情況[5]。短期與長期使用不影響電解質，在高血壓的使用中發現可以提升血漿去甲腎上腺素水平，該藥物效果維持時間長，可以抑制血管平滑肌，從而發揮降壓的效果[6]。根據相關資料顯示，尼群地平在血管平滑肌中具有抑制效果，促使鈣離子的內流降低，對冠狀動脈以及腎小動脈具有擴張作用，從而促使血壓的平穩，但其缺點在于治療時間和使用劑量存在約束，長時間使用會引發一系列并發癥，不利于患者的康復[7]。然而對照組使用的硝苯地平，同樣作為二氫砒啶類鈣拮抗劑，能選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞以及平滑肌細胞，抑制鈣離子的釋放，并不會影響血漿鈣離子濃度，但在低血壓患者中，會出現嚴重低血壓情況。在β-受體阻滯劑聯合使用的過程中，需要注意調整劑量，針對心絞痛、心肌梗死等部分患者，尤其是嚴重冠脈狹窄者，在使用硝苯地平的時候，在經過降壓后會發生反射性交感興奮，促使心率上升，提升心絞痛以及心肌梗死的發生率[8]。硝苯地平的應用主要作用于主動脈瓣狹窄，當存在其他疾病時，使用后會發生一系列不良反應，特別是當存在心力衰竭時，影響了治療效果[9-10]。在本研究中，觀察組患者使用了非洛地平緩釋片進行治療，其舒張壓以及收縮壓均得到改善，治療效果理想，不良反應低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），直接證明了非洛地平緩釋片在高血壓中的應用效果。

綜上所述，在高血壓患者的治療中，非洛地平緩釋片應用效果明顯，治療效果顯著，所引發的不良反應更低，可以有效改善患者的舒張壓以及收縮壓，值得臨床應用和借鑒。