新生兒臍漏怎么治療？

馮莉萍

【中圖分類號】R722.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.251

新生兒臍漏是一種新生兒常見疾病，多發生于體重偏低的早產兒，且患病會對新生兒的身體產生不適，嚴重影響了新生兒的身體健康。那究竟什么是新生兒臍漏，又該如何進行治療。下面我就為大家介紹一下相關內容。

1 什么是新生兒臍漏？

新生兒臍漏又稱為新生兒臍疝，是指新生兒的臍環關閉不全?；虮容^薄弱，進而導致腹腔內的臟器從臍環處向外突出，主要表現為：新生兒臍部出現突出腫物（直徑約為1cm），且在新生兒出現咳嗽、哭鬧時，腫塊突出會更加明顯，但是在新生兒安靜平臥時，腫物可逐漸縮小或消失，一般突出的腫物是不會發生疼痛的，且還不會對患兒的胃腸功能產生影響，但是有少數患兒由于突出的腫塊（腸管）發生嵌頓、卡壓導致的，會誘發腸梗阻，同時伴有腹脹、腹痛、惡心等癥狀。誘發新生兒臍疝的因素有以下幾種：（1）臍部先天性發育缺陷：臍環（在人體胚胎時期，胎兒主要是通過臍帶從母體獲取營養物質，以及將代謝產物排出，臍帶通過新生兒腹部肌肉的小開口即為臍環）為閉鎖，或臍環薄弱、以及臍帶脫落后，臍帶根部組織與臍環粘連愈合不良等。（2）腹內壓升高：新生兒長期哭鬧、咳嗽、便秘等，都會使腹內壓升高，進而誘發新生兒臍疝的發生（3）疾病因素：唐氏綜合征、Beckwith-Wiedemann綜合征、甲狀腺功能減退等。且新生兒臍疝多發生于早產兒，其發病率約為70%-80%，而足月出生新生兒的發病率約為20%，但是隨著新生兒的身體發育逐漸完善，多數患兒在1年內疝環可自然閉合，且預后良好。

2 新生兒臍漏的治療方法

2.1 急性期治療

患兒出現腹痛時，應及時去醫院就醫，判斷是否出現臍疝嵌頓的情況，如患兒發生嵌頓，可采用以下方法進行治療（1）膠布粘貼法，即選用略大于臍環的硬幣或扣子，將其用紗布包好，壓在患兒的臍環上，然后用寬膠布固定（寬度為5cm左右），且將膠帶經過的地方，用紗布將其與患兒的皮膚隔開，主要由于新生兒的皮膚較嫩，避免損傷皮膚，切記在進行此種方法時，應先將患兒臍部的腫塊，納回患者的腹腔，避免腫物再次突出，影響臍孔的閉合，約1-2周更換一次，可連續使用3-6個月，不僅如此在使用此種治療方法時，還應做好患兒局部皮膚的護理工作，以及每次粘貼時，要使患兒的臍環變小。（2）壓迫法：首先選用一個較寬的松緊帶（寬度約為9-10cm），將其縫制成圓圈狀，然后使患兒平臥，并將其臍部突出的腫塊，納回患兒的腹腔內，將與臍疝大小的棉球，放置在患兒的臍疝部，并用之前縫制好的松緊帶固定。（3）彈性腹帶：此種方法操作簡單，且更適用于新生兒臍漏，患兒可在白天佩戴彈性腹帶，然后在夜晚休息時將佩戴摘下，以及根據患兒的身體情況及時調整彈性腹帶的松緊度。此種方法既可以有效的防止臍疝過分膨出，還不會對患兒的飲食及腹部發育產生不良影響。

2.2 一般治療

應保持新生兒的臍部清潔干燥，進而減少臍部感染的發生，以及在患兒發生咳嗽、哭鬧、排便困難時，家長應采取局部壓迫措施，避免臍疝膨出。

2.3 手術治療

主要適用于保守治療效果不佳的患者，或患兒的囊疝和臍孔較大（臍孔直徑超過2cm），以及發生嵌頓，腹腔內的臟器與疝囊發生粘連的患者，臨床上常用的手術方法為：首先醫生會在患兒臍部腫物下方約1cm處，下一個弧形切口，使患兒的兩側的腹直肌前鞘露出，將疝囊和白線切開，若發現有部分的腸道露出，應將其納回腹腔內，然后再將囊疝切除，縫合腹膜以及腹直肌筋膜，最后關閉臍環，縫合皮膚，用無菌紗布將創口包扎。且在手術后一周內，避免切口沾水，以及在進行手術治療時，應避免皮下血腫（是由于手術剝離疝囊后，患兒的局部毛細血管出現滲血，可通過術中徹底止血進行預防）、切口感染（多發生于抵抗力較差的早產兒，可通過術后給予抗生素進行預防）、粘連性腸梗阻（若患兒突出的腫物為腸道，在術后可能會出現腹腔內粘連、纖維條索等情況，進而導致此類疾病的發生，可通過術中減少對腹內臟器的刺激，進行預防）等并發癥的發生。

3 新生兒臍漏的預防

（1）在預防新生兒臍漏時，應保持新生兒臍部清潔干燥，定期進行清洗消毒，防止污染，引起臍部感染發炎的發生，進而增加患病的風險。

（2）應避免新生兒出現哭鬧，主要由于經常哭鬧會使新生兒的腹內壓升高，進而誘發新生兒臍疝的發生，不僅如此對于已經患病的新生兒，大聲哭鬧還會加重患兒的病情。

（3）要注意新生兒的飲食，盡量采用母乳喂養，避免新生兒出現排便困難，便秘等情況的發生，進而使患者的腹內壓升高，使腹部的臟器從新生兒的臍部膨出，進而導致新生兒臍疝的發生，且對于已經患病的患兒，會使患兒的病情加重，進而導致嵌頓的發生。

（4）由于新生兒臍漏多發生于早產兒，且早產兒的身體較虛弱，極易受到風寒的侵襲，因此應做好新生兒的防寒保暖工作，避免新生兒發生感冒，出現咳嗽等癥狀，主要由于新生兒長期咳嗽會使腹內壓升高，進而誘發新生兒臍疝的發生，且腹內壓升高還會使已經患病的新生兒產生不良影響。不僅如此在護理新生兒時，應注意不要將新生兒的腹部裹的太緊，如將新生兒的腹部包裹太緊，也會使患者的腹內壓升高

（5）如新生兒出現咳嗽、便秘、或大聲哭鬧等會使腹內壓升高的情況，應及時采取措施，可以在醫生的指導下使用一些藥物進行治療，以及給患兒一些安慰等，緩解患兒的病情，以及減少患兒出現哭鬧的情況，進而有效的預防新生兒臍漏的發生。

（6）由于在新生兒發生臍漏時，多數患兒是沒有痛感的，且不會影響患兒的腸道功能，因此我們在照顧新生兒時，應時刻注意新生兒的臍部，若發現新生兒的臍部出現腫塊，且在新生兒哭鬧時腫塊突出較明顯，休息時腫塊會逐漸縮小，應及時去醫院就醫，做到早發現，早治療，避免病情進一步發展，影響新生兒的生長發育。

4 總結

新生兒臍漏是一種多發的疾病，多是由先天臍部發育不良導致的，且此類疾病的患病率較高，雖然多數新生兒在患病后不會影響其生長發育，且經保守治療后，可自行愈合，以及少數病情嚴重的患兒，會對患兒的身體產生不良影響，需進行手術治療，緩解病情，但是多數家長對新生兒臍漏的相關知識知之甚少，因此小編整理了此篇文章，為大家介紹了什么是新生兒臍漏、和新生兒臍漏如何進行治療，以及有哪些方法可以預防新生兒臍漏的發生，進而增加大家對新生兒臍漏的了解，更高效的護理新生兒，以上就是我所有的科普內容，希望能對大家有所幫助。