三級預防并重措施在碘缺乏病防治中的應用價值研究

楊旭霞

【摘要】目的：探討三級預防并重措施對碘缺乏病防治的應用效果。方法：隨機選取本縣城區(qū)居民作為研究對象（n=4000），采用隨機法將人員分為2組，各2000人，對所有居民進行一年的防治干預，對照組實施常規(guī)預防措施，觀察組實施三級預防并重措施。對比兩組居民的防治效果。結(jié)果：觀察組甲狀腺腫大率低于對照組（P<0.05）。觀察組尿碘中位數(shù)水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：三級預防并重措施對碘缺乏病的防治具有顯著效果，能降低甲狀腺腫大的發(fā)生情況，有效預防碘缺乏病的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】三級預防并重;碘缺乏病;常規(guī)預防措施;防治效果;甲狀腺腫大;尿碘中位數(shù)

【中圖分類號】R599 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.169

碘缺乏病主要是指人體內(nèi)因缺乏碘元素，而導致一系列的疾病。包括甲狀腺腫大、地方性克汀病等，該病在早期并無任何明顯癥狀，如果不能及時進行診斷，后期居民會出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等癥狀[1]。三級預防并重措施是一種階段性的預防措施，可分為病因預防、臨床前期預防以及臨床預防三個階段[2]。其對碘缺乏病的防止措施有較大的作用和意義，能降低各地區(qū)的甲狀腺疾病發(fā)生。基于此，本次選取本縣城區(qū)居民作為研究對象，分別予以常規(guī)預防措施和三級預防并重措施的對照研究，其應用情況如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次選取本縣城區(qū)居民，共4000人。隨機將居民分為2組，各2000人。對照組：男1100人，女900人;年齡15～76歲，平均（46.28±10.32）歲。觀察組：男1200人，女800人;年齡16～76歲，平均（46.73±10.73）歲。兩組居民的一般資料對比有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對居民實施常規(guī)預防措施。

1.2.2觀察組

對居民實施三級預防并重措施，內(nèi)容如下：（1）一級預防，主要包括個體干預和公眾干預兩種類型，個體干預中，對年齡稍大的居民，通過基層衛(wèi)生人員借助人際傳播的方式進行碘缺乏病相關(guān)知識的講解，指導居民如何正確識別碘鹽、購買渠道以及儲存方法等，并在日常生活中養(yǎng)成良好的生活飲食習慣。公眾干預主要是通過廣播、電視、宣傳折頁、新媒體等渠道進行碘缺乏病防治知識宣傳，讓更多的居民了解碘缺乏病的危害和防治措施，降低碘缺乏病發(fā)病率。（2）二級預防，開展碘缺乏病監(jiān)測工作，建立一套完善的碘缺乏病監(jiān)測機制，利用縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生機構(gòu)對轄區(qū)居民鹽碘、尿碘、甲狀腺腫大等情況進行監(jiān)測。（3）三級預防，碘缺乏病不能完全預防，因此需通過碘缺乏病門診對該病進行有效診斷和治療。在診療過程中加大碘缺乏病相關(guān)知識的宣傳教育，了解居民真實的病因，采取針對性的措施對居民進行救治。并不斷加強碘缺乏病的門診的建設，以引起公眾的重視，對于碘缺乏病的發(fā)現(xiàn)和診斷有很大的作用。

1.3觀察指標

（1）甲狀腺腫大率對比，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺、彌漫性甲狀腺、慢性淋巴性甲狀腺。

（2）尿碘中位數(shù)水平對比。

1.4統(tǒng)計學方法

錄入數(shù)據(jù)至spss22.0對資料進行分析處理，計量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1甲狀腺腫大率對比

觀察組甲狀腺腫大率低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2尿碘中位數(shù)水平對比

觀察組尿碘中位數(shù)水平優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3? 討論

碘缺乏病又叫地方性甲狀腺腫，是一種世界性的地方疾病。該病會對居民的智力造成嚴重影響，還會引發(fā)甲減、甲亢、甲狀腺癌、氣管軟化等并發(fā)癥[3]。如不及時進行診斷和治療，會嚴重影響人們的生活質(zhì)量，因此，有效的預防措施對碘缺乏病尤為重要。三級預防并重措施是針對碘缺乏病采取三個階段的預防，首先，一階段會定期對居民進行碘缺乏病相關(guān)知識的教育和普及，并強調(diào)食用碘鹽對碘缺乏病的預防作用[4]。而后，第二階段主要是有計劃的開展碘缺乏病監(jiān)測，并不斷完善碘缺乏病的檢查機制，加強碘缺乏病監(jiān)測工作。最后，第三階段加強碘缺乏病門診建設，使碘缺乏病能被及時診斷和治療，并不斷向公眾普及碘缺乏病預防相關(guān)知識[5]。縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療機構(gòu)一定要重視對碘缺乏病門診的建設和改進，進行碘缺乏病預防知識全面宣傳，以便引起公眾重視，使該病能得到有效的控制，以達到預防的效果。本次研究得出，觀察組甲狀腺腫大率低于對照組（P<0.05）。觀察組尿碘中位數(shù)水平優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，三級預防并重措施對碘缺乏病的防治具有顯著效果，能降低甲狀腺腫大的發(fā)生情況，有效預防碘缺乏病的發(fā)生，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉愛玲.持續(xù)消除碘缺乏病的綜合干預措施探討[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（10）：246-247.

[2]付君.對2016—2019年安慶市8～10歲兒童碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果的分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2021，19（4）：10-11.

[3]陳偉博，張月泉，潘貴成，等.2019年鄭州市碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2021，37（8）：1374-1377.

[4]朱燕玲.碘缺乏病監(jiān)測指標中尿碘的意義探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（2）：79.

[5]程蕾，何海.健康教育在碘缺乏病群體中的干預效果評估[J].中國衛(wèi)生工程學，2020，19（1）：142-144.