延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的護理效果分析

聞仕菊

摘要：目的：研究延續性護理用于老年冠心病不穩定型心絞痛的價值。方法：2019年5月-2021年4月本科接診老年冠心病不穩定型心絞痛病患86例，隨機均分2組。研究組采取延續性護理，對照組行常規護理。對比不良事件等指標。結果：針對不良事件發生率，研究組2.33%，比對照組16.28%低，P<0.05。針對心絞痛發作頻率與持續時間，研究組干預后分別是（1.02±0.25）次/w、（4.18±0.91）min，優于對照組（3.04±0.87）次/w、（7.42±1.05）min，P<0.05。結論：于老年冠心病不穩定型心絞痛中用延續性護理，利于不良事件的預防，及心絞痛癥狀的緩解。

關鍵詞：心絞痛;不良事件;冠心病;延續性護理

臨床上，冠心病作為心血管疾病之一，通常是由冠狀動脈硬化所致，可引起胸悶、胸口疼痛與心悸等癥狀，若干預不及時，將會導致心肌細胞的壞死或者纖維化，危及生命健康[1]。而不穩定型心絞痛則是老年冠心病病患比較常見的一種表現，可采取冠脈搭橋、藥物與介入治療等方式進行干預，但患者在出院后由于缺乏專業人士的指導，使得其預后受到了影響[2]。本文選取86名老年冠心病不穩定型心絞痛病患（2019年5月-2021年4月），旨在分析延續性護理用于老年冠心病不穩定型心絞痛的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年5月-2021年4月本科接診老年冠心病不穩定型心絞痛病患86例，隨機均分2組。研究組女性20例，男性23例，年紀在56-78歲之間，平均（63.97±3.05）歲;病程在1-9年之間，平均（4.58±1.24）年。對照組女性21例，男性22例，年紀在55-78歲之間，平均（64.25±3.14）歲;病程在1-8年之間，平均（4.41±1.06）年。患者資料完整，意識清楚，精神正常。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規護理：病情監測、出院指導與用藥干預等。研究組配合延續性護理：（1）組建延續性護理小組，任命護士長為組長，從科室中選拔4-5名綜合能力強且經驗豐富的護士入組。培訓組員，要求每位組員都能充分掌握延續性護理的基本概念與內容，以便于后期護理工作的開展。（2）準確登記患者基本資料，了解患者家庭狀況，制定個體化的隨訪計劃。開通微信公眾號，邀請患者與家屬關注該公眾號，以定期為他們推送健康知識，促使他們形成良好的保健意識。組建微信護患交流群，鼓勵患者在微信群中分享治療心得或者提問，然后再由護士每日按時收集患者的提問，并針對的患者的問題作出詳細的解答。（3）每周對患者進行1次電話隨訪，每個月進行1次家庭方式，目的在于了解患者的康復情況，同時向患者提供飲食、活動與生活等方面的指導。（4）隨訪內容如下：第一，要求患者食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，避免進食刺激、油膩和辛辣的食物，盡量減少膽固醇的攝入量，并嚴格控制鈉鹽的攝入。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，多飲溫水，確保排便順暢。第二，囑患者每日按時作息，注意勞逸結合，切勿熬夜。視患者實際情況，指導其做適量的有氧運動，如：太極拳、慢跑和散步等，每次30min左右，每周至少3次。第三，積極安撫患者情緒，告訴患者保持樂觀心態對疾病控制的重要性，同時教會患者如何調整心態，包括聊天與冥想等。鼓勵患者培養興趣愛好，如：閱讀和練習書法等，目的在于陶冶情操。第四，囑患者規律用藥，切勿擅自停藥，也不要隨意更改用藥量，以免引起不良后果。若患者年紀比較大，記憶力差，可讓其采取設置鬧鐘的方式提醒用藥。告訴家屬要嚴格監督患者的用藥行為，以免患者出現錯服藥物等問題。

1.3 評價指標

統計2組不良事件（心源性休克，及心律失常等）發生例數，記錄干預前/后心絞痛發作頻率與持續時間。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 不良事件分析

針對不良事件發生率，研究組2.33%，比對照組16.28%低，P<0.05。如表1。

2.2 心絞痛發作情況分析

針對心絞痛發作頻率與持續時間，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后優于對照組，P<0.05。如表2。

3 討論

近年來，社會經濟水平的提升，改變了居民的飲食與生活習慣，加之社會人口老齡化進程的加劇，使得我國老年冠心病的患病率顯著升高，已經對老年人的生命健康造成了威脅[3]。為此，醫院有必要加強對老年冠心病病患進行早期對癥治療與護理的力度。

延續性護理乃新興的護理方法之一，且其同時也是醫院護理工作的一個延續，可通過電話隨訪、開通微信公眾號與家庭訪視等途徑，讓患者在家中依舊能夠得到護士專業性的指導，以不斷提升其自我護理能力，增強自我保健意識，改善依從性，從而有助于促進其病情的康復，減少不良事件發生幾率，確保臨床療效[4，5]。此研究，在不良事件發生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在心絞痛發作情況上，研究組干預后優于對照組，P<0.05。

綜上，老年冠心病不穩定型心絞痛用延續性護理，利于心絞痛發作情況的改善，及不良事件的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1] 趙曼曼. 延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的護理效果分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（35）：130，155.

[2] 桂彩紅. 延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的護理效果研究[J]. 基層醫學論壇，2020，24（8）：1157-1158.

[3] 沈晶晶. 延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者不良事件的預防效果評價[J]. 基層醫學論壇，2020，24（12）：1650-1651.

[4] 吳志敏. 延續性護理對老年冠心病不穩定型心絞痛患者的護理效果研究[J]. 中國醫藥指南，2019，17（35）：233-234.

[5] 劉敏. 延續性護理干預對老年冠心病不穩定性心絞痛患者的效果分析[J]. 當代臨床醫刊，2021，34（2）：51，37.