神經外科術后下肢深靜脈血栓的因素分析及臨床護理

李佳

【摘要】目的：研究神經外科術后下肢深靜脈血栓的因素和臨床護理手段。方法： 挑選本院2020年1月-2021年4月，進行診治的50例神經外科患者作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規護理，觀察組運用強化護理手段，對比兩組護理滿意度和不良反應出現率等。結果：就護理滿意水平來看，觀察組情況明顯優于一般組，統計學存在顯著性（P<0.05）;比較兩組不良反應出現率發現差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。結論：神經外科術后下肢深靜脈血栓的因素非常多，利用針對性的護理方法，能夠在很大程度上控制下肢深靜脈血栓的發生率，提升患者護理滿意度，改良患者生命質量水平，值得臨床推薦使用。

【關鍵詞】神經外科;下肢深靜脈血栓;護理手段

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.045

為了能夠更好地研究神經外科術后下肢深靜脈血栓的因素和臨床護理手段。挑選本院2020年1月-2021年4月，進行診治的50例神經外科患者作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規護理，觀察組運用強化護理手段，現報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

挑選本院2020年1月-2021年4月，進行診治的50例神經外科患者作為對象，隨機分成兩組，一般組使用常規護理，觀察組運用強化護理手段，每組25例患者。入組患者均自愿參與研究，均滿足神經外科診斷標準，滿足手術適應癥;排除精神異常者，并發器質性疾病者。一般組患者年齡在43歲至81歲之間，年齡均值（58.4±2.6）歲;觀察組患者年齡在44歲至82歲之間，年齡均值（59.3±2.1）歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發現明顯差異（P>0.05），可以對比分析[1]。排除存在精神疾病病史和認知障礙的患者;排除生命體征不穩定的患者。

1.2方法

一般組使用常規護理，觀察組運用強化護理手段，護理措施如下：首先就是心理梳理：對患者實施心理輔導，讓患者感覺醫院的關心以及溫暖，穩定患者術后緊張、焦慮等負面情緒。患者保持輕松愉悅的心態，信心飽滿才能保持身體恢復。不過患者入院后，非常難以適合陌生的環境，同時對于疾病非常懼怕，極易出現焦躁不安的不良情緒。因此負面情緒對于病情的康復產生巨大的阻礙。所以，護理人員必須加強同患者的聯系，在具體聯系中，對患者開展更加專門性的心理疏導，可向患者充分闡述疾病相關的常識，使患者保持正確的心態應對治療，保持更加樂觀積極的心態，主動配合醫生的治療，協助患者構建治愈的信心。其次就是環境護理：為能夠充分給患者創造出更佳的休養條件，護理人員必須按時清理患者的病房，保持開窗通風，確保室內新鮮空氣的流通性，按照患者的所需預先準備配套的方法，進而使患者丟掉不良情緒。手術后，麻醉階段，使患者維持平臥位，避免麻藥反應誘發的嘔吐出現反流等危險，等到麻藥失效后，患者如果依舊昏迷，實施頭低位臥位。另外最大程度的選取患者上肢靜脈穿刺，如果無法避免出現這種情況，在下肢開展穿刺時，由資深護士開展穿刺，提升一次性穿刺成功幾率，最大程度的防止頻繁穿刺給血管壁造成無需的損傷，同時選取靜脈的小分支實施穿刺。 如患者在手術后，必須進行大量輸血，那么必須保障輸入血液的適合溫度，適量開展輸血，防止血液輸入不足以及過量，嚴格觀察患者血容量的改變情況。把患者下肢抬高 15°，盡早給患者下肢實施按摩護理，加速下肢的血液循環。嚴格觀察患者雙下肢的變化情況，如果出現腫脹、血栓等癥狀要，必須盡早通知醫生[2]。

1.3觀察指標

對比兩組護理滿意度和不良反應出現率等。

1.4統計學分析

用SPSS 22.0進行，（x±s）代表計數資料，利用t檢驗;百分率（%）代表計量資料，采用χ2檢測;如P低于0.05，那么代表存在統計學影響[3]。

2 結果

就護理滿意水平來看，觀察組情況明顯優于一般組，統計學存在顯著性（P<0.05）;比較兩組不良反應出現率發現差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。如下表1和表2：

3 討論

下肢深靜脈血栓的產生，主要就是因為不同要素的影響引發血液在深靜脈內出現不正常的凝結，主要頻發在患者下肢，進而導致患者肢體性能部分、完全喪失，進而致殘的疾病類型。 下肢深靜脈血栓較為危重的會導致血栓脫落引發肺、腦血栓，而直接威脅到患者生命， 屬于神經外科術后的并發癥類型。神經外科在手術后，由于人肢體的制動，導致血流偏緩、靜脈內膜遭受不同程度的損壞、血液處在高凝狀態，非常容易出現血栓。所以盡早發現，同時不但采取針對性的治療以及護理措施，可更好的改良下肢深靜脈血栓患者的預后，提高其生活質量水平。

本文研究結果顯示：就護理滿意水平來看，觀察組情況明顯優于一般組，統計學存在顯著性（P<0.05）;比較兩組不良反應出現率發現差異明顯，有顯著影響（P<0.05）。因此可得出相關結論，神經外科術后下肢深靜脈血栓的因素非常多，利用針對性的護理方法，能夠在很大程度上控制下肢深靜脈血栓的發生率，提升患者護理滿意度，改良患者生命質量水平，值得臨床推薦使用。

參考文獻：

[1]張小佳. 神經外科重癥患者下肢深靜脈血栓形成的原因分析及護理對策[J]. 家有孕寶.2020，2（5）， 132-133.

[2]陳小平. 護理干預在預防神經外科重癥監護患者下肢深靜脈血栓形成中的臨床觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）.2020，20（80）， 348-349.

[3]李德榮. 老年膝關節單髁置換術后發生下肢深靜脈血栓的危險因素分析與護理對策[J]. 護理實踐與研究.2020，17（2）， 84-86.