關于艾滋病的這些知識，你知道嗎？

雷思有

【中圖分類號】R512.91 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.271

艾滋病（AIDS）自1981年美國報道首例AIDS患者后，已經發展為全球范圍的疾病，當下對于HIV的治療尚無特效藥物，已經嚴重危害了人們生命健康，其防治和治療已經成為了全社會的責任，艾滋病的干預措施主要是綜合治療，包括了抗病毒治療、疫苗的研究和中藥治療。

1 艾滋病的治療

當下臨床中尚無根治HIV的藥物，多選擇抗病毒治療以及預防措施。雞尾酒療法所指的是高效聯合抗逆轉錄病毒的治療方法，經過三種或三種以上的藥物進行干預，能降低耐藥性的發生，最大程度的控制病毒的防治，減少血漿內的病毒，其能使得被HIV影響的機體免疫功能恢復，延緩發病時間，延長生命，改善生活質量。

1.1核苷類逆轉錄酶抑制劑

核苷類逆轉錄酶抑制劑可以在細胞內磷酸化，經過病毒逆轉錄酶結合到病毒DNA中，阻斷逆轉錄，同時終止了HIV-1的前期活動，以此方式限制病毒的復制。HIV-1具有較強的異變性，在用藥一段時間后，機體中的病毒會脫離藥物的干預，從而再度上升，最終導致耐藥性發生。齊多夫定的耐藥基因是最易發生變化的，同時例如：去羥肌苷、扎西他濱、司他夫定這類藥物的副作用明顯，能引發乳酸中毒等癥狀，并且在臨床使用當中，該類藥物大多數聯合使用。

1.2非核苷類逆轉錄酶抑制劑

非核苷類逆轉錄酶抑制劑能和逆轉錄酶連接，直接抑制HIV-1。在臨床中包括奈韋拉平、地拉韋啶以及依非韋倫三種藥物已經批準使用，在歐洲該類藥物更多應用于聯合用藥。需要注意的是，當對其中一種藥物出現耐藥，將會影響其他藥物的耐藥性，且出現更快。

1.3蛋白酶抑制劑

蛋白酶抑制劑的作用在于提前阻止蛋白質裂解，控制病毒的復制，從而發揮抗病毒的效果，能經過外周血以及各組織器官發揮抗病毒效果，療效持久。在臨床應用當中包括沙奎那韋、茚地那韋、利托那韋等藥物。經過相關研究發現，蛋白酶抑制劑在長期使用下，將會發生甘油三酯血癥、高膽固醇血癥等不良反應，在其中最為嚴重的是質代謝紊亂，同時較差耐藥性是影響臨床治療效果的關鍵因素。

1.4病毒融合抑制劑

經過相關研究證明，T-20等病毒融合抑制劑可以降低血漿病毒，提升患者的自身免疫情況，在用藥干預的過程中表現出了可靠的安全性，適用于成人以及兒童。其不良反應更多的是局部注射反應，包括疼痛、紅斑、結節、腹瀉、食欲降低等不良反應。

1.5整合酶抑制劑

整合酶是在復制過程當中不可缺少的酶，同樣也是保證病毒感染的重要前提，因為靶點的差異，其不受化療藥物的耐受性影響，所以整合酶成為了當下研究的熱點，包括了DNA結合劑、硫酸紙化合物、雙兒茶素等。當下二酮酸類衍生物正在試驗當中。

2 HIV病毒疫苗

ALVAC疫苗可以使人體對HIV產生細胞免疫，還可促使HIV抗體產生，此類疫苗主要用于HIV-1B型病毒。

Gp120疫苗的耐受性理想，經過試驗后安全可靠，經過接種后發現，無AIDS疾病，因為該疫苗不存在HIV-1以及完整基因，接種后無感染情況。

HIVDNA經過動物實驗后發現，效果明顯，多用于HIV攜帶者，預防疾病進一步蔓延，因為不良反應較低，當下更多應用于臨床實驗。

HIV活疫苗存在較高的滴度，基于疫苗的安全性，當下處于實驗階段，未進行人體實驗。

3 中藥治療

中醫藥治療各類疾病因為其特點，在AIDS的治療中，發揮了明顯的優勢，并且表現出了HIV的抑制效果，其中包括：甘草甜素、天花粉蛋白、大蒜、蘑菇、丹參、白花蛇舌草、金銀花、人參、白頭翁、防風、板藍根等，因為相關資料的限制，缺少相關的科研，但其在機體免疫功能的調節與抗病毒上具有一定潛力。加強T淋巴細胞活性、改善癥狀、延長生命以及降低發生率還需深入研究。

有關于中草藥拮抗艾滋病的作用機制，當下已經發現了多糖類、黃芪多糖、空心蓮子草、夏枯草等可以有效抑制艾滋病毒的逆轉錄，同時抑制在細胞內的作用，對T細胞具有顯著的保護效果，抑制病毒活性以及蛋白活性。

在中藥成方的研究發現，補中益氣湯、四物湯、十全大補湯在艾滋病的治療中都可以發揮顯著效果，例如公明抗-HIV注射液，能降低HIV病毒載量，同時唐草片能抑制病毒的復制，針對蛋白酶抑制劑抗性株中存在顯著效果，總體來說，這類中藥方劑在艾滋病的治療中均起到了不同的效果，可抑制病毒復制，減少病毒載量，提升機體免疫功能，改善生活質量，降低疾病的蔓延。

4 艾滋病的預防

艾滋病的傳播方式包括了性接觸傳播、血液傳播以及母嬰傳播，HIV病毒主要存在于HIV感染者和艾滋病患者的體液中，經過任何途徑的體液進入人體中均會導致HIV病毒的感染，所以預防的關鍵在于避免體液交換。避免不潔的性生活，遵守性道德是預防艾滋病的關鍵，正確使用避孕套降低艾滋病的感染以及性病的發生率;如患有性病建議盡早治療，避免艾滋病的發生;獻血者需尋找正規的獻血單位，避免衛生不合格，導致疾病發生。

5 總結

艾滋病作為一種具有較高病死率的疾病，當下尚無根治的藥物，但是在生活中多加注意，是可以預防的，預防HIV感染是AIDS防治的重點。在臨床中，針對艾滋病的治療更強調綜合治療，并且一旦確診為艾滋病，則需要終身服藥治療，結合當下情況，在疫苗的研制中，尚無HIV疫苗可以有效預防疾病，藥物只起到了抑制作用且價格昂貴，在用藥過程中，會存在一系列不良反應。所以，如何科學有效的治療艾滋病，還需要不斷深入研究。