康復醫學發展現狀及未來的分析與解讀

郭婷婷

摘要：健康是促進人的全面發展的必然要求。隨著經濟社會的發展人民生活水平的提高，人們對疾病于健康的認識發生了巨大的變化，醫療模式也從傳統的生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式轉變。康復醫學也已經成為社會進步的必然產物。與臨床醫學，預防醫學和保健醫學共同構成了現代醫學體系。我國現代康復醫學事業始于20世紀80年代初期，起步相對較晚，十一五以來，康復醫學有了長足進步，涌現了一批發展明確，技術手段先進，醫療服務優良的專業人員。康復學科的總體構想是進一步探索康復醫學新理倫新技術，使其向現代康復與理療醫學方向發展。

關鍵詞：康復醫學;發展;回顧;展望

康復醫學的工作對象是傷病殘者，工作重點是傷病殘者的身心和社會功能障礙，工作方式是多學科、多專業的團隊合作模式，工作目標是實現最佳功能性、自主性和提高生活質量。康復醫學作為一門年輕的學科，抓住改革開放的機遇，勇于發展，得到了較快的發展，已在醫學領域扮演越來越重要的角色。

一、康復醫學的國內外新進展

康復醫學在全球范圍內日益受到重視，正逐漸向多極化方向發展并向臨床醫學各學科延伸。美國康復醫學在現代康復醫學中處于領先地位，無論是基礎理論還是應用技術研究都比較成熟，形成了一套完整的康復醫療體系。北美、日本和澳洲等發達國家和地區緊隨美國之后，而歐洲的康復醫學則朝著一體化方向發展。2006年9月歐洲地區的29位專家共同撰寫了長達332頁的歐洲物理與康復醫學白皮書，作為跨越國界的歐洲各國物理與康復醫學專業的共同規范指導性文件，同時也是迄今為止對當今康復醫學與物理醫學專業理論和實踐經驗最全面、最系統的總結，對世界各國的物理與康復醫學發展具有重大意義。著名醫學家、世界衛生組織顧問方心讓教授指出：沒有康復的醫療是不完整的醫療。隨著我國經濟社會的快速發展，康復醫學已成為現代醫學不可缺少的組成部分。康復醫學涉及的領域已從最初的神經康復和骨關節康復逐步延伸到心血管康復、肺功能康復、老年康復、殘疾人職業康復等眾多領域。

二、我國康復醫學的新理念和新亮點

1.生物-心理-社會康復模式：從自然哲學醫學模式，到生物醫學模式，再到生物-心理-社會康復模式，現代康復綜合考慮生物、心理及環境因素之間的聯系與影響，認為人類疾病的治療方法除了傳統的生物學方法以外，還應當包括社會科學和心理學方法。現代康復醫學以患者為中心，以人與環境和諧適應為基礎，而不僅僅是簡單的防病、治病。災難發生后，患者往往身心俱損。康復工作者可采納多種形式，急患者所急、想患者所想，設身處地、換位思考，鼓勵患者重新擁有生活的勇氣與信心，積極進行康復訓練。為患者提供舒適的社會生活環境，幫助患者融入社會。

2.綠色康復：在康復臨床工作中，有一部分是運用環境中的天然因子以及人文、藝術等手段重塑人體功能，以最低的投入、收益比，來刺激人體機能，消除障礙和痛苦，以重新獲得和諧的身心功能，提高機體生命質量，滿足回歸自然的需求，被稱為綠色的康復醫學通過無障礙設施的改造以實現生活的適應性。

三、人才培養、加強自身素質與能力的發展

1.加強師資隊伍建設，走“送出去，請進來”的發展道路。為改變當前康復醫學的現狀，加強師資隊伍建設，應優先挑選一批有潛力、有干勁，熱愛康復醫學的人才送到國外，同時聘請一些有資質的外籍教師，在培養學生的同時，更加注重自身青年教師的培訓，優先培養一批品質優良的康復種子。

2.增加辦學規模、擴大招生數量的同時，逐步建立統一標準，提高教學質量。加強全國康復從業人員的專科培養和畢業后的再教育，加快康復高級人才的培養，不斷地探索和創新，進一步提升康復醫學的內涵。

四、探索有中國特色的康復發展道路

1.建立分層次、分階段的康復醫療服務體系。要想“人人享有康復”的目標，必須依靠社區康復醫療機構，其中包括農村及基層醫療機構，此外，大醫院對社區及基層康復也應有指導、幫助、培訓、提高的責任和義務， 須逐步實現患者在綜合醫院與康復醫院、基層衛生醫療機構的分級醫療、雙向轉診。

2.亟待突破的技術及其遠期效應。今后康復技術的進步，應加大基礎方面的投入，首先強調以功能為導向的研究，圍繞恢復和改善功能，開展康復治療的機能、方法、器械三方面的研究;其次腦神經康復仍將是今后康復的重點專門的器材、器械、工具輔助手段對功能的恢復和改善將起很大的作用。此類輔助技術的研究在將來也占優先地位。

3.向先進國家及地區學習，但不照搬其模式，走具有中國特色的康復醫學發展之路。我國已越來越重視康復醫學的發展，這推動了康復醫學教育體制的改革。我們應借鑒其他國家康復醫學的發展之路，吸取經驗，使國內的康復醫學從一開始就在正確的的軌道上前進與發展，從而避免走更多的彎路。但必須要注意的是，由于存在地區、人文、信仰等諸多影響因素，我們不能照搬某一個國家和地區的模式，需結合我們的傳統康復醫學，探索符合現階段基本國情的康復醫學發展之路。

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