提前了解不同部位超聲檢查注意事項

鐘明峰

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.265

超聲檢查可利用超聲波檢查與發現人體組織或器官病變。超聲檢測隨著科技發展也在不斷進步，其在臨床檢查中的地位也在不斷提高，超聲檢查主要用于產科、腹部、心臟等相關疾病的檢查，在對不同部位進行超聲檢查時，醫生會要求患者做不同的準備。

1 超聲檢查的主要范圍

1.1產科

產科超聲檢查主要檢查胎兒在母體內的發育情況，以及排除重大畸形?？赏ㄟ^測量胎兒的一些參數來評估胎兒的發育情況，如通過測量雙頂徑、腹圍、頭圍、股骨、肱骨等參數來觀察胎兒的發育情況是否符合孕周，是否出現發育過快或發育過緩。還可通過超聲檢查排除部分重大畸形，如大腦、肢體、心臟或脊柱等嚴重畸形，若為三維或四維彩超，則可以排除畸形的范圍更大。產科超聲還能檢查部分胎兒附屬物的情況，如胎盤、羊水等。

1.2婦科

超聲在婦科的應用主要是檢查女性內生殖器官的情況，可了解輸卵管、卵巢、子宮的情況。通過婦科超聲檢查可以觀察受檢人子宮的大小，是否患有子宮疾病，如子宮肌瘤、子宮內膜增厚、部分子宮畸形等。此外還能監測到卵巢有無排卵，以及卵巢異物等，亦可檢查盆腔是否出現炎癥等，婦科超聲是婦科的重要輔助診斷方式。

1.3腹部

腹部超聲主要用于脾、胰、膽、肝系統疾病的檢查。（1）肝臟系統：超聲對肝臟系統疾病的檢查主要為檢查肝臟的惡性腫瘤，如肝癌，肝臟的良性腫瘤，如肝血管瘤或肝膿腫、肝囊腫等。（2）膽道系統：超聲的膽道系統檢查中，主要是檢查有無膽總管結石、膽囊結石、膽囊息肉等。（3）脾臟與胰腺：主要檢查是否有囊腫和腫瘤。此外腹部超聲還能檢查闌尾炎、腹腔積液等疾病。

1.4心臟

心臟超聲檢查可以較為直觀的觀察心臟的大小、瓣膜情況、形態結構、血流等，是先天性心臟病的首選檢查方法，對靜脈異位、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等心臟疾病篩查價值較高。心臟彩超還能觀察心室、心房的大小，室壁的運動波幅、薄厚和心室的收縮、舒張功能，從而初步判斷患者的心臟疾病類型，如心肌炎、心肌病、冠心病等。

心臟超聲是少數能觀察心臟瓣膜的檢查方法，可觀察到心臟瓣膜的形態、回聲、有無增厚和增強、有無異?；芈?、瓣膜的運動情況等，為保守治療或手術治療提供協助。

1.5其他

超聲檢查還可對外周血管、淺表器官、男性生殖器官等進行檢查。超聲診斷在血管檢查的范圍主要包括外周血管以及身體不同部位的內賬。

綜上所述，通過超聲檢查能夠將不同的基本診斷處理，能夠了解患者血管方面的病癥，比如對動脈瘤、靜脈血栓、全身補貼位置的動脈硬化包塊、創傷等進行超聲診斷，能夠檢查出的心臟類病癥主要包括冠心病、心肌病、先天性心臟病、心內膜炎、心包積液等。同時也能夠診斷出早孕、胎盤和胎兒動態。超聲檢查還能夠明確患者機體內部的結石、囊腫、異物、腫瘤、空腔臟器穿孔、積液等相關信息。

2 不同超聲檢查部位的注意事項

2.1婦科超聲

在進行婦科超聲檢查之前需保證受檢人員的膀胱處于充盈狀態，從而在超聲檢查中充分暴露腹腔器官，以獲得清晰的子宮圖像。

注意事項：

（1）進行產科超聲檢查前需讓受檢人員飲水700-800 ml或禁尿四小時，當受檢人員出現明顯尿意時再進行檢查。

（2）對于大出血、宮外孕等急癥病人需先將患者的急癥進行治療，待病情穩定后再進行超聲檢查。

（3）對于無法自行憋尿的患者，如腹水患者等，可使用導尿管將300-400 ml無菌鹽水注入患者膀胱后再做檢查。

2.2產科超聲

在正常的妊娠過程中通常需要進行三次超聲檢查：①第一次：11-13周，可篩查部分重大畸形以及檢查有無腹壁缺損和脊椎彎曲情況;②第二次：20-24周，主要檢查先天性心臟病、腦積水、四肢畸形、唇腭裂等。③第三次：28-32周，可檢查胎兒的發育、羊水、胎位等情況。

注意事項：

（1）妊娠12周內或孕中晚期檢查宮頸部位的孕婦可選擇進行腹部超聲或陰道超聲，若選擇腹部超聲，需要膀胱充盈;陰道超聲則要在檢查前將尿液排空。

（2）產科超聲檢查能檢查出大多數胎兒畸形，但會受到一些因素干擾，如羊水過多或過少、產婦腹壁過厚等。

（3）胎兒畸形的形成以及一些其他異常是一個動態的變化過程，在其發展早期可能表現不明顯，超聲檢查可能無法檢出，所以需要定期進行超聲復查。

2.3腹部超聲

人體腹部有較多臟器，各個臟器對超聲檢查的要求不同，可將其分為肝臟、膽囊、胰腺脾臟等分別陳述。

注意事項：

（1）肝臟超聲檢查：使用超聲對肝臟檢查前通常不需要做特殊準備。

（2）膽囊超聲檢查：進行膽囊超聲檢查前注意事項主要包括：

①進行超聲檢查時需保證膽囊、膽管內膽汁充盈，并減少腸胃氣體與內容物的干擾，所以患者需在檢查前禁食八小時以上;

②膽囊與膽管的成像可受橫結腸氣體與內容物干擾，必要時可在灌腸排便后進行檢查;

③對檢查抗拒者與兒童可在服用鎮定藥物并進入睡眠狀態后進行檢查;

④急診患者在必要時可不受上述條件約束，及時進行檢查。

（3）胰腺超聲檢查：

進行胰腺超聲檢查前，病人一般需禁食八小時以上，應在檢查前一日晚餐后開始禁食，第二天上午空腹進行檢查。若患者便秘或腹腔出現脹氣，則應在睡前服用緩瀉劑，次日灌腸或排便后進行超聲檢查。如果經上述方法超聲影像依然不理想時，可使患者飲水500-800 ml，使胃充盈，對超聲成像有一定幫助。

2.4脾臟超聲檢查

通常進行脾臟超聲檢查前不需要做特殊準備。

2.5經腹壁的腸胃超聲檢查

進行經腹壁的腸胃檢查注意事項包括：

（1）腸胃超聲檢查前不可進行纖維內窺鏡檢查及鋇劑X線檢查，以免干擾超聲成像，急診除外。

（2）檢查前一天晚上僅可進食流食。

（3）對十二指腸或胃進行超聲檢查時需禁食八小時以上。如果胃里有較多殘渣可考慮推遲檢查或洗胃后檢查。

2.6腎臟超聲檢查

通常無需特殊準備，但檢查腎血管與探測腎腫瘤時需空腹進行。

超聲檢查在臨床診斷中重要作用，可協助醫生診斷許多疾病，人體許多部位都可以進行超聲檢查，但有些部位需要提前進行一些準備，如禁食、排尿以及排便等，所以進行超聲檢查時一定要遵守醫生的囑咐。

2.7甲狀腺超聲檢查

醫生使用高頻探頭對頸部進行檢查，需要充分暴露頸部，如果頸部有飾物需要摘除。甲狀腺超聲檢查并不需要空腹或者憋尿。甲狀腺進行超聲檢查的適應條件主要包括既往甲狀腺病史、短期內脖子增粗或者摸到脖子有結節感。