喝湯藥加糖，不“苦口”了還是良藥嗎？

馮鈺玲

【中圖分類號】R243 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.242

在中醫學持續發展下，重要湯劑屬于中醫藥有效治療方法，伴隨人們觀念變化，許多人選取中藥致病，然而，許多中藥很難下咽，會往藥中加糖，以保證順利喝藥。眾所周知，“良藥苦口利于病”，即中藥湯劑治療效果理想，但藥味偏苦，無論孩子，還是大人通常很難接受，嘗試在湯藥中加糖，但不苦口了還是良藥嗎？對此，我們結合臨床經驗進行具體分析，通過健康宣教和科學指導，明確注意事項，可以充分發揮重要作用，實現疾病有效治療，以保證患者身體健康。

1 喝中藥是否可以加糖？

許多中藥比較苦，但具有較為理想作用和價值，許多人喝中藥時會增加糖，但這種行為是否合適呢？對每種藥方劑來講，藥方中藥物藥味表現為酸苦甘辛咸等，藥性還表現為寒熱溫涼，呈現不同特征。糖類具備相應藥性和療效，選擇糖可以潤肺和中，發揮補脾緩肝作用，比較常見口干舌燥與肺燥咳嗽等病癥。在中醫學中，糖類屬于藥材范疇，是一味中藥，嚴禁隨意使用，同時還會存在一定禁忌癥，特別表現為以下幾點：（1）吃太多糖，可能會助熱，如果患者出現腹脹仲滿與舌苔厚膩病癥，通常禁止加糖，預防出現不良反應，因此，有痰者嚴禁加糖，防止加糖造成患者病情加重。（2）因白糖性涼與紅糖性溫，如果溫熱藥劑時添加白糖、白糖，則會導致藥劑寒涼，均會造成藥性減弱，很難保證藥效，無法達到預期治療效果。（3）中藥化學成分比較復雜化，糖類包含許多元素，特別是紅糖，包含許多鈣與鐵等，在中藥方中，蛋白質和鞣質成分與其混合，極易出現化學反應。與此同時，藥液內部分成分會出現凝固變性，從而發生渾濁與沉淀情況，會直接影響藥效，致使患者生命安全受到威脅。（4）蜂蜜發揮止痛與潤燥作用，比較適合應用在肺燥干咳與脘腹虛痛等患者治療方法，如果中藥具有清熱解毒與清熱潤肺功效，其作用和蜂蜜比較相似，根據醫生指導增加蜂蜜，除了會影響藥效之外，還會加強其藥效，但如果中藥發揮其他作用，不推薦增加蜂蜜，預防削弱藥效。

對于中藥來講，雖然對于人體好處較多，但同樣較苦，雖然如此同樣不建議隨意加糖，其原因為：加糖會對藥效造成影響，嚴重會引發不良反應，如果無法忍受，可以在喝藥后吃些甜食，以減少苦感。

2 喝湯藥時的基本原則

為了保證喝湯藥效果，應該堅持以下基本原則，具體包括：（1）掌握患者服藥時間，24小時內，最佳喝藥時間為上午8：00-10：00、下午14：00-15：00，是人體喝藥“黃金時期”，此階段服藥可以輕微降低苦味，以保證藥效。（2）控制藥液溫度，在服中藥時，通常是按照“熱者寒之與寒者熱之”標準進行，但需要特別注意：苦味中藥服藥嚴禁拘泥此道，調查研究表明，舌頭溫度超過37℃時比較敏感，將中藥湯液溫度維持15℃-37℃標準，除了可以避免燙嘴之外，還能減少苦澀感。（3）調味品添加，喝中藥時適量增加蜂蜜，可以實現中和藥味，特別是對于腥草與黃連等中藥材，應該盡量避免增加調味品，可以少量增加甘草與大棗等。（4）確定含、咽部位，結合臨床經驗顯示，人對于苦味感受主要表現為舌頭前半部位，舌尖尤為突出，飲藥液后會快速含在舌根后部，同時自然咽下，或者選擇湯匙送服，保證藥液順利咽下。（5）控制服藥速度，口中湯液停留時間偏長，會感受強烈苦味，應該盡量做到中藥干凈飲用，盡量加快喝藥速度。（6）服藥后飲用溫開水，在患者服藥后，及時選擇涼水漱口，飲用適當溫開水，可以促進胃腸道的藥液吸收，同時降低藥液苦味，保證其藥效。

3 喝湯藥注意事項有哪些？

（1）針對療瘡與皮膚病患者治療時，喝中藥時嚴禁食用咸水魚和豬肉、羊肉等;對于水腫病患者，禁止食鹽;在肝炎患者治療期間，嚴禁食用油膩與辛辣類食物。對于中藥成分，如果包含荊芥禁止食用魚或蝦等食物;如果中藥成分包含天冬，應該禁止吃鯉魚;如果中藥包含白術，切忌食用大蒜等。患者飲藥期間，盡量不吃白蘿卜，在選擇理氣化瘀類藥物治療時，減少食用白蘿卜，其原因為：此食物具有消食與破氣作用，特別是食用人參等中藥，吃白蘿卜會減少補藥效果，無法達到預期治療效果。

（2）對于消化道疾病患者來講，例如：慢性胃腸炎與肝炎等患者，選擇健脾和溫胃、胃藥治療時，切忌食用大蒜，其原因為：大蒜包含蒜素，如果喝湯藥時吃大蒜，會對胃腸黏膜造成刺激，同時還會造成粘膜充血，選擇中藥治療無法發揮其功效，甚至會對治療效果造成影響。喝湯藥期間，患者應該維持飲食清淡，嚴禁食用辣椒，特別是熱性病癥，選擇清熱涼血與滋陰降火類藥物治療，切忌吃辣椒，避免降低藥效。在中藥煎劑、丸藥治療期間，切忌食用生冷與油膩類食物，避免對患者胃腸造成刺激，預防影響藥物吸收效果，即油膩類食物很難吸收，如果和藥物混合，會造成藥物療效降低。

（3）喝中藥時嚴禁飲綠茶，即藥葉部分成分和藥物煎出成分會發生反應，致使藥物作用降低。由于藥葉包含許多鞣酸，極易和生物堿出現不溶性沉淀反應，其原因為：許多中藥有效成分為生物堿，如麻黃包含麻黃堿、偽麻黃堿，對于黃柏和黃連，主要有小檗堿等，如果和綠茶同服會出現沉淀，很難發揮藥效作用。除此之外，茶葉內鞣酸發揮收斂作用，預防蛋白等吸收，服用黨參與山藥等中藥，如果飲茶會對藥效造成較大影響，但在喝中藥2-3h后飲茶，不會對患者療效造成影響，飲茶量不能過大，需要特別注意。

結合臨床經驗可知，喝湯藥時應該隨癥加減配伍，確保服用后液體順利飲用，以促進完全吸收，特別是針對急性感染疾病與慢性疾病，均可以發揮理想治療效果。另外，中藥治療期間，中藥湯劑正確煎煮同樣發揮重要作用，正確掌握其注意事項，嚴格按照要求治療，是保證患者病情得到控制的關鍵，以發揮湯藥作用。

近幾年，在中醫藥快速發展下，選擇中醫治療逐漸受到人們認可，虛弱患者開始選擇中藥治療方法，但喝中藥屬于比較痛苦事情，通常難以下咽，會直接在湯藥中添加糖飲用，雖然可以緩解苦味，但部分藥效會隨之減弱，很難達到預期治療效果。由此可見，中藥屬于許多疾病治療方法，許多人們無法承受，特別是小孩，喝中藥時嚴禁隨意加糖，避免對藥物療效造成影響。與此同時，喝湯藥時還需要特別注意日常飲食，盡量不喝茶，防止藥效降低。