兒童先天性心臟病診斷中彩色多普勒超聲的應(yīng)用效果探究

張莉

摘要：目的：探究?jī)和忍煨孕呐K病診斷中彩色多普勒超聲的應(yīng)用效果。方法：選取2020年3月—2021年3月貴州省六盤(pán)水市人民醫(yī)院收治的80例先天性心臟病患兒作為調(diào)查對(duì)象，所有患兒均進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，并對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)手術(shù)病理檢查，80例患兒均確診為先天性心臟病。彩色多普勒超聲診斷有77例患兒被診斷為先天性心臟病，診斷準(zhǔn)確率為96.25%，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：彩色多普勒超聲診斷兒童先天性心臟病有較高的準(zhǔn)確率，能為臨床診斷治療兒童先天性心臟病提供可靠的影像學(xué)依據(jù)。

關(guān)鍵詞：超聲診斷;兒童先天性心臟病;彩色多普勒超聲

兒童先天性心臟病是胎兒期因心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的心臟血管畸形，包含多種類(lèi)型，嚴(yán)重危害患者健康。臨床研究指出，及早治療先天性心臟病可取得較好的效果，并且有治愈的可能[1]。近年來(lái)，彩色多普勒超聲診斷被廣泛應(yīng)用于臨床，且效果較為理想。為進(jìn)一步證實(shí)彩色多普勒超聲診斷的可靠性，本文就收治的80例先天性心臟病患兒進(jìn)行調(diào)查，具體如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2020年3月—2021年3月貴州省六盤(pán)水市人民醫(yī)院收治的80例先天性心臟病患兒作為調(diào)查對(duì)象。男46例，女34例，年齡4.5～12歲，平均7.14±3.25歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒均符合先天性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患兒無(wú)精神類(lèi)疾病、無(wú)認(rèn)知障礙和語(yǔ)言障礙;（3）患者和家屬均知情簽字認(rèn)可。兩組患兒在一般資料構(gòu)成上無(wú)明顯差異，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

所有患兒均進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷和手術(shù)病理檢查。診斷儀器為飛利浦IE33彩色多普勒超聲診儀，探頭頻率為2.5～3.5MHz。診斷過(guò)程中患兒取仰臥位或左側(cè)臥位，對(duì)患兒胸骨旁左室的長(zhǎng)軸、大動(dòng)脈的短軸、四腔心切面等進(jìn)行探查，觀察其左室腔與右室腔的大小、方位以及形態(tài)，了解其房室間隔的連續(xù)性。在進(jìn)行四腔心切面檢查時(shí)，仔細(xì)觀察患兒心房、心室的方位及心房、心室之間的間隔，了解其左右心腔室的大小、形態(tài)以及變化情況。使用血流顯像技術(shù)對(duì)患兒的血流狀態(tài)、血流頻譜、血流速度進(jìn)行多角度、多切面的探查。采用CDFI技術(shù)對(duì)患兒心臟和大血管的血流狀態(tài)、速度以及方向等進(jìn)行觀察，對(duì)于可出現(xiàn)可疑情況的部位需要反復(fù)進(jìn)行探查。根據(jù)檢查數(shù)據(jù)，判斷患兒病情。

1.3觀察指標(biāo)

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。若P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)手術(shù)病理檢查，80例患兒均確診為先天性心臟病。彩色多普勒超聲診斷結(jié)果，在80例患兒中有77例患兒被診斷為先天性心臟病，診斷準(zhǔn)確率為96.25%。經(jīng)檢驗(yàn)P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

先天性?xún)和呐K病發(fā)病原因十分復(fù)雜，涉及環(huán)境和遺傳等多種因素。并且先天性心臟病類(lèi)型較多，患兒臨床癥狀差異較大，病情較輕的并無(wú)特殊癥狀，病情較重的會(huì)出現(xiàn)皮膚青紫的現(xiàn)象，甚至危及生命[2]。早期及時(shí)診斷以及制定有效的治療方案，對(duì)于改善患兒預(yù)后至關(guān)重要。

過(guò)去檢查先天性?xún)和呐K病發(fā)病，大多采用X線(xiàn)平片和心導(dǎo)管檢查[3]。X線(xiàn)平片屬于二維成像，信息量小，容易出現(xiàn)組織間重疊和遺漏。心導(dǎo)管檢查屬于有創(chuàng)檢查，價(jià)格昂貴。而彩色多普勒超聲屬于無(wú)創(chuàng)檢查，該檢查方法安全、快速，并且可多次復(fù)查，可以將患兒組織器官內(nèi)的病灶清晰地展現(xiàn)出來(lái)。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)手術(shù)病理檢查，80例患兒均確診為先天性心臟病。經(jīng)彩色多普勒超聲診斷，77例患兒被診斷為先天性心臟病，診斷準(zhǔn)確率為96.25%，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于先天性?xún)和呐K病進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查具有諸多優(yōu)點(diǎn)，此方法能夠詳細(xì)提供患兒心臟的解剖信息，以及心臟血流信息，能夠準(zhǔn)確評(píng)估患兒心臟的一些功能。并且能夠從不同角度不同切面觀察患兒病灶的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，為臨床上的診斷和治療提供影像學(xué)依據(jù)。本次研究結(jié)果顯示，手術(shù)病理檢查率比彩色多普勒超聲檢出率更高，但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于一些單一使用彩色多普勒超聲檢查效果不理想的先天性?xún)号K病兒童，可以聯(lián)合使用能夠其他檢查方法進(jìn)行診斷，以達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、減少漏診的目的。

綜上所述，彩色多普勒超聲診斷兒童先天性心臟病有較高的準(zhǔn)確率，能為臨床診斷治療兒童先天性心臟病提供可靠的影像學(xué)依據(jù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張智， 劉姣， 陳華芳，等. 兒童先天性心臟病診斷中彩色多普勒超聲的應(yīng)用及其臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2020， 35（09）：135-137.

[2]王克軍. 探討彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在小兒先天性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019， 003（014）：19-20.

[3]潘艷艷， 王穎金， 宮婷，等. 彩色多普勒超聲診斷小兒先天性心臟病的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 018（024）：2687-2688.