心理護理在急診小兒靜脈滴注護理中的價值研究

楊春 黃雪吟

【摘要】目的：探討心理護理用于急診小兒靜脈滴注護理中的價值。方法：選取來我院進行靜脈輸液患兒106例，按照抽簽法均分對照、觀察組（n=53），106例患兒均行常規護理，觀察組患兒在此治療基礎上疊加心理護理，分析護理結果。結果：觀察組患兒一次進針成功率，輸液過程中的舒適度，依從性以及家屬滿意度均優于對照組（P<0.05）。結論：心理護理用于急診小兒靜脈滴注護理中具有顯著意義。

【關鍵詞】心理護理;小兒靜脈滴注;護理價值

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.050

小兒靜脈滴注是醫院兒科急診中常見的救治手段，但是在輸液過程中，由于患兒年齡較小，無自主獨立意識，從而產生恐慌，緊張等不良情緒，導致在護理人員進行穿刺時，患兒無法配合，嚴重影響穿刺治療工作的開展。據相關資料顯示：心理護理用于小兒靜脈輸液能夠有效緩解患兒情緒，提高治療依從性。本研究以來我院進行靜脈滴注患兒為研究對象，對其進行不同護理方法，分析護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年1月-2020年1月期間在我院進行急診靜脈滴注的患兒106例，按照抽簽法均分為對照、觀察組（n=53）。對照組患兒男女比例25：28，年齡2～9歲，平均（4.12±1.06）歲;觀察組患兒男女比例26：27，年齡2～10歲，平均（4.34±1.13）歲;兩組患者基本資料均衡（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組：采用常規護理。對患兒以及家屬進行口頭叮囑配合要點，對輸液時滴注速度進行把控，輸液時時刻觀察患兒情況，避免不良事件發生。

觀察組：在對照組基礎上疊加心理護理。具體護理如下：（1）護理人員應穿著整齊，注意個人衛生和形象，為避免患兒對白大褂產生恐懼感，護理人員可著粉色或藍色工作服，以便于患兒從心理上接受治療，利于護患交流。（2）護理人員在與患兒溝通時，由于身高差距，護理人員可適當下蹲，盡量與患兒視線處在同一水平線，便于溝通，讓其感受到護患平等的關系;對于輸液過程中配合較好的患兒，護理人員可進行夸獎和鼓勵;適當撫摸患兒頭部或臉頰，安撫患兒躁動不安的情緒。（3）為患兒進行穿刺時，應時刻觀察患兒進針時的不適感，可用言語安撫，進行心理疏導，可讓家長在旁進行陪同，從而確保進針順利;為患兒提供舒適的輸液環境，確保室內溫度適宜，所選位置，應避免過于暗淡，可以在輸液室墻上懸掛動畫圖片，卡通圖案等，從而避免患兒輸液過程中出現不適或壓抑。（4）護理人員在為患兒進行靜脈穿刺時，患兒及其陪同家屬的心態極其重要，由于患兒年齡較小，未能獨立自主，往往在輸液過程中，較為依賴家屬，因此家屬的情緒會直接影響患兒心態，護理人員在進行靜脈穿刺前，應詳細告知患兒家屬進行輸液的目的以及相關知識，消除家屬對靜脈輸液的陌生而帶來的不良情緒，促進家屬的依從性和配合度。（5）護理人員可采用游戲方式，引導患兒進行腹式呼吸訓練，患兒采取半坐臥位，用力吸氣后，屏氣2s，緩慢呼氣，屏氣2s，依照此法，反復訓練，時長5min，以此減輕患兒痛苦。（6）護理人員應加強自身操作技能，熟練掌握穿刺技巧，確保一次性穿刺成功。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患兒輸液過程中的依從性和舒適度。采用本院自制量表進行調查，每個條目各10分，分值與依從性、舒適度成正比關系。

（2）觀察兩組患兒一次性穿刺成功率[1]。實行穿刺時，一次性穿刺，回血明顯，未進行二次穿刺。

（3）評估兩組患兒家屬對穿刺護理的滿意度。分為滿意、較滿意、不滿意。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 觀察兩組患兒輸液過程中的依從性和舒適度。

與對照組相比，觀察組患兒的依從性和舒適度評分較高（P<0.05）。見表1。

2.2觀察兩組患兒一次性穿刺成功率

對照組患兒一次性穿刺成功率38例（71.70%），觀察組患兒一次性穿刺成功率50例（94.34%），經對比，觀察組患兒一次性穿刺率高于對照組（P<0.05）。

2.3評估兩組患兒家屬對穿刺護理的滿意度

較之對照組，觀察組患兒家屬對穿刺護理滿意度較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

根據臨床調查顯示：小兒急診輸液是兒科護理人員難度較強的工作之一，由于患兒年齡，意識等原因，導致患兒在輸液過程中出現害怕，哭啼不安等，嚴重影響臨床治療效率，因此采取有效的護理方法極為重要[2]。

常規護理是通過口頭叮囑的方式，對家屬進行疾病介紹和囑咐配合要點，對患兒的護理措施偏少。心理護理是疊加在常規護理之上，對患兒進行心理干預的一種全面性護理，通過護理人員對患兒的心理疏導，輸液室護理以及對家屬的心理護理，緩解了患兒緊張不安的心理情緒，提高了患兒治療過程中的依從性，從而提高了一次性穿刺率，減少了患兒痛苦[3]。本研究中觀察組患兒在對照組常規護理的基礎上疊加心理護理，取得顯著療效，經對比，觀察組患兒的治療依從性，舒適度，一次性穿刺成功率以及護理滿意度均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述：心理護理用于急診小兒靜脈滴注護理中意義顯著，能夠提高患兒治療依從性和輸液舒適度，增加了患者滿意度，同時提高了一次性穿刺成功率，因此可以在臨床護理中應用。

參考文獻：

[1]程融， 吳敏， 董紅娟. 心理護理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果分析[J]. 國際感染病學（電子版）， 2019， 8（03）：188-188.

[2]王玲. 心理護理在小兒靜脈輸液中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊） 2020，20（46）： 208-209.

[3]吳學芳. 心理護理在兒童輸液過程中的實施對提升兒童配合度的價值研究[J]. 心理月刊， 2020， 15（21）：110-111.