種植牙齒好不好?種植牙齒的步驟是什么？

王霞

【中圖分類號】R783.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.255

牙齒缺失不僅會影響正常進食、咀嚼，還會影響美觀和發音。如今，種植牙齒的技術已經成熟，這也成為了口腔治療的主要技術之一。種植牙齒就是根據患者口腔內天然牙的狀況，將人造的壓根植入牙槽中，長牢后將人工制作的牙冠接入，從而在不損傷天然牙的基礎上修復缺失的牙齒。如今，種植牙齒使用的材料更加接近天然牙的材質，效果較好，正在被越來越多的人群接受。

1 種植牙齒的效果和優勢

盡管我國推廣種植牙齒的時間并不長，但是通過已有的治療案例可以充分證明，種植牙齒可以很好的恢復牙齒的正常咀嚼功能，在各類假牙安裝中可以達到最佳的效果，最大程度幫助患者恢復正常咀嚼。在傳統的牙齒缺失修復治療中，往往需要將缺牙兩側的健康牙磨小，再鑲嵌烤瓷牙。而種植牙齒不需要對缺牙周圍的鄰牙造成任何影響和損害，更不需要磨牙，最大程度保護了健康牙。過去通過鑲牙來修復牙齒缺失時，使用牙套、卡環等工具，牢固性不足，很容易脫落。相比之下，種植牙齒是將人工牙根深入到牙槽骨中，與骨結合，最大程度的模仿天然牙，具有非常強的穩固性，不容易脫落。目前最成功的牙齒種植已經保持了四十年左右的時間，其耐久性顯而易見。

種植牙齒的原理是十分科學的，它模仿了天然牙的咀嚼方式，將咀嚼的力量由人工制作的牙根傳遞至牙槽骨，符合力學原理和生物學原理，因此可以支撐一些更大力度的咀嚼，患者治療后可以進食的食物種類也更加多樣。而由于口腔內不存在任何的牙套、卡環等裝置，種植牙齒后不會產生口腔內的異物感，清潔十分方便，治療者的舒適度更高。對于種植牙齒抱有顧慮的人群完全可以打消顧慮，種植牙齒的風險和創傷都較小，是一個非常簡單的外科手術。利用局部麻醉，患者不會有疼痛感，幾十分鐘至幾個小時即可完成牙根植入。如今的人工牙根均由生物材料制作，與人體有較好的相容性，不會產生任何副作用。并且這種治療方式不僅不會損傷牙齦，還能保護牙齦，可以很好的防止牙槽骨吸收，牙齦萎縮，保持良好的面部狀態，避免由牙齦萎縮而導致面部收縮，嘴角處塌陷。在骨結合成功后，醫生會根據患者天然牙的顏色、形狀來制作牙冠，種植牙與天然牙很難區分，使整體協調，美觀。即便骨結合失敗，也可以將其取出，待傷處愈合后再重新植入。

從上述來看，種植牙齒的效果好，風險低，是治療牙齒缺失的最佳方式。

2 種植牙齒的步驟

2.1 術前準備

為了提高單次種植牙齒的成功率以及治療效果，在開始手術前需要在患者的配合下做好準備工作。成功種植牙齒需要許多基礎，首先就是良好的口腔環境。患有牙周炎等疾病的患者，牙齒表面附著大量的細菌，如果在植入人工牙根時，細菌進入到傷口中，很可能發生感染，不僅會導致種植失敗，還有可能引發牙槽骨感染，增加患者痛苦。因此在種植牙齒前，需要對患者口腔進行全面的檢查，將齲齒、殘冠等進行治療和處理，達到種植牙齒的口腔標準后再做手術準備。與此同時，還需要對患者的骨質進行評估。人工牙根與骨結合是成功種植牙齒的第一步，而能否順利結合，很大程度上取決于患者的骨質量和骨量，因此對于有種植牙齒意向的患者，需要先接受骨質評估。一般來說，缺牙持續的時間越長，就會出現越嚴重的缺骨情形，應盡早種植。此外，一些患有糖尿病、骨質疏松、凝血功能障礙的人群，在治療前需要說明情況，醫生需評估手術的風險，以免發生意外。最后的準備工作中，要備好過渡義齒，在種植人工牙根及骨愈合的時間內，需要使用到臨時假牙來幫助過渡，應提前制作好假牙，以便在患者需要時隨時可以佩戴，滿足其咀嚼需要。

2.2 手術流程

種植牙齒的手術流程主要包括種植人工牙根（種植體）、連接體（基臺）和牙冠三個環節。有一種形象的比喻，將牙齒比作樹木，人工牙根就是樹木的樹根，基臺代表樹干，牙冠就是樹木的枝葉。人工牙根是一種精密度極高的物件，它內部中空，外部有螺紋，呈螺絲樣，并且有著極為精密的微表面結構，經過物理和化學處理，在與牙床骨接觸后會引導細胞生長，直至與人工牙根表面接觸，從而形成骨結合，使人工牙根能夠承擔更大的咀嚼力量。人工牙根的內部中空表面會裸露在口腔中，內部有抗旋轉結構和螺紋結構，將與其相匹配的基臺插入其中，用螺絲連接固定，最后即可將制作好的牙冠安裝在基臺上。

手術的一般流程為：術前口腔消毒，局部麻醉，在缺失牙部位做切口，在牙槽骨上定位、打孔，將人工牙根植入，待其與骨結合后，將植體與覆蓋螺絲置入牙槽骨中，將軟組織傷口關閉，靜待愈合。一般需要3-6個月左右的時間完全愈合，具體根據患者體質不同因人而異。上述為一期手術，二期手術中，用愈合基臺代替螺絲帽，使其在口腔中暴露約一個月左右的時間，直至形成上皮袖口，接著開始取模、制作牙冠的工作，患者試戴牙冠無不適感后就可以完成粘結工作，種植牙齒結束。

2.3 連接種植牙牙冠和基臺的方式

連接種植牙牙冠和基臺的方式主要有兩種，分別是螺絲連接和直接粘結，這主要取決于患者牙齒的具體情況來靈活選擇。通常來說，單牙的缺失和種植多會選擇粘結方式來連接，這樣患者在咀嚼食物時會有更大的旋轉力。如果存在多牙缺失，這兩種連接方式均可選擇。相比于螺絲固位來說，粘結固位不僅操作更簡單，且不易松脫，但缺點是對不易拆卸，如果粘結力過小又會容易脫落。螺絲固位的操作精度大，過程復雜，但優點是方便拆卸。如果面對牙冠過長的情況，考慮到牙冠的受力過大，螺絲容易松動和折斷，應選擇粘結固位的方式。

3 結束語

總之，種植牙齒是目前治療牙齒缺失效果最好的修復方式，相比于一般的牙齒鑲嵌，費用更高，但效果也更好。種植牙齒的患者均反應良好，無異物感、不適感，最大程度恢復了咀嚼能力和外形美觀。但是牙齒種植的效果和成功率因人而異，在治療前一定要做好全面的檢查，向醫生說明自身患有的全身性疾病，以免引起不必要的意外。