全面護理在老年慢性硬膜下血腫患者術后繼發顱內感染發生率中的效果

高月

摘要：目的：研究全面護理在老年慢性硬膜下血腫患者術后繼發顱內感染發生率中的效果。方法：以2020年3月-2021年3月在我院接受手術治療的60例老年慢性硬膜下血腫患者作為實驗對象，隨機分為研究組和對照組，對照組采取常規護理，研究組在對照組的基礎上實行全面護理，對比兩組患者術后繼發顱內感染發生率。結果：研究組患者術后繼發顱內感染發生率遠遠低于對照組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：全面護理能夠有效降低老年慢性硬膜下血腫患者術后繼發顱內感染發生率。

關鍵詞：全面護理;老年慢性硬膜下血腫;術后繼發顱內感染發生率;

Objective： To study the effect of comprehensive nursing on the incidence of postoperative intracranial infection in elderly patients with chronic subdural hematoma. Methods： 60 cases of elderly patients with chronic subdural hematoma treated in our hospital from March 2020 to March 2021 were randomly divided into study group and control group. The control group was given routine nursing， while the study group was given comprehensive nursing on the basis of the control group. The incidence of postoperative secondary intracranial infection was compared between the two groups. Results： the incidence of postoperative secondary intracranial infection in the study group was much lower than that in the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing can effectively reduce the incidence of postoperative intracranial infection in elderly patients with chronic subdural hematoma.

[Key words] comprehensive nursing; Chronic subdural hematoma in the elderly; The incidence of secondary intracranial infection after operation;

前言

老年性慢性硬膜下血腫最主要原因是顱腦外傷，腦萎縮和抗凝、抗血小板藥物等因素參與其發病過程[1]。老年人因動作遲緩、行動不便等原因易于跌倒，且輕微的外傷就可引起重度老年性慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫術后并發癥相對比較少，個別情況下可以引起手術部位的感染、再出血、硬膜下血腫引流不徹底，或者導致硬膜下血腫變成硬膜下膿腫[2]。本文研究全面護理在老年慢性硬膜下血腫患者術后繼發顱內感染發生率中的效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年3月-2021年3月在我院接受手術治療的60例老年慢性硬膜下血腫患者作為實驗對象，隨機分為研究組和對照組，其中對照組30例，男性17例，女性13例，年齡60-81歲，平均年齡（70.5±0.4）歲;實驗組30例，男性10例，女性20例，年齡62-81歲，平均年齡（71.5±0.4）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理方式。研究組在對照組的基礎上進行全面護理：（1）術前護理。在手術開始前，醫護人員應當向患者及其家屬進行健康宣教，講解術后繼發顱內感染發生的危害以及手術期間的注意事項，提高患者的依從性，有助于提高手術成功的概率。（2）術中護理。在手術過程中全程對患者的生命體征進行監測，幫助手術順利進行。（3）術后護理。術后對患者的轉移過程中，注意避免劇烈搖晃患者頭部，這樣會影響手術效果，并且在術后對患者切口處進行觀察，一旦有滲血情況立即處理，保證患者生命安全。

1.3 療效標準

以兩組患者術后繼發顱內感染發生率作為判斷標準，繼發顱內感染發生率越高，意味著患者生命安全受到更多威脅。繼發顱內感染發生率=（發生繼發顱內感染人數/總人數）*100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（ ）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

研究（n=30），發生繼發顱內感染人數為2人，占比7%;對照組（n=30），發生繼發顱內感染人數為9人，占比30%;（x2=92.726，p=0.001）。由數據可以得知，研究組患者術后繼發顱內感染率低于對照組。數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3. 討論

老年人腦萎縮比較明顯，這種情況下比較容易發生慢性的硬腦膜下血腫[3]。如果慢性硬腦膜下血腫量非常多，引起的明顯的顱內壓增高的現象，中線結構明顯偏移，甚至有些患者會形成腦疝，這樣就需要進行手術治療，可以進行慢性硬腦膜下血腫鉆孔外引流的手術。

全面護理通過對患者術前、術中及術后進行護理，不僅保護患者不受心理問題等危害，提高患者的依從性以及手術成功率，還能夠降低術后繼發顱內感染率，幫助患者快速康復，對于患者而言，護理效果非常明顯。

綜上所述，全面護理在降低老年慢性硬膜下血腫患者術后繼發顱內感染發生率中有非常好的效果，值得在臨床上大范圍推廣。

參考文獻

[1]張志，尤永平，龐克軍，張軍霞，王穎毅，鄭典剛.加速康復外科在老年慢性硬膜下血腫圍手術期的應用[J].國際神經病學神經外科學雜志，2021，48（01）：9-12.

[2]李新，吳杰，侯紅波，朱春麗.臨床虛弱量表評分在老年慢性硬膜下血腫患者預后評估中的應用[J].中國老年學雜志，2020，40（23）：5010-5012.

[3]高世蘭.細節護理干預對老年慢性硬膜下血腫患者術后繼發顱內感染發生率的影響研究[J].系統醫學，2020，5（07）：172-174.