胸腔內注射不同藥物治療肺癌胸腔積液的臨床療效分析

代永娟 楊建

【摘要】目的：探究胸腔內注射不同藥物治療肺癌胸腔積液的臨床療效。方法：以2020年1～12月于我院接受治療的肺癌胸腔積液患者中選取80例作為研究對象，隨機分為對照組（胸腔內灌注順鉑治療）40例與實驗組（實施重組人血管內皮抑制素注射液治療）40例兩組，對兩組治療的結果分析。結果：實驗組總有效率顯著高于對照組，且不良反應發生率低于對照組，P>0.05。結論：肺癌胸腔積液患者接受重組人血管內皮抑制素注射液治療，可獲得較好的效果，且不會增加患者不良反應的發生率，安全有效。

【關鍵詞】順鉑;重組人血管內皮抑制素注射液;肺癌胸腔積液

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.181

肺癌是惡性腫瘤的一種，且其發生率較高，受到環境污染加重、人們生活習慣改變等因素的影響，使得肺癌的發生率呈逐漸升高的趨勢。肺癌患者在疾病的中晚期，常會出現胸腔積液的情況，引發氣短、胸悶、呼吸困等癥狀，降低機體健康水平[1]。目前，臨床常通過胸腔灌注順鉑的方式進行肺癌胸腔積液的治療，雖然可獲得一定的效果，但是效果并不理想。重組人血管內皮抑制素是抗腫瘤血管靶向藥物，可對腫瘤新生血管抑制，對腫瘤營養供給阻斷，以此控制腫瘤細胞的轉移和生長[2]。鑒于此，本文旨在研究對胸腔內注射不同藥物治療肺癌胸腔積液的臨床療效做觀察，內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年1～12月于我院接受治療的肺癌胸腔積液患者中選取80例作為研究對象，隨機分為對照組（n=40例）與實驗組（n=40例）兩組。

納入標準：（1）經病理學、影像學檢查確診存在肺癌，且伴有胸腔積液;（2）肝腎心等功能基本正常者;（3）依從性較好者。

排除標準：（1）精神/智力障礙者;（2）妊娠期/哺乳期者;（3）預計生存時間不足3個月。

實驗組中，年齡46～66歲，平均年齡（52.31±5.03）歲，男22例、女18例;對照組中，年齡46～66歲，平均年齡（51.87±4.74）歲，男21例、女19例。兩組患者一般資料統計P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組胸腔內灌注順鉑（齊魯制藥有限公司，國藥準字號：H20023460）治療，每次30mg，3周治療1次，共計治療4個周期。

實驗組則實施重組人血管內皮抑制素注射液（山東先聲生物制藥有限公司，國藥準字號：S20050088）治療，每次90mg，d1、d4，之后3周治療1次，共計治療4個周期。

1.3觀察指標

對兩組治療效果及不良反應發生情況做觀察分析。

效果評價：基本治愈：患者的胸腔積液均吸收，無明顯臨床表現，維持時間4周及以上;顯效：患者的胸腔積液水平相較于治療前，降低50%以上，疾病癥狀明顯減輕，維持時間4周以上;有效：患者的胸腔積液較治療前降低20%以上，疾病癥狀有效緩解;無效：未達到以上標準;基本治愈率+顯效率=總有效率。

不良反應：主要為血小板減少、惡心嘔吐、周圍神經毒性、肝腎功能損傷。

1.4數據分析

應用軟件SPSS21.0進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，行x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果分析

經過相關治療后，實驗組患者總有效率顯著高于對照組，P<0.05。詳見下表1。

2.2兩組患者不良反應情況分析

經過相關治療后，實驗組患者不良反應發生率低于對照組，P>0.05。詳見下表2。

3 討論

肺癌患者機體內間質細胞、免疫細胞、腫瘤細胞分泌物的相關血管內皮生長因子的量增多，這樣則會增加血管通透性，使得血管內、淋巴管內的物質向胸膜腔滲透，從而出現胸腔積液[3]。胸腔積液的發生，會對肺部造成壓迫，使得患者出現呼吸功能障礙，影響其生存質量，因此，強化患者的有效治療干預，十分必要。

本文通過結果表1、表2顯示，實驗組患者實施重組人血管內皮抑制素注射液治療后，總有效率（90.00%）顯著高于對照組（70.00%），且不良反應發生率（20.00%）低于對照組（25.00%），P>0.05。表明重組人血管內皮抑制素注射液相較于順鉑在肺癌胸腔積液治療中應用，效果更優，且不會增加患者不良反應的發生率。臨床為肺癌胸腔積液患者治療，是在積液引流后實施胸腔內藥物灌注治療，順鉑是化療藥物的一種，實施順鉑灌注治療，能夠直接將腫瘤細胞殺死，使得胸腔積液消除[4]，但是局部化療較易對胸膜造成損傷，使得胸膜纖維化、粘連程度加重，部分患者還會出現抗藥性，因此應用價值并不理想。重組人血管內皮抑制素能夠對腫瘤細胞的遷移、增殖等抑制，誘導患者腫瘤細胞的凋亡，且可促進血管內皮生長因子表達水平的降低，以此抑制腫瘤細胞的相關作用，降低機體血管通透性，避免積液進入患者的胸腔，促進治療效果的提高[5]。

綜上所述，重組人血管內皮抑制素注射液應用于肺癌胸腔積液的治療中，效果好，安全性高，對患者預后的改善有著積極的意義，值得推廣。

參考文獻：

[1]黃曉峰，曲直，胡雯，等.重組人血管內皮抑制素注射液聯合奈達鉑胸腔熱灌注對非小細胞肺癌胸腔積液患者的治療療效觀察[J].癌癥進展，2017，15（6）：699-701，716.

[2]宋軍俊，戈偉.恩度聯合復方苦參注射液治療晚期非小細胞肺癌惡性胸腔積液的效果[J].中國醫藥導報，2018，15（11）：143-146.

[3] 吳明彬，陳永春，謝金龍，謝衛民. 胸腔內注射不同藥物治療肺癌胸腔積液的作用[J].中國社區醫師，2020，36（12）：83，85.

[4]鄭文慧，米雖才，陳志明.安羅替尼聯合恩度或順鉑胸腔灌注治療非小細胞肺癌惡性胸腔積液的臨床研究[J].中國現代醫生，2020，58（13）：76-79.

[5]李業錦.不同劑量恩度聯合順鉑胸腔灌注治療非小細胞肺癌惡性胸腔積液的臨床分析[J].吉林醫學，2019，40（5）：928-929.