1例低鈉血癥合并骨髓穿刺術患者的臨床護理研究

李艷

【摘要】低鈉血癥合并骨髓穿刺術治療的患者病情嚴重，在治療過程中存在不配合治療的行為，對此，采取合理化的護理方法對提升臨床工作依從性具有重要意義。在日常工作中主要是監測病情、查體、藥物治療等，對此，在本研究納入的低鈉血癥合并骨髓穿刺術患者治療過程中，為患者施以有效的護理措施非常重要。對病例情況進行分析，提出護理方法，為臨床護理工作順利開展奠定基礎。

【關鍵詞】低鈉血癥;骨髓穿刺術;臨床護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.124

前言

鈉血癥合并骨髓穿刺術患者病情較為復雜，在護理過程中關注較多的問題，患者的低鈉血癥癥狀不明顯，伴隨疾病進展容易發生肌肉組織障礙及顱腦水腫疾病，在臨床護理過程中工作不到位，或者治療不及時，容易導致患者神經功能紊亂，對患者預后產生影響。骨髓穿刺術是穿透骨髓腔抽取骨髓液的方法，該方法為侵入性操作，在操作過程中患者容易發生恐懼等負面情緒，對手術順利進展產生影響，對此，在患者治療過程中，為患者施以臨床護理促使非常重要，為患者施以護理工作的目的在于穩定患者及家屬的情緒，提升患者及家屬的認知水平，減輕患者身體痛苦，使患者主動配合治療，提升對臨床護理工作的滿意度，并減輕患者疼痛感，該護理模式具有臨床應用價值。

1 病例資料

袁某，男，76歲，患者在2021年5月12日因反復發熱半月入院，患者疾病發生急切，在2021年4月25日出現發熱癥狀，平均發生溫度為38.5℃，患者發熱前出現寒戰、畏寒、咳嗽咳痰等癥狀，患者合并肌肉酸痛及乏力，在當地醫院檢查過程中，觀察到兩肺紋理增多及紊亂，經抗生素治療，體溫并未發生明顯變化，患者自行服用布洛芬退熱。在我院接受檢查過程中發首席愛你肺部支氣管炎癥病變，病情進展中，患者感到乏力，伴隨咳嗽。在檢查過程中，患者神志清醒，但精神萎靡，心率為每分鐘92次，患者四肢活動自如，并未發生雙下肢浮腫。初步診斷為低鈉血癥及高血壓等，患者在2021年5月14日施以骨髓穿刺術治療，操作過程中患者并未感到機體不適感。

2 護理方法

2.1監測病情

患者精神狀態萎靡，尿量少，在病情監測過程中應當做好記錄。一旦發生異常及時向醫生反饋情況，并配合醫師完成應急處理。針對病情惡化情況，尤其是出現水鈉代謝紊亂情況，應當定期進行觀察，及時記錄尿量及尿液顏色，為醫師治療奠定基礎。患者在院治療過程中，需靜脈注射治療，需及時為患者補鈉補水，調節血容量。

2.2穿刺前護理

構建人文氛圍，保持穿刺診療室衛生整潔，合理進行布局，保持充足的光線及清新的空氣，保持溫度及環境適宜。適當擺放綠色植物，為患者播放舒緩的音樂，緩解患者的心理障礙[1]。骨髓穿刺是有創技術，患者容易發生恐懼及焦慮心理，穿刺前為患者展開心理撫慰，相關研究顯示，患者心理問題無法處理，生活質量持續降低。為患者人文護理較為重要，從而減輕患者的心理負擔，并提升患者機體耐受性，縮減患者機體不適感。護理人員熱情接待患者，以適當的稱呼與患者溝通，協助醫師準備對應的物品，根據患者年齡及職業等進行交流，避免加劇患者緊張及焦慮心理，使患者保持松弛的肌肉狀態，從而提升穿刺率。

2.3穿刺中及穿刺后護理

穿刺過程中，護理人員輕撫患者雙手，積極鼓勵患者，告知患者穿刺進程，使患者感受到舒適，并觀察患者的病情變化，一旦發生異常及時向醫師報告。穿刺結束后，此時已經抽出骨髓，局部利用無菌敷料粘貼，按壓出血點5min，患者在治療3d內不宜洗澡，盡量保持局部皮膚清潔，以免發生感染，護理人員協助患者穿鞋，陪同患者回到病房，患者臥床休息時間在30min以上，并觀察關注局部皮膚是否存在出血點，根據患者情況進行處理，并讓患者認識到骨髓穿刺5d后出結果，叮囑患者安心等待結果，無需過度焦慮[2]。

2.4心理干預

低鈉血癥合并骨髓穿刺術患者身體及心理受到病痛影響，病情久治不愈，對患者心理產生較大的傷害，患者在治療過程中出現焦慮及抑郁等心理狀態，對此，護理人員應當及時為患者展開心理疏導，鼓勵患者直面疾病，積極與病魔斗爭，并正面解答患者的疑慮，向患者講解疾病知識，為患者說一些勵志故事，播放一些勵志的視頻，從而使患者的注意力轉移。護理人員與患者家屬也要做好溝通，調動患者疾病治療積極性。

2.5環境管理

為患者營造舒適的居住環境，保持環境衛生，定期對環境進行消毒，為患者營造舒適的環境，擺放患者喜愛的植物[3-4]。護理人員定期對室內溫度及濕度進行調整，保持溫濕度的適宜性，適當與家屬進行溝通，讓患者家屬保持環境衛生，并盡量減小音量，避免較大的聲音對患者治療產生影響。

3 總結

低鈉血癥合并骨髓穿刺術患者在治療過程中采取有效的干預模式非常重要，通過有效的護理模式提升患者對疾病的認知程度，并適當對病情進行監測，避免發生并發癥[5-6]。通過穿刺圍術期護理模式，保證穿刺工作的安全性，避免患者在治療過程中過度焦慮。對環境進行管理，讓患者身處在事宜的環境中治療，在此過程中患者及家屬均應當配合護理工作，為臨床治療及護理工作順利進展奠定基礎。

參考文獻：

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