某院環孢素軟膠囊在不育不孕中的門診應用分析

張灼堅 趙汝寬

【摘要】目的：分析環孢素軟膠囊在不育不孕中的應用分析。方法：將選取該院2018年、2019年全年所有不育不孕患者作為本次研究對象，再選取其中有運用環孢素軟膠囊治療的患者，計算環孢素軟膠囊在不育不孕中應用率。結果：2018年，環孢素軟膠囊在不育不孕患者中的應用率為4.218%，2019年環孢素軟膠囊在不育不孕中的應用率為5.168%。結論：不育不孕中選擇環孢素軟膠囊的應用越來越得到重視，值得臨床應用及進一步的探索。

【關鍵詞】環孢素軟膠囊;常規治療;不育不孕

【中圖分類號】R96 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.190

近年來，隨著我國經濟社會不斷完善，人們生活習慣及環境發生較大改變，使不孕不育癥逐年上升。相關數據顯示，其中因低促性腺激素性閉經，而造成不孕不育的發病率逐年呈上升趨勢，但關于其發病機制及致病因素，臨床尚未明確闡述[1]。結合既往臨床研究得知，現階段，臨床對低促性腺激素性閉經造成的不孕不育患者，以常規月經調理為首選治療手段，但隨著時間的推移，其治療效果存在一定局限性，無法達到理想效率。故探究其他安全性治療藥物，治療不孕不育已成為婦科醫師重點研究內容[2]。近年來，隨著我國醫療水平不斷完善，最新研究發現，環孢素軟膠囊在不育不孕中可獲得一定價值。環孢素（又稱環孢素A）是含有11個氨基酸的環狀多肽，是一種強力的免疫抑制劑，其在母-胎免疫調節中可獲得雙重作用，不僅能夠控制母體對胚胎抗原免疫排斥，還能有效促進滋養細胞生長，進而能夠成為不孕不育患者中的有效藥物[3]。但目前，臨床對該藥物應用于不孕不育中的研究存在一定局限性，對其作用機制尚未明確。故本文選取不孕不育患者實施環孢素軟膠囊（新賽斯平）進行治療的分析，詳細如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年-2019年全部來某院治療的不育不孕患者作為本次研究對象。

1.2方法

分析選取用環孢素軟膠囊（新賽斯平）的患者占全部不育不孕患者的數量。

2 結果

2018年全年來該院治療不育不孕的患者有21005人次。其中選用環孢素軟膠囊（新賽斯平）治療的患者有886人次，在不育不孕患者中的應用率為4.218%。2019年全年的患者有62380人次。其中選用環孢素軟膠囊（新賽斯平）治療的患者有3224人次，在不育不孕中的應用率為5.168%。見圖1。

3 討論

近年來，隨著我國二胎政策的落實，使國民生育意識逐漸增強，因而不孕不育癥等醫學生殖健康問題，已成為困擾家庭乃至整個社會的難題，不孕癥再次已成為臨床婦科醫師關注重點，同時嚴重干擾女性身心健康和生活質量問題。

目前，臨床仍采用肝素、黃體酮、葉酸以及丈夫淋巴細胞免疫治療，但治療成功率存在一定局限性，諸多患者以失敗告終，可能原因現有的治療方案，免疫抗體低度無法降低至理想狀態，最終妊娠失敗。而環孢素軟膠囊則能夠明顯控制自身免疫反應，在器官移植后患者中廣泛應用，其已歸納為腎移植合并妊娠的首選治療藥物。雖然在獲批準的適應癥以及備案的超說明書用藥中，環孢素軟膠囊都沒有不育不孕的適應癥，但相關研究發現，環孢素軟膠囊在母-胎免疫調節中可獲得顯著價值，能夠有效抑制母體對胚胎抗原的免疫排斥，促進滋養細胞運動、生長、侵襲[4]。研究證實，在器官移植后妊娠患者中，為規避免疫排斥反應，長期服用常規劑量潑尼松和環孢素軟膠囊，未發現因藥物而造成不良反應[5]。同時環孢素軟膠囊對滋養層具有顯著積極效果，能夠通過增加滋養層中Th2型細胞因子，誘導母體界面Th2型免疫偏倚形成，進而抑制妊娠時免疫反應。另研究證實，該藥物能夠有效規避免疫抗體滴度，降低血栓形成，減少妊娠期高血壓疾病發生風險[6]。所以在不育不孕中的應用還是有相當一部分的文獻研究支持。從該院的門診用藥數據上看，不育不孕患者有一定程度的增加，環孢素軟膠囊的應用在2019年較2018年稍有提高，在臨床上的應用顯著。但本次研究未充分證明環孢素軟膠囊對不孕不育患者的安全性，且沒有足夠數量，來排除和致畸作用。還有文獻指出，環孢素對母體的影響主要為腎損害，以及胎膜早破、早產及低出生癥兒等[7]，故對患者使用仍應十分謹慎，加強對相關不良反應的檢測。

綜上所述，不育不孕中選擇環孢素軟膠囊的應用越來越得到重視，值得臨床應用及進一步的探索。

參考文獻：

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