風險預警評估管理模式在高危妊娠產婦管理中的應用評價

李巧鳳

【摘要】目的：探討風險預警評估管理模式在高危妊娠產婦管理中的應用。方法：采用分組對照法進行研究指導，研究時間選擇2019年11月-2021年1月，研究對象均來自我院共52例，平均將其分為常規、研究兩組，對比兩組產婦的分娩情況以及護理滿意度。結果：比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在高危妊娠產婦管理期間，做好風險預警評估管理，對降低流產發生率，提高新生兒Apgar評分有積極意義。

【關鍵詞】風險預警評估管理;高危妊娠產婦管理;應用評價

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.076

風險預警評估管理是近年來在臨床上較為推廣的一種高危妊娠產婦管理模式，主要是通過風險評估、分級管理，來提高產前監護的針對性。基于此，本文將探討風險預警評估管理模式在高危妊娠產婦管理中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象均為2019年11月-2021年1月時間范圍內在我院登記的52例產婦，將所有產婦平均分為常規、聯合兩組，每組均有26例患者。其中常規組產婦初產、經產比為17：9，年齡區間為21～35歲，平均年齡為（28.07±4.11）歲。聯合組產婦初產、經產比為19：7，年齡區間為20～37歲，平均年齡為（28.67±4.51）歲。本次研究已經院內倫理委員會批準，兩組產婦均為單胎妊娠，自愿參加本次研究，臨床資料差異無比較意義（P>0.05）。

1.2 方法

在所有產婦入院后，對予常規組采用常規護理管理，為其建立健康檔案，發放疾病健康教育手冊，要求產婦定期來院檢查，為其進行制定孕期保健知識教育。對于研究組，采用風險預警評估管理，具體措施如下：（1）高風險產婦篩查分級：選擇院內經驗豐富醫護人員編制《妊娠風險篩查表》，指導組內產婦填寫表格內容，了解其年齡、體重等信息，對于存在隱患產婦指導其在二級及以上醫院完成相關檢查。結合產婦檢查結果，對其高危程度進行分級，其中綠色代表正常;黃色、紫色表示產婦風險較低為輕度高危產婦;橙色表示產婦妊娠風險中等;紅色表示產婦風險較高為重度高危。（2）依照風險等級給予分級管理：對于高度高危產婦（紅色預警），繼續妊娠不僅會增加流產風險，還會危及患者生命，因此應立即轉至二級以上醫院進行診治，結合醫囑確定是否終止妊娠;對于中度高危產婦（橙色預警），需要做好專人陪護工作，若出現病情惡化情況應立即轉至三級醫院進行產前監護直到完成產婦分娩;輕度高危產婦（黃色、紫色預警），對于黃色預警產婦，觀察產婦病情處于穩定狀態，可要求在家休養，但需定期來院復診，了解病情發展情況;對于紫色預警產婦要求其到定點醫院接受檢查治療[1-2]。

1.3 觀察指標

（1）分娩情況：通過臨床觀察統計兩組產婦成功分娩率、流產率以及新生兒Apgar評分。

（2） 護理滿意度：通過臨床觀察統計兩組患者治療期間護理滿意度發生率。

1.4 統計學分析

數據計算統計軟件：SPSS20.0;計量資料表示：（x±s），檢驗：t;計數資料表示：（n，%），檢驗：x2，統計學差異的判定標準：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者分娩情況比較

研究組患者的成功分娩率要高于常規組，其新生兒Apgar評分較高，P<0.05，見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度對比

研究組患者非常滿意人數更多，護理滿意度相對較高，P<0.05，差異有統計學意義，見表2。

3 討論

隨著近年來國內老齡化占比的加重，國家也比較重視新生代人口質量，希望做好母嬰健康維護，提過國內優生效率。高危妊娠是指產婦、胎兒在本次的妊娠過程中均具有較高的危險性，容易引發難產、流產損傷產婦及胎兒健康[1]。就近年來研究表明，產婦年齡低于18歲，超過35歲;存在不正常分娩史，患有妊娠期并發癥或其他內科疾病均是導致高危妊娠出現的因素[3]。協助產婦做好妊娠管理，評估其高危程度，對降低分娩風險有積極作用[4]。

在本次研究中，對研究組產婦進行風險預警評估管理后，其成功分娩率被提高，護理滿意度也相對較高，說明加強風險管理有助于降低高危妊娠風險。這是因為通過制作篩查表，指導產婦填寫，有助于醫師了解產婦體重、疾病史、妊娠史內容，提高對其風險情況評估的準確性，幫助產婦及早了解自身妊娠風險程度，提高管理意識，為后期治護工作的開展創造良好環境。而且在常規管理基礎上，對于不同風險的產婦，采用不同的治療管理路徑，也有助于提高產婦監護管理的針對性，幫助一些輕度高危產婦減輕情緒負擔，做好自護支持。對于高度、中度高危產婦給予專人陪護管理，指導其及時就診治療，確定是否終止妊娠，也可有效降低疾病影響，提高搶救效率[5]。

總而言之，對于高危妊娠產婦，做好 風險預警評估管理，對降低妊娠風險，提高成功妊娠概率有積極作用。

參考文獻：

[1]徐明菊.風險預警評估管理模式在高危妊娠孕婦中的應用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，v.27（S1）：81-83.

[2]張珊珊，黃婷.改良風險預警評估管理對改善高危妊娠產婦圍產結局的價值[J].中國病案，2019，v.20（02）：97-100.

[3]解紅文，馬翠，丁臘春，等."互聯網+"目標管理模式在妊娠期糖尿病孕婦的應用[J].護理學雜志，2019，034（016）：P.22-25.

[4]農青嬌，劉伯通，李飛龍，等.廣西高危妊娠產婦規范產檢與妊娠結局關系的回顧性隊列研究分析[J].中國婦幼保健，2020，v.35（12）：157-160.

[5]繆晟，陳寧，周攀.高危妊娠孕產婦發生早期腎損傷的危險因素分析[J].中國婦幼健康研究，2020，v.31;No.179（03）：90-93.