心理干預與系統(tǒng)化護理對全腦血管造影術(shù)后尿潴留的影響

馮秀愛 王軍安 張逸銘

摘要：目的探討心理干預與系統(tǒng)化護理對全腦血管造影術(shù)后尿潴留發(fā)生率的影響。方法選取2019年1月～2019年12月收治的62例全腦血管造影術(shù)患者進行尿潴留預防護理研究，隨機分為單一護理組（n=31，常規(guī)護理）和聯(lián)合護理組（n=31，常規(guī)護理+心理干預+系統(tǒng)化護理干預）。比較兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率、心理情緒評分、護理滿意度（護理度、心理護理、護理專業(yè)性）評分。結(jié)果聯(lián)合護理組尿潴留發(fā)生率3.23%低于單一護理組25.81%，組間差異明顯（P<0.05）;護理前，兩組抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分，差異不顯著（P>0.05），護理后，聯(lián)合護理組SDS、SAS評分低于單一護理組（P<0.05）;聯(lián)合護理組護理態(tài)度、心理護理、護理專業(yè)性評分均高于單一護理組（P<0.05）。結(jié)論應用心理干預+系統(tǒng)化護理，可降低術(shù)后尿潴留發(fā)生率，緩解心理負性情緒，提升護理滿意度，可促進全腦血管造影術(shù)患者預后恢復。

關(guān)鍵詞：全腦血管造影術(shù);心理情緒干預;系統(tǒng)化護理;術(shù)后尿潴留;心理情緒;護理滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2019年12月收治的62例全腦血管造影術(shù)患者進行尿潴留預防護理研究，隨機分為單一護理組和聯(lián)合護理組，各31例。單一護理組男、女各16、15例;年齡27～77（58.92±5.29）歲;聯(lián)合護理組男、女各17、14例;年齡28～78（58.93±5.33）歲;兩組性別、年齡比較，具有均衡性（P>0.05），可對比。納入標準：均無全腦血管造影術(shù)禁忌證;資料收集期間均可以積極配合。本次研究已通過醫(yī)學倫理委員會批準，且均已獲得患者以及患者家屬同意，并簽署知情同意書。排除標準：意識、溝通障礙;對于問卷調(diào)查不配合[1]。

1.2方法

單一護理組患者給予常規(guī)護理，就全腦血管造影術(shù)系列知識進行介紹，就心理狀態(tài)展開簡單評估，并同患者展開耐心交流，將其恐懼感減輕。聯(lián)合護理組患者給予常規(guī)護理+心理護理+系統(tǒng)性護理，具體內(nèi)容：①建立專業(yè)團隊，開展腦血管造影和相關(guān)知識的系統(tǒng)學習及防止尿潴留的具體方法，制定心理干預的具體方案;②對患者積極展開心理情緒干預，要求護理人員需要就護理方案對患者、家屬進行認真講解，并且同患者、家屬做好交流工作，緩解緊張情緒，保持其樂觀心態(tài)，使醫(yī)護及護患的配合度獲得提高;③對患者展開系統(tǒng)化護理干預，手術(shù)前，詳細講解造影知識，耐心解釋及回答患者疑問，增加患者治療疾病的信心，術(shù)前2～3d，具體指導患者床上排尿，告知患者床上排尿?qū)@個手術(shù)是正常且有益的，減輕其心理壓力，取得配合;術(shù)中密切監(jiān)測生命體征，給予深呼吸指導，緩解其緊張情緒，對手術(shù)順利展開作出保證;手術(shù)后專業(yè)護理人員在患者有尿意時，為患者提供隱蔽環(huán)境，將隔簾拉起，給予心理支持，減輕不良情緒，如仍排尿困難，可通過腹部按摩及聽流水聲誘導等系列方法，對患者排尿進行協(xié)助，多鼓勵患者，告知家屬應多關(guān)心與陪伴患者[2]。

1.3觀察指標

①比較兩組術(shù)后尿潴留發(fā)生率;②比較兩組抑郁自評量表、焦慮自評量表評分結(jié)果，分值為0～100分，越低分值，負性情緒就越低;③比較兩組《院制尿潴留預防護理滿意度調(diào)查表》評分結(jié)果，維度包括護理態(tài)度、心理護理、護理專業(yè)性3個，越低分值，對應越低護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±

標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用例（%）表示，采用x2檢驗。若P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2結(jié)果

2.1兩組心理情緒評分比較

護理前，對比兩組SDS、SAS評分，差異不明顯（P>0.05）;護理后，聯(lián)合護理組SDS、SAS評分均低于單一護理組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率比較

聯(lián)合護理組31例患者中，發(fā)生尿潴留1例（3.23%）;單一護理組31例患者中，發(fā)生尿潴留患者8例（25.81%）;組間差異明顯（x2=6.369，P=0.011）。

2.3 ?兩組患者護理滿意度比較

聯(lián)合護理組護理態(tài)度、心理護理、護理專業(yè)性評分均高于單一護理組（P<0.05）。見表2.

3討論

臨床針對全腦血管造影術(shù)患者在護理期間，心理情緒干預方式有效運用，可有效緩解患者痛苦感，消除其心理緊張感，可有效促進醫(yī)護工作的配合;在此基礎上，系統(tǒng)化護理干預方式有效運用，可通過圍術(shù)期有效干預，避免發(fā)生尿潴留，最終對全腦血管造影術(shù)患者預后狀態(tài)改善，做出充分保證[4]。

結(jié)語：

綜上所述，心理情緒干預+系統(tǒng)化護理方式應用后，觀察術(shù)后尿潴留發(fā)生率、心理情緒以及護理滿意度，均獲得明顯改善，可促進全腦血管造影術(shù)患者預后恢復。

參考文獻：

[1]楊仲蓮.綜合護理干預在全腦血管造影術(shù)患者圍術(shù)期的應用價值[J].智慧健康，2020，6（22）：92-93+100.

[2]王博.護理干預對全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的預防效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（13）：284-286.

[3]黃延河，黃萍.全腦血管造影術(shù)應用護理干預對術(shù)后尿潴留的預防效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（16）：55+64.

[4]吳玉媚，賀為，邵丹丹，譚婉婷，曾玉恩.系統(tǒng)化護理干預對全腦血管造影術(shù)后尿潴留的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2020，17（01）：190-193.