心理護理對胸心外科手術患者術后焦慮的影響

陳茹 王漢哲

【摘要】目的：分析心理護理對胸心外科手術患者術后焦慮的影響。方法：對我院近一年收治的胸心外科手術患者進行研究。隨機分為兩組并給予不同護理方案。觀察兩組患者護理前后焦慮抑郁評分及滿意度。結果：兩組患者護理后心理情緒均有所改善，且實驗組患者心理情緒改善程度更大（P<0.05）。 實驗組患者滿意度96.9%，高于參照組患者的78.1%（P<0.05）。結論：在胸心外科手術患者護理中，心理護理的應用價值較大。不僅能顯著的改善患者心理情緒，減少因不良情緒而引起的生命體征變化，提高手術安全性。同時能提高患者滿意度，促進護患關系的良好發展。

【關鍵詞】心理護理;胸心外科;術后焦慮

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.111

胸心外科手術是臨床常見的一種手術類型，其手術復雜程度要高于一般外科手術[1]，所以其手術風險也較大。術后患者可能因并發癥、傷口疼痛等因素而滋生不良心理情緒，從而影響患者預后恢復，降低其生活質量。因此，我院對64例胸心外科手術患者進行了研究，分析心理護理的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

從我院2019年2月-2020年3月所收治的胸心外科手術患者中，抽取64例作為本次研究的對象。根據電腦流水編號將患者隨機分為參照組與實驗組，每組患者均32例。兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組實施常規干預：包括用藥指導、康復訓練等。實驗組實施程心理干預：（1）心理疏導：在術前由1名專職護理人員對患者進行訪視，增加與患者的交流頻率，鼓勵患者述說自身的心理感受。護理人員在耐心傾聽后，根據患者的心理狀態給予一定的心理安慰及支持。（2）認知干預：制定疾病相關手冊并進行發放，定期組織健康教育知識講座，內容主要包括疾病的形成、手術過程、治療效果以及注意事項等，提高患者對疾病及手術的認知，并對于患者所存在的疑慮進行科學的解釋。（3）行為干預：一般而言，患者與護理人員的關系較為敏感，尤其是護理人員的工作態度可直接影響到患者的心理情緒。所以對于護理人員的培訓的尤為重要。通過和藹的態度，面帶微笑的進行護理服務，不僅有利于改善患者情緒，同時也會增加患者對護理人員的信任度。另外在患者進入手術室后，指導患者深呼吸訓練也能達到一定的緩解效果。

1.3觀察指標

心理情緒分別采用焦慮/抑郁情緒評分[2]量表進行評分，患者所得分值越低，則說明情緒越穩定。

滿意度以問卷調查方式，根據患者實際回答情況，在相對應的選項下畫“√”。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0對數據處理，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后焦慮抑郁評分對比

兩組患者護理前在抑郁評分、焦慮評分所得分數上無明顯差異（P>0.05）;經過護理后兩組患者抑郁評分、焦慮評分均得到了顯著下降，且實驗組患者明顯更低（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者對臨床護理工作滿意情況對比

實驗組患者對臨床護理工作大多十分滿意，且不滿意患者僅1例，滿意度為96.9%，而參照組患者滿意度僅78.1%，兩組患者在對臨床護理工作滿意度上數據存在明顯差異（P<0.05），詳見表2。

3 討論

本研究結果顯示，兩組患者護理前在抑郁評分、焦慮評分所得分數上無明顯差異（P>0.05）;經過護理后兩組患者抑郁評分、焦慮評分均得到了顯著下降，且實驗組患者明顯更低（P<0.05）。 實驗組患者對臨床護理工作大多十分滿意，且不滿意患者僅1例，滿意度為96.9%，而參照組患者滿意度僅78.1%，兩組患者在對臨床護理工作滿意度上數據存在明顯差異（P<0.05）。說明了心理護理的臨床應用效果較好，有利于提高臨床護理質量，提升患者滿意度。多數患者在圍手術期均存在一定的不良心理情緒，如緊張、焦慮等。而不良情緒的發生主要與手術存在風險、手術效果以及缺乏相關手術知識有關。患者一旦產生不良心理情緒，則會增加交感神經興奮性，導致體內腎上腺素升高[3]。從而形成心率加快、血壓升高等癥狀，繼而不利于手術的順利進行。心理護理是基于常規護理基礎上的一種新型護理模式，堅持以人為本，以提高護理質量為目的，為患者提高最佳的護理服務。通過不斷的溝通，掌握患者心理情緒走勢，并實施針對性的心理疏導。同時為患者普及相關手術知識，糾正患者的認知，并給予一定的行為干預。在心理上緩解患者的不良情緒，提高治療依從性。在生理上增加患者手術耐受性，降低術后對疼痛的敏感度及并發癥發生率，從而更加有利于患者身體恢復。

綜上所述，在胸心外科手術患者患者護理中，心理護理的應用價值較大。不僅能顯著的改善患者心理情緒，減少因不良情緒而引起的生命體征變化，提高手術安全性。同時能提高患者滿意度，促進護患關系的良好發展。

參考文獻：

[1]姜鑫.心理護理對胸心外科手術患者術后焦慮的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（24）：102+105.

[2]李瑜敏，諸曉玲.快速康復外科聯合心理護理對泌尿外科手術患者術后焦慮程度、舒適度的影響[J].現代實用醫學，2019，31（09）：1244-1245.

[3]胡媛媛.心理護理對心外科手術患者術后焦慮的影響[J].家庭醫藥.就醫選藥，2019（01）：264.